Болевая, либо ноцицептивная чувствительность – это восприятие стимулов, вызывающих в организме чувство боли.
На данный момент нет общепринятого понятия боли. В узком смысле боль – это неприятное чувство, появляющееся при действии сверхсильных раздражителей, вызывающих структурно-функциональные трансформации в организме.
Физиологическая роль боли содержится в следующем:
- Делает роль сигнала об угрозе либо повреждении тканей организма и даёт предупреждение их.
- есть причиной мобилизации защитно-приспособительных реакций при повреждении его тканей и органов
- Имеет познавательную функцию: через боль человек начиная с раннего детства обучается избегать вероятные опасности окружающей среды.
- Эмоциональный компонент боли делает функцию подкрепления при образовании условных рефлексов кроме того при однократном сочетании условного и абсолютного раздражителей.
Обстоятельства боли. Боль появляется при нарушении, во-первых, целостности защитных покровных оболочек тела (кожи, слизистых оболочек) и внутренних полостей организма (мозговых оболочек, плевры, брюшины и др.) и, во-вторых, тканей и кислородного режима органов до отметки, вызывающего структурно-функциональные повреждения.
Классификация боли.Выделяют два вида боли:
1.Соматическую, появляющуюся при повреждении кожи и опорно-двигательного аппарата. Соматическую боль подразделяют на поверхностную и глубокую. Поверхностной болью именуется боль кожного происхождения, а вдруг ее источник локализован в мышцах, суставах и костях, она именуется глубокой болью. Поверхностная боль проявляется в покалывании, пощипывании. Глубокая боль, в большинстве случаев, тупая, не хорошо локализуется, владеет тенденцией иррадиировать в окружающие структуры, сопровождается неприятными ощущениями, тошнотой, сильным потоотделением, падением артериального давления.
2.Висцеральную, появляющуюся при повреждении внутренних органов и имеющую подобную картину с глубокой болью.
Проекционные и отраженные боли.Существуют особенные виды боли – проекционная и отраженная.
Как пример проекционной боли возможно привести резкий удар по локтевому нерву. Подобный удар вызывает неприятное, тяжело обрисовываемое чувство, распространяющееся на те участки руки, каковые иннервируются этим нервом. Их происхождение основано на законе проекции боли: какая бы часть афферентного пути не раздражалась, боль ощущается в области рецепторов данного сенсорного пути. Одна из распространенных обстоятельств проекционных болей – это пережатие спинальных нервов в местах их вхождения в спинной мозг в следствии повреждения межпозвонковых хрящевых дисков. Афферентные импульсы в ноцицептивных волокнах при таковой патологии приводят к болевым ощущениям, каковые проецируются в область, связанную с травмируемым спинальным нервом. К проекционным (фантомным) болям относятся кроме этого боли, каковые чувствуют больные в области удаленной части конечности.
Отраженными болями именуются болевые ощущения не во внутренних органах, от которых поступают болевые сигналы, а в определенных частях кожной поверхности (территории Захарьина-Геда). Так, при стенокардии не считая болей в области сердца ощущается боль в левой лопатке и руке. Отраженная боль отличается от проекционной боли тем, что она вызывается не прямой стимуляцией нервных волокон, а раздражением каких-либо рецептивных окончаний. Происхождение этих болей связано с тем, нейроны, проводящие болевые импульсы от рецепторов пораженного рецепторов и органа соответствующего участка кожи, конвергируют на одном и том же нейроне спиноталамического пути. Раздражение этого нейрона с рецепторов пораженного органа в соответствии с законом проекции боли ведет к тому, что боль ощущается и в области кожных рецепторов.
Противоболевая (антиноцицептивная) совокупность.Во второй половине ХХ были взяты информацию о существовании физиологический совокупности, ограничивающей восприятие и проведение болевой чувствительности. Ответственным ее компонентом есть «воротный контроль» спинного мозга. Он осуществляется в задних столбах тормозными нейронами, каковые методом пресинаптического торможения ограничивают передачу болевых импульсов по спиноталамическому пути.
Последовательность структур головного мозга оказывает нисходящее активирующее влияние на тормозные нейроны спинного мозга. К ним относятся центральное серое вещество, ядра шва, голубое пятно, латеральное ретикулярное ядро, паравентрикулярное и преоптическое ядра гипоталамуса. Соматосенсорная область коры объединяет и осуществляет контроль деятельность структур противоболевой совокупности. Нарушение данной функции может привести к нестерпимой боли.
Наиболее значимую роль в механизмах противоболевой функции ЦНС играется эндогенная опиантная совокупность (опиантные эндогенные стимуляторы и рецепторы).
Эндогенными стимуляторами опиантных рецепторов являются энкефалины и эндорфины. Кое-какие гормоны, к примеру, кортиколиберин смогут стимулировать их образование. Эндорфины действуют в основном через морфинные рецепторы, которых особенно довольно много в головном мозге: в центральном сером веществе, ядрах шва, среднем таламусе. Энкефалины действуют через рецепторы, расположенные в основном в спинном мозге.
Теории боли.Существует три теории боли:
1.Теория интенсивности. В соответствии с данной теории боль не есть своеобразным эмоцией и не имеет собственных особых рецепторов, а появляется при действии сверхсильных раздражителей на рецепторы пяти органов эмоций. В формировании боли участвуют суммация и конвергенция импульсов в спинном и головном мозге.
2.Теория специфичности. В соответствии с данной теорией боль есть своеобразным (шестым) эмоцией, имеющим личный рецепторный аппарат, структуры и афферентные пути головного мозга, перерабатывающие болевую данные.
3.Современная теория боли базируется в основном на теории специфичности. Было доказано существование специфичных болевых рецепторов.
Вместе с тем в современной теории боли использовано положение о роли конвергенции и центральной суммации в механизмах боли. самоё важным достижением в создании современной теории боли есть изучение механизмов центрального противоболевой системы и восприятия боли организма.