Рис. 3. Схема развития зуба у млекопитающего: 1 — зубная пластинка; 2 — эмалевый орган; 3 — мякоть зуба; 4 — зачаток постоянного зуба.
У многих позвоночных зубы по мере изнашивания заменяются новыми. Смена З. происходит или в течение всей жизни — полифиодонтизм (большая часть позвоночных, не считая млекопитающих), или лишь раз в молодом возрасте — дифиодонтизм Дифиодонтизм (от Ди… и греч. phyo — создаю, появляюсь и odus, род. п. odontos — зуб) — однократная смена зубов в течение судьбы организма, замечаемая у многих млекопитающих и человека.(большая часть млекопитающих), или не происходит по большому счету — монофиодонтизм Монофиодонтизм(от Моно… и греч. phyo — расту, появляюсь и odus, род. п. odontos — зуб) — наличие одной генерации функционирующих зубов (См. Зубы) в течение судьбы организма, замечаемое у некоторых млекопитающих (к примеру, рукокрылых, некоторых неполнозубых, китообразных). (кое-какие млекопитающие — неполнозубые, китообразные). У многих рыб, пресмыкающихся и у земноводных все зубы однообразны (изодонтная, либо гомодонтная, совокупность), кое-какие рыбы, пресмыкающиеся и, в большинстве случаев, млекопитающие имеют зубы различной формы (гетеродонтная совокупность). У круглоротых развиваются особенные роговые зубы, не гомологичные З. челюстноротых позвоночных.
У рыб зубы размещаются в мягких тканях и на костях ротовой полости, на жаберных дугах (глоточные зубы). Существуют рыбы (к примеру, вьюновые и карповые), имеющие только глоточные З. Взрослые осетровые рыбы не имеют З. У земноводных З. находятся на костях ротовой полости. У пресмыкающихся З. большей частью прирастают к челюстям (к их краю либо к внутренней стороне) и редко находятся на вторых костях ротовой полости. У крокодилов З. размещаются в лунках — альвеолахАльвеола — (от латинского ячейка, пузырек):
1) Пузырьковидное образование в легких оплетенное сетью капилляров. Через стены альвеол (в легких человека их более 700 млн.) происходит газообмен.
2) Зубная лунка — углубление в челюсти, в которой находится корень зуба.
3) Ячейковидный концевой отдел железы, к примеру, слюнной, молочной. челюстей. У ядовитых змей в верхней челюсти развиваются ядовитые зубы, снабженные каналом, связанным с ядовитой железой. Сейчас живущие черепахи З. не имеют: их функцию делают режущие края роговых чехлов челюстей. Современные птицы З. лишены; ископаемые птицы (археоптерикс, ихтиорнис и др.) имели З., расположенные в альвеолах челюстей. У млекопитающих З. сидят в альвеолах челюстей. Отсутствуют З. у взрослых особей некоторых неполнозубых, у однопроходных, у беззубых китов.
Передние зубы — резцы (от 1 до 5 пар в каждой половине верхней и нижней челюсти) долотовидной формы, помогают для разрезания и захватывания пищи; следующие за ними клыки (1 пара) конусовидные, помогают для разрывания и захватывания пищи (у хищных) и являются орудием защиты (у всеядных парно- и непарнокопытных, некоторых ластоногих и китообразных).
Задние зубы — коренные (до 8 пар), имеют сложную форму и помогают для перетирания пищи; среди коренных различают предкоренные, либо ложнокоренные (3-4 пары), и действительно коренные (3-4 пары), снабженные 2 либо более корнями. число и Форма З. у разных видов млекопитающих более либо менее постоянны и есть ответственным систематическим показателем. число и Состав З. у млекопитающих принято высказывать зубной формулой, в которой в большинстве случаев показывают число З. в одной половине верхней (числитель) и нижней (знаменатель) челюсти. Так, зубная формула собаки:
где i — резцы (incisivi), с — клыки (canini), pm — ложнокоренные (praemolares), m — истиннокоренные (molares), неспециализированное число З. — 44. Начальные буквы латинских названий в большинстве случаев опускают:
У хищных число зубов не превышает 44; у парно- и непарнокопытных, грызунов и др. число З. очень сильно варьирует; кое-какие неполнозубые имеют 18 — 20 З.; кое-какие сумчатые — до 58; зубатые китообразные семейства дельфиновых — до 250 З.
В зависимости от функции различные З. развиваются неравномерно (к примеру, бивни). У хищных отлично развиты клыки, у грызунов — резцы и коренные, а клыки утрачиваются, и на их месте образуется беззубое пространство — диастема. У некоторых млекопитающих зубы растут неизменно (к примеру, резцы грызунов). У обезьян и полуобезьян число З. уменьшается до 32 (узконосые мартышки), что сходится с числом зубов у человека. (Б. С. Матвеев)
У человека зубы, кроме пережёвывания, удержания и откусывания пищи, играются громадную роль в произнесении некоторых звуков, и (особенно передние) воздействуют на внешний вид лица. З. в челюстях находятся дугообразно. З. верхней и нижней челюстей смыкаются по анатомическим образованиям, создавая прикус.
Формула молочных зубов человека:
Формула постоянных З.:
В этих формулах сверху от горизонтали обозначены верхние З., снизу — нижние, слева от вертикали — правые З., справа — левые.
В зависимости от назначения и формы зубы дробят на резцы с плоской коронкой и режущим краем (помогают для откусывания пищи), клыки с конусовидной коронкой (помогают для отрывания пищи), премоляры, либо малые коренные (с коронкой кубовидной формы, с двумя холмиками на жевательной поверхности), и моляры, либо громадные коренные (с 4-5 холмиками на жевательной поверхности), помогают для размалывания пищи. Резцы, премоляры и клыки (не считая 1-го и 2-го верхних) — однокорневые, 1-й и 2-й нижние моляры и верхние премоляры — двукорневые, верхние моляры имеют три корня:
Рис. 4. Зубы человека (верхняя челюсть). А — постоянные зубы: 1 — резцы; 2 — клыки; 3 — премоляры; 4 — моляры; Б — молочные зубы: 1 — резцы; 2 — клыки; 3 — коренные; 4 — закладка постоянных зубов. названия и Расположение для нижней челюсти — те же.
Каждому человеку свойственны личные формы зубов, соответствующие форме овала лица, что имеет ответственное значение в протезировании и судебно-медицинской практике.
Сообщение корня зубов с альвеолой челюсти осуществляется волокнами корневой оболочки (перицемент, периодонтит), каковые одним финишем прикреплены к цементу, вторым — к стенке альвеолы. Шейка З. хорошо охватывается десной, край которой вольно прилегает к З., образуя щелевидное пространство (карман), простирающееся по всей окружности З. на глубину 1-2 мм:
Рис. 5. Схема строения зуба человека (слева — продольный, справа — поперечный распил): 1 — эмаль; 2 — дентин; 3 — цемент; 4 — десневой край; 5 — стена альвеолы; 6 — перицемент.
Различают: молочные зубы — по 10 в каждой челюсти (4 резца, 2 моляра и 4 клыка) и постоянные — по 16 в каждой челюсти (4 резца, 2 клыка, 4 моляров и 6 премоляра).
Формирование зуба у плода начинается с 5-й семь дней эмбрионального периода. При рождении ребёнка все 20 молочных З. лежат в альвеолах челюстей. Внутриутробно формируются кроме этого и кое-какие постоянные З.: 1-е моляры, клыки и резцы. Все остальные постоянные З. начинают формироваться по окончании рождения ребёнка. Прорезывание зубов происходит два раза в жизни человека: молочные у ребёнка режутся в возрасте от 6 до 24-30 месяцев, постоянные — от 5-6 лет до 14 (третьи моляры, либо «зубы мудрости», — от 17 до 25 лет).
ЗаболеванияБолезнь — нарушение обычной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными либо (и) морфологическими трансформациями. Происхождение заболевания связано с действием на организм вредных факторов окружающей среды (физических, химических, биологических, социальных), с его генетическими недостатками и т. д. зубов смогут появляться от действия на них негативных факторов, в следствии болезней внутренних систем и органов организмаОрганизм (от средне-векового латинского organizo — устраиваю, информирую стройный вид) — живое существо, владеющее совокупностью особенностей, отличающих его от неживой материи. Большая часть организмов имеет клеточное строение. Формирование целостного организма — процесс, складывающийся из дифференцировки структур (клеток, тканей, органов) и их интеграции и функций как в онтогенезе, так и в филогенезе. и быть врождёнными. Больные З. могут служить очагом инфекцииИнфекция — размножение и внедрение в организме вредных микроорганизмов, сопровождающееся комплексом реактивных процессов; завершается инфекционным заболеванием, бактерионосительством либо смертью микробов. и привести к тяжёлым нарушениям деятельности желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой совокупности, почек, суставов. Самый распространёнными поражениями З. являются: зубной камень, кариозный процесс зубов, пульпит, периодонтит и др. (А. И. Рыбаков)
строение и Форма зубов
строение и Форма зубов человека изучаются и антропологами. З. сохраняются лучше вторых ископаемых костных остатков древних людей, исходя из этого их исследованиеИсследование — научное, процесс выработки новых знаний, один из видов познавательной деятельности. Характеризуется объективностью, воспроизводимостью, доказательностью, точностью; имеет два уровня — эмпирический и теоретический. Самый распространенным есть деление изучений на фундаментальные и прикладные, количественные и качественные, неповторимые и комплексные. сыграло громадную роль при ответе неприятности происхождения человека. В ходе эволюцииЭволюция (в биологии) — необратимое историческое развитие живой природы. Определяется изменчивостью, естественным отбором и наследственностью организмов. Сопровождается приспособлением их к условиям существования, вымиранием и образованием видов, преобразованием биосферы и биогеоценозов в целом. человека его З. претерпели редукцию, выразившуюся в уменьшении размера З. и упрощении их коронок. резцы и Клыки сократились в размерах уже у прегоминид и ранних гоминид. моляры и Премоляры изменялись в течении всего процесса антропогенезаАнтропогенез — процесс историко-эволюционного формирования физического типа человека, начального развития его трудовой деятельности, речи. Антропогенез изучает происхождение человека, становление его как вида в ходе историко-эволюционного развития. Учение об антропогенезе — раздел антропологии, центральная неприятность эволюционной антропологии, при изучении которой употребляются эти последовательности естественных и публичных наук о человеке и Почва. под действием разных факторов (изменение характера пищи, формы и общие изменения размеров лицевого черепа, генетические факторы).
Современное человечество неоднородно в отношении строения З. Благодаря продолжительной изоляции в прошлом на различных территориях у одних групп та либо другая небольшая морфологическая подробность выражена довольно часто, у других редко. Эти различия изучаются этнической антропологией и употребляются наряду с другими антропологическими данными для этногенеза проблемы и решения расогенеза. (Зубов А. А., Одонтология, М., 1968)
35. Пищеварение в полости рта . Состав слюны .
Пищеварение начинается в ротовой полости, где происходит механическая и химическая обработка пищи. Механическая обработка содержится в измельчении пищи, смачивании ее слюной и формировании пищевого комка. Химическая обработка является следствием ферментов, содержащихся в слюне. В полость рта впадают протоки трех пар больших слюнных желез: околоушных, подчелюстных, подъязычных и множества небольших желез, находящихся на поверхности языка и в слизистой оболочке оболочке нёба и щек. железы и Околоушные железы, расположенные на боковых поверхностях языка, — серозные (протеиновые). Их секрет содержит довольно много воды, белка и солей. Железы, расположенные на корне языка, жёстком и мягком нёбе, относятся к слизистым слюнным железам, секрет которых содержит довольно много муцина. Подчелюстные и подъязычные железы являются смешанными.
свойства и Состав слюны.
Слюна, находящаяся в ротовой полости, есть смешанной. Ее рН равна 6,8-7,4. У взрослого человека за день образуется 0,5-2 л слюны. Она складывается из 99% воды и 1% сухого остатка. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами. Среди неорганических веществ — анионы хлоридов, бикарбонатов, солей серной кислоты, фосфатов; катионы натрия, калия, кальция магния, и микроэлементы: железо, медь, никель и др. Органические вещества слюны представлены по большей части белками. Протеиновое слизистое вещество муцин склеивает отдельные частицы пищи и формирует пищевой комок. Главными ферментами слюны являются мальтаза и амилаза, каковые действуют лишь в слабощелочной среде. Амилаза расщепляет полисахариды (крахмал, гликоген) до мальтозы (дисахарида). Мальтаза действует на мальтозу и расщепляет ее до глюкозы.
В слюне в маленьких количествах найдены кроме этого и другие ферменты: гидролазы, оксиредуктазы, трансферазы, протеазы, пептидазы, кислая и щелочная фосфатазы. В слюне содержится протеиновое вещество лизоцим (мурамидаза), владеющее антибактериальным действием.
Пища находится в полости рта всего около 15 секунд, исходя из этого тут не происходит полного расщепления крахмала. Но пищеварение в ротовой полости имеет большое значение, поскольку есть пусковым механизмом для функционирования желудочно-дальнейшего расщепления и кишечного тракта пищи.
Функции слюны
Слюна делает нижеуказанные функции. Пищеварительная функция — о ней было сообщено выше.
Экскреторная функция. В составе слюны смогут выделяться кое-какие продукты обмена, такие как мочевина, мочевая кислота, лекарственные вещества (хинин, стрихнин), и вещества, поступившие в организм (соли ртути, свинца, алкоголь).
Защитная функция. Слюна владеет антибактериальным действием благодаря содержанию лизоцима. Муцин способен нейтрализовать щёлочи и кислоты. В слюне находится много иммуноглобулинов, что защищает организм от патогенной микрофлоры. В слюне найдены вещества, относящиеся к совокупности свертывания крови: факторы свертывания крови, снабжающие местный гемостаз; вещества, мешающие свертыванию крови и владеющие фибринолитической активностью; вещество, стабилизирующее фибрин. Слюна защищает слизистую оболочку полости рта от пересыхания.
Трофическая функция. Слюна есть источником кальция, фосфора, цинка для создания эмали зуба.
Регуляция слюноотделения
При поступлении пищи в ротовую полость происходит раздражение механо-, термо- и хеморецепторов слизистой оболочке оболочки. Возбуждение от этих рецепторов по чувствительным волокнам язычного (ветвь тройничного нерва) и языкоглоточного нервов, барабанной струны (ветвь лицевого нерва) и верхнегортанного нерва (ветвь блуждающего нерва) поступает в центр слюноотделения в продолговатом мозге. От слюноотделительного центра по эфферентным волокнам возбуждение доходит до слюнных желез и железы начинают выделять слюну. Эфферентный путь представлен парасимпатическими и симпатическими волокнами. Парасимпатическая иннервация слюнных желез осуществляется волокнами языкоглоточного барабанной струны и нерва, симпатическая иннервация — волокнами, отходящими от верхнего шейного симпатического узла. Тела преганглионарных нейронов находятся в боковых рогах спинного мозга на уровне II-IV грудных сегментов. Ацетилхолин, выделяющийся при раздражении парасимпатических волокон, иннервирующих слюнные железы, ведет к отделению громадного количества жидкой слюны, которая содержит довольно много солей и мало органических веществ. Норадреналин, выделяющийся при раздражении симпатических волокон, приводит к отделению маленького количества густой, вязкой слюны, которая содержит мало солей и довольно много органических веществ. Такое же воздействие оказывает адреналин. Субстанция Р стимулирует секрецию слюны. СО2 усиливает слюнообразование. Болевые раздражения, отрицательные чувства, умственное напряжение тормозят секрецию слюны.
Слюноотделение осуществляется не только посредством абсолютных, но и условных рефлексов. запах и Вид пищи, звуки, которые связаны с приготовлением пищи, и другие раздражители, если они раньше совпадали с приемом пищи, воспоминание и разговор о пище вызывают условно-рефлекторное слюноотделение.
количество и Качество отделяемой слюны зависят от изюминок пищевого рациона. К примеру, при приеме воды слюна практически не отделяется. В слюне, выделяющейся на пищевые вещества, содержится большое количество ферментов, она богата муцином. При попадании в ротовую полость несъедобных, отвергаемых веществ выделяется жидкая и обильная слюна, бедная органическими соединениями.
36. Слюнные железы . Механизм слюноотделения .
Слюнные железы — это органы полости рта, экзокринные железы, выделяющие в полость рта секреты, смесь которых именуют слюной.
Назначение слюнных желёз — выделение и секреция в полость рта слюны в соответствии с потенциальными и актуальными потребностями организма.
В полость рта раскрываются собственными протоками малые и громадные слюнные железы.
Малые слюнные железы находятся в толще слизистой оболочке оболочки полости рта либо в её подслизистой базе. Размеры малых желез разнообразны, их диаметр образовывает ~1 ? 5 мм. В зависимости от размещения различают губные железы, щёчные железы, молярные железы, расположенные наоборот громадных коренных зубов, язычные железы и нёбные железы. самые многочисленные среди них — нёбные и губные железы. По характеру секрета малые слюнные железы рта делятся на серозные, слизистые и смешанные. Серозные железы (язычные) выделяют жидкость, богатую белком, слизистые железы (нёбные, язычные) — слизь, а смешанные (щёчные, молярные, губные, язычные) — смешанный секрет.
Громадные слюнные железы — это парные органы, расположенные за границами полости рта (см. схему на данной странице и в отдельном окне рисунок). К ним относятся: околоушная слюнная железа, поднижнечелюстная слюнная железа и подъязычная слюнная железа. Как и малые слюнные железы, они выделяют серозный, слизистый либо смешанный секрет. Слюной именуют смесь секрета всех слюнных желез в полости рта.
Околоушная железа, самая громадная из всех слюнных желез — есть сложной альвеолярной железой серозного типа (см. схему на данной странице и в отдельном окне рисунок). Её масса ~20 ? 30 г. Она имеет неправильную форму и расположена под кожей кпереди и книзу от ушной раковины, на латеральной поверхности ветви нижней челюсти и заднего края жевательной мускулы. Фасция данной мускулы сращена с капсулой околоушной слюнной железы. Вверху железа практически доходит до скуловой дуги, внизу — до угла нижней челюсти, а позади — до сосцевидного отростка височной кости и переднего края грудино-ключично-сосцевидной мускулы. В глубине зачелюстной ямки, сзади нижней челюсти, околоушная железа собственной глубокой частью прилежит к шиловидному отростку и к начинающимся от него мышцам: шилоподъязычной, шилоязычной, шилоглоточной. Через железу проходят наружная сонная артерия, занижнечелюстная вена, лицевой и ушно-височный нервы. В толще железы находятся глубокие околоушные лимфатические узлы.
Околоушная железа имеет мягкую консистенцию, отлично выраженную дольчатость. Снаружи она покрыта соединительной капсулой. Пучки волокон капсулы проходят вовнутрь железы и отделяют друг от друга её дольки. У переднего края железы из нее выходит выводной околоушный проток. По имени первооткрывателя он именуется стенcеновским протоком, Нильс Стенсен, Niels Stensen, датский анатом, теолог и естествоиспытатель, 1638?1686. Околоушный проток идет вперед на 1 ? 2 см ниже скуловой дуги по наружной поверхности жевательной мускулы, после этого, обогнув передний край данной мускулы, прободает щечную мышцу и раскрывается в канун рта на уровне второго верхнего громадного коренного зуба. На поверхности жевательной мускулы рядом с околоушным протоком довольно часто находится добавочная околоушная железа.
Артериальная кровь поступает к железе по ветвям поверхностной височной артерии. Венозная кровь оттекает в занижнечелюстную вену. Лимфатические сосуды железы впадают в поверхностные и глубокие околоушные лимфатические узлы.
Афферентная иннервация железы осуществляется волокнами ушно-височного нерва. Эфферентная иннервация обеспечивается парасимпатическими и симпатическими волокнами. Парасимпатические постганглионарные волокна проходят в составе ушно-височного нерва от ушного узла. Симпатические волокна проходят к железе из сплетения около наружной сонной ее ветвей и артерии.
Поднижнечелюстная железа (см. схему на данной странице и в отдельном окне рисунок) есть сложной альвеолярно-трубчатой железой, секретирующей и выделяющей смешанный секрет. Она покрыта узкой капсулой и находится в поднижнечелюстном треугольнике. Снаружи к железе прилежат поверхностная пластинка шейной фасции и кожа. Медиальная поверхность железы прилежит к подъязычно-язычной и шилоязычной мышцам. Верхним краем железа соприкасается с внут 
ренней поверхностью тела нижней челюсти, а нижняя часть выходит из-под её нижнего края. Передняя часть железы в виде маленького отростка ложится на задний край челюстно-подъязычной мускулы. Тут из железы выходит её поднижнечелюстной проток. По имени первооткрывателя он именуется вартоновским протоком, Томас Вартон, Thomas Wharton, 1614?1673, английский анатом. Проток направляется вперед, прилежит с медиальной стороны к подъязычной слюнной железе и раскрывается маленьким отверстием на подъязычном сосочке, рядом с уздечкой языка. С латеральной стороны к железе прилежат лицевые вена и артерия (до их перегиба через нижний край нижней челюсти), и поднижнечелюстные лимфатические узлы.
К поднижнечелюстной железе подходят артериальные ветви лицевой артерии, а венозные ветви отходят в одноименную вену. Лимфатические сосуды исходят из прилежащих поднижнечелюстных лимфатических узлов.
Афферентная иннервация железы осуществляется волокнами язычного нерва (из нижнечелюстного нерва — третья ветвь тройничного нерва, V пара черепных нервов). Эфферентная иннервация обеспечивается парасимпатическими и симпатическими волокнами. Парасимпатические постганглионарные волокна проходят в составе лицевого нерва (VII пара черепных нервов) через барабанную струну и поднижнечелюстной узел. Симпатические волокна проходят к железе из сплетения около наружной сонной артерии.
Подъязычная железа (см. схему на данной странице и в отдельном окне рисунок) выделяет секрет слизистого типа. Она имеет маленькие размеры и находится на верхней поверхности челюстно-подъязычной мускулы, под слизистой оболочке оболочкой дна полости рта, которая образует тут подъязычную складку. Латеральной стороной железа соприкасается с внутренней поверхностью нижней челюсти в области подъязычной ямки. Медиальной стороной железа прилежит к подбородочно-подъязычной, подъязычно-язычной и подбородочно-язычной мышцам. Громадный подъязычный проток, раскрывается вместе с выводным протоком поднижнечелюстной железы (либо самостоятельно) на подъязычном сосочке. По имени первооткрывателя он именуется бартолиновым протоком, Томас Бартолин, Thomas Bartholin, 1616?1680, датский натуралист, анатом и физиолог.
Помимо этого, в полость рта самостоятельно впадают пара малых подъязычных протоков. По имени первооткрывателя они именуются ривинусовскими (бахмановскими) протоками, Август Квиринус Бахман (Ривинус), 1652?1723, ботаник и германский анатом. Эти протоки расположены на поверхности слизистой оболочке оболочки на протяжении подъязычной складки (см рисунок).
К железе подходят ветви подъязычной артерии (из язычной артерии) и подбородочной артерии (из лицевой артерии). От железы отходят ветви одноименных вен. От подъязычной железы отходят лимфатические сосуды. Они начинаются в поднижнечелюстных и подбородочных лимфатических узлах.
Афферентная иннервация железы осуществляется волокнами язычного нерва. Эфферентная иннервация обеспечивается парасимпатическими и симпатическими волокнами. Парасимпатические постганглионарные волокна проходят в составе лицевого нерва (VII пара) через барабанную струну и поднижнечелюстной узел. Симпатические волокна проходят к железе из сплетения около наружной сонной артерии.
Разглядим механизмы слюноотделения.
По принципу абсолютного рефлекса — при попадании пищи в рот.
Схема 3. Рефлекторный акт слюноотделения с рецепторов ротовой полости
Схема 4. Рефлекторный акт слюноотделения с разных анализаторов
37. Строение желудка . Желудочные железы
Желудок находится в верхней части брюшной полости — большинство его лежит слева от средней линии тела и лишь часть — справа (рис. 1).
Рис. 1. Топография желудка: 1 — желудок; 2 — поджелудочная железа; 3 — поперечная ободочная кишка; 4 — двенадцатиперстная кишка; 5 — желчный пузырь; 6 — неспециализированный желчный проток; 7 — печень; 8 — пищевод.
Рис. 2. Строение желудка (схема): 1 — кардия; 2—дно (свод); 3 — тело; 4 — преддверие привратника; 5 — привратник; 6 — угловая вырезка.
Форма, количество, размер, положение желудка непостоянны: они зависят от телосложения, наполнения газами, пищей, от тонуса мускулатуры желудка, от нервных и гормональных действий, и от положения и величины соседних органов. Средняя вместимость желудка — 1—3 л. Желудок складывается из следующих отделов: 1) кардиальная часть, прилегающая к месту впадения в желудок пищевода; 2) дно, кроме этого именуемое сводом; 3) тело желудка; 4) пилорическая часть, складывающаяся из пилорического канала и преддверия, заканчивающегося привратником (рис. 2). Последний информирует просвет желудка с двенадцатиперстной кишкой.
Различают малую кривизну желудка, обращенную вправо и вверх, и громадную, обращенную влево и вниз. Стена желудка складывается из трех оболочек: серозной, мышечной и слизистой оболочке. Наружная серозная оболочка является частью брюшины, — листки которой переходят с соседних органов. Под ней имеется узкая прослойка соединительной ткани — подсерозный слой, в котором залегают кровеносные и нервное сплетение и лимфатические сосуды. В местах перехода серозной оболочки на соседние органы образуются связки, поддерживающие желудок в определенном положении.
Мышечная оболочка желудка складывается из трех слоев ровных мышц. Наружный слой образован продольными волокнами, средний — круговыми и внутренний — косыми; средний слой утолщается у привратника, образуя жом (сфинктер) привратника. Между мышечными слоями находится межмышечное нервное сплетение (Ауэрбаха).
Слизистая оболочка желудка рыхло связана с мышечным подслизистым слоем и образует складки, имеющие разнообразное направление. В подслизистом слое лежат сплетения кровеносных и лимфатических сосудов и подслизистое нервное сплетение (Мейснера).
Слизистая оболочка желудка покрыта необычным цилиндрическим эпителием. В нее раскрываются миллионы выводных протоков своеобразных трубчатых желез, каковые содержат четыре вида клеток: главные, добавочные, обкладочные и промежуточные. Главные клетки выделяют пепсиноген, преобразовывающийся в кислой среде в пепсин, добавочные и промежуточные — муцин, обкладочные клетки — соляную кислоту. Кровоснабжение желудка осуществляется правой и левой желудочными и правой и левой желудочно-сальниковыми артериями. Вены следуют по ходу артерий и впадают в воротную вену. Отводящие лимфатические сосуды по большей части направляются к желудочным лимфатическим узлам, расположенным у громадной и малой кривизны желудка.
Иннервируется желудок ветвями блуждающих нервов и чревного сплетения.
На данный момент общепризнано, что секреторный процесс регулируется нервным и гуморально-гормональным механизмами. Нервный механизм включает все звенья нервной совокупности — от коры головного мозга до периферических нервных окончаний.
Гормональное влияние оказывают гормоны желудочно-кишечного тракта (гастрин, энтерогастрин и др.) и эндокринных желез (гипофиза, надпочечников). Гуморальная регуляция секреторной функции желудка осуществляется всосавшимися экстрактивными веществами, и продуктами распада белков.
Попавшая в желудок пища подвергается предстоящему перевариванию, начавшемуся в ротовой полости (углеводы).
Желудок владеет не только секреторной, вместе с тем двигательной (моторной), всасывательной и экскреторной функциями. В пилорическом отделе желудка выделяется гастромукопротеин (см. Касла факторы), играющий ключевую роль в ходе кроветворения (см.).
Рис. 1. Лимфатические и кровеносные сосуды желудка (вид спереди): 1 и 29 — узлы и лимфатические сосуды; 2 и 31 — v. gastro — epiplolca dext. et sin.; 3 и 30 — a. gastro — epiplolca dext. et sin.; 4 — omentum majus; 5 и 26 — v. gastrica dext. et sin.; 6 — aorta abdominalis; 7 — v. lienalis; S — lobus dext. hepatis; 9 — ductus choledochus; 10 и 25 — a. lienalis; 11 — a. gastro — duodenalis; 12 — a. gastrica dext.; 13 — v. portae; 14 — vasa cystica; 15 — ductus cysticus; 16 — ductus hepaticus; 17 — a. hepatica propria; 18 — v. cava inf.; 19 — a. hepatica communis; 20 — a. phrenica; 21 — truncus coellacus; 22 — a. gastrica sin.; 23 и 24 — n. vagus dext. et sin.; 27 — pancreas; 28 — lien.