Травматология (от греч. trauma – «рана, повреждение» и logos – «учение») имеется учение о повреждениях, их диагностике, профилактике и лечении.
Громадная значимость травм для жизни и здоровья человека, чрезвычайное многообразие их характера, локализации, течения, условий происхождения обусловливают то, что вопросы травматологии изучаются не только докторами-травматологами, посвятившими себя изучению данной неприятности, но и представителями вторых медицинских профессий, в частности организаторами здравоохранения, нейрохирургами, офтальмологами, стоматологами, отоларингологами и др. Достаточно деятельно изучают вопросы травматологии и судебно-медицинские специалисты.
Судебно-медицинская травматология – один из самые важных и сложных разделов судебной медицины. Сущность его образовывает учение о смерти и повреждениях от любых разновидностей внешнего влияния на организм человека.
Травма по большому счету и механическая в частности есть ведущей обстоятельством насильственной смерти.
В судебно-медицинском отношении повреждение принято определять как нарушение анатомической целости и тканей и физиологической функции органов, появившееся при сотрудничестве факторов и человеческого организма окружающей среды. Нарушение анатомической целости органов, констатируемое макроскопически и микроскопически, постоянно сопровождается нарушением функции органа либо ткани. Так как функции и единство структуры свойственно лишь живому организму, речь заходит о прижизненных повреждениях.
Темперамент повреждений не редкость разным в зависимости от особенностей повреждающего фактора, условий сотрудничества его и организма человека.
При действии внешних факторов возможно поменяна структура тканей и органов мертвого организма, где функция отсутствует. Такие повреждения именуются посмертными.
Существуют, не считая судебно-медицинского, общебиологическое и юридическое понятия повреждения.
Общебиологическое понятие повреждения охватывает функции и любые нарушения структуры, вызванные как внешними, так и внутренними обстоятельствами.
Юристы знают под повреждением воздействие (неправомерное, умышленное либо неосторожное), влекущее нарушение здоровья. Они обозначают такое воздействие как причинение вреда здоровью. Финалом расстройства здоровья возможно:
1) полное выздоровление;
2) сохранение стойкой потери трудоспособности;
3) смерть.
Нюансы изучения вопросов травматологии докторами-судебными медиками и клиницистами разны и предопределяются в первую очередь изюминками задач и целей, стоящих перед ними.
В задачи клинициста входит:
1) локализации повреждения и установление объёма;
2) выбор самый рационального способа лечения;
3) самая быстрая реабилитация потерпевшего;
4) выработка мероприятий и изучение травматизма по его профилактике.
Задачи судебно-медицинского специалиста пара иные. Сначала он обязан, как и травматолог, установить наличие, характер и объём повреждения, после этого выяснить степень его вреда для здоровья и констатировать фактор внешнего действия, привёдший к повреждению; решить вопрос о механизме происхождения повреждений.
Специалисту нужно установить давность повреждения, а вдруг повреждений пара, то выяснить последовательность их происхождения.
При изучении трупа во многих случаях приходится кроме этого решать вопрос о прижизненном либо посмертном происхождении повреждений; выяснять, имеется ли причинная сообщение (прямая либо опосредованная) между действием внешнего фактора и расстройством здоровья либо смертью потерпевшего.
Исходя из указанных задач, судебно-медицинский подход к изучению любых повреждений характеризуется следующими принципиальными положениями:
1) судебно-медицинской направленностью, т. е. ответом тех особых вопросов, каковые вытекают из существа конкретного расследуемого дела;
2) всесторонним, полным и объективным подходом к изучению объектов судмедэкспертизы;
3) применением для того чтобы комплекса главных, лабораторных и особых способов изучения, результаты которых нужны для полноценного обоснования выводов экспертизы;
4) определенной последовательностью применения способов изучения, обеспечивающей получение большой фактической информации об объекте изучения (начальное применение способов, не изменяющих первичную морфологию повреждения, после этого – способов, частично, а позже и абсолютно уничтожающих повреждение);
5) необходимостью формулировки каждого положения экспертных выводов в обоснованной и обоснованной форме;
6) документированием каждого положения экспертных выводов;
7) определенным порядком описания повреждений, снабжающим полноту отражения их морфологических особенностей (локализация, форма, размеры, темперамент краев, финишей, дна и стенок повреждений, характер и наличие инородных тел в ране, посторонних наслоений около повреждения и т. д.).
Повреждающие факторы
Повреждающий фактор – материальное тело (предмет) либо материальное явление, владеющие свойством причинять повреждения. Эту свойство именуют травмирующим свойством.
По количеству действия все повреждающие факторы возможно поделить на группы:
1) местного действия;
2) неспециализированного действия;
3) смешанного действия – неспециализированного и местного.
Повреждающие предметы и повреждающие явления существуют во времени. Исходя из этого они смогут владеть постоянными либо временными повреждающими особенностями. Кое-какие повреждающие факторы смогут владеть в основном каким-то одним (единичным, несложным) травмирующим свойством, другие способны причинять повреждения, оказывая на организм многозначное (сложное) травмирующее воздействие.
В образовании повреждения смогут принимать участие один либо пара повреждающих факторов. Повреждения, появившиеся от действия нескольких повреждающих факторов, именуют комбинированными.
Механизм образования повреждения (механизм травмы, механогенез травмы) – это приводящий к появлению травмы сверхсложный процесс сотрудничества травмирующего фактора и травмированной части тела (либо организма в целом), происходящий под влиянием условий окружающей среды и свойств самого организма.