Гипоплазия – нарушение развития жёстких тканей зуба.
Различают системную гипоплазию, характеризующуюся симметричным поражением зубов, и местную – поражение одного либо нескольких зубов.
Обстоятельство развития системной гипоплазии на молочных зубах – тяжелые нарушения в организме матери на протяжении беременности благодаря инфекционных болезней, резус-конфликта, гистоза, краснухи, токсоплазмоза. На постоянных зубах – тяжелые нарушения в организме ребенка благодаря рахита, острых инфекционных болезней, болезней ЖКТ, эндокринопатии, аллергии, действия лекарственных средств (тетрациклиновые зубы). Местная гипоплазия появляется в следствии механической травмы зачатка зуба (фолликула) либо воспалительного процесса в периодонте молочного зуба. Местной гипоплазии молочных зубов не бывает.
При гипоплазии мы видим пятна молочно-белого цвета с ровной блестящей поверхностью. Зондирование безболезненное, реакция на температурные раздражители отрицательная, диагностическими красителями не окрашивается. Гипоплазия диагностируется на базе сбора анамнеза, результатов объективного изучения посредством люминесцентного способа. Дифференцируют с начальным кариозным процессом, флюорозом.
Профилактика гипоплазии:
1. Предупреждение болезней матери на протяжении беременности;
2. Верное развитие ребенка по окончании рождения;
3. Предупреждение ранних детских зараз;
4. Своевременное и качественное лечение молочных зубов.
Гиперплазия – избыточное образование жёстких тканей на протяжении формирования. Диаметр «эмалевых капель» 1-3 мм и расположены они в большинстве случаев на оральной поверхности, на границе цемента и эмали (пришеечная область).
Флюороз – эндемическое заболевание, наблюдающееся у лиц, живущих в районах с повышенным содержанием фтора в почве и питьевой воде (Ивано-Франковская, Львовская Полтавская области, Прикарпатье, Красноармейский район Донецкой области, Доброполье). Обстоятельство происхождения – избыточное поступление фтора (более 1,5 мг/л) во время минерализации жёстких тканей зуба. Норма фтора в воде по Донецкой области 0,8-1,2 мг/л.
По клиническим проявлениям различают:
— штриховая – меловидные линии на вестибулярной поверхности резцов;
— пятнистая – пятна на вестибулярной поверхности (от светло-желтого до темно-коричневого цвета);
— меловидно-крапчатая – на фоне меловидной окраски эмали участки пигментации разной формы (поражаются все зубы);
— эрозивная, деструктивная – большие недостатки эмали с пигментацией.
Профилактика:
1. Дефторирование воды (понижение содержания фтора).
2. Потребление продуктов питания завезенных из вторых областей.
3. Полноценное питание.
Поражения, появляющиеся по окончании прорезывания зубов
Клиновидный недостаток – развитие связывают с дистрофией тканей зуба, обусловленной нарушением эндокринной совокупности, ЦНС, поражением ЖКТ, парадонтозом.
Значительно чаще поражается пришеечная область на вестибулярной поверхности.
В развитии заболевания различают периоды:
— продромальный – появление чувствительности к внешним раздражителям без видимых трансформаций жёстких тканей;
— начальный – появление одиночных либо множественных штрихов глубиной до 0,2 мм в пришеечной области;
— сформировавшийся – наличие V-образного недостатка, с плотными, ровными стенками, грамотными пигментированным дентином. Реакция на температурные и химические раздражители хорошая.
Дифференцируют с поверхностным и средним кариозным процессом, эрозией эмали, некрозом эмали.
Лечение – пломбирование недостатка.
Эрозия эмали – убыль жёстких дентина зуба (и тканей эмали), обусловленная местными и неспециализированными факторами.
К местным относятся – действие пищевых кислот (цитрусовых либо их соков), прием лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, аскорбиновая кислота).
К неспециализированным — эндокринные болезни (тиреотоксикоз), заболевания ЖКТ (гиперацидный гастрит), нарушение обмена веществ (подагра), жадно-психологические болезни.
Имеется недостаток блюдцеобразной формы, с жёстким, ровным, блестящим дном, быстро болезненный при зондировании.
Некроз эмали – поражение жёстких тканей зуба, которое появляется и начинается под действием немикробных внешних факторов (кислоты, ионизирующее излучение) и характеризуется прогрессирующим и необратимым разрушением тканей зуба. Чаще видится у работников химических фирм, деятельность которых связана с кислотами.
Характерно изменение цвета эмали, которая теряет естественный блеск, делается матовой и шероховатой. Зубы скоро стираются, появляется чувство оскомины, реакция на раздражители быстро хорошая.
Патологическая стираемость – повышенная убыль зубных тканей, сопровождающаяся нарушением анатомической формы коронки зубов благодаря прогрессирующего стирания жевательной и режущей поверхностей.
Обстоятельства происхождения — нарушение эндокринной совокупности, заболевания ЖКТ, заболевания нервной совокупности, флюороз, неполноценность структуры жёстких тканей зуба, наследственные поражения зубов, неверный прикус, перегрузка зубов при вторичной частичной адентии, неправильно сконструированные протезы, производственные факторы (воздействие паров кислот), вредные привычки (курение через мундштук).
Различают функциональную (в пределах эмали), переходную (в пределах дентина и эмали), патологическую (в пределах дентина) стираемость.
По протяженности различают ограниченную и генерализованную.
По плоскости поражения — горизонтальную, вертикальную и смешанную.
По степени поражения:
I степень – до 1/3 коронки;
II степень – от 1/3 до 2/3 коронки;
III степень – более 2/3 коронки.
Лечение начинается с устранения обстоятельства стираемости:
— лечение главного заболевания;
— устранение вредных привычек;
— исправление прикуса;
— рациональное протезирование.