Жалобы: на головную боль, неспециализированную слабость.
Из анамнеза заболевания: болеет в течении 2-х дней, тревожат указанные выше симптомы, ранее к докторам не обращалась, лечение не принимала. Из за выраженных головных болей была позвана СМП и доставлена в кл. МКТУ.
Анамнез судьбы:Туберкулез, венерические болезни, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. операции и Травмы отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 препаратов переливаний крови и месяцев крови не было.
Эпиданамнез: За последние 6 месяцев заграницы не выезжала, в течение 2 недель укус насекомых и клеща отрицает. Контакт с КГЛ больными отрицает.
Объективно:Неспециализированное состояние ближе к удовлетворительному. Кожные покровы и видимые слизистые простой окраски. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. Преисподняя-100/60 мм рт.ст. Пузо мягкий, безболезненный, увеличено за счет беременности. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез тождественный.
Д/з:Осн: Резидуальная энцефалопатия
II Беременность, 29 недель
Осмотрена гинекологом, обследовано, показание к госпитализации нет.
Даны советы.
Деж.вр.: Мавланов Л.Р
RСовместный осмотр дежурных докторов
Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, приступи судорог, неспециализированную слабость.
Анамнез заболевания: Страдает Аг в течение многих лет. Состоит на «Д» учете.Настоящее ухудшение состояние в течение 1-го часа. Со слов родственников в течение более 1-ой семь дней гипотензивные препараты не принимает. Из-за ухудшением состояния позван СМП. Бригадой СМП оказана помощь и доставлен в приемный покой клиники МКТУ.
Анамнез судьбы:Туберкулез, венерические болезни, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимостьпродуктов нет. В течение последних 2-х животных укусов и недель клещей отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.
Объективно:Неспециализированное состояние средней степени. Кожные покровы простой окраски, чистые. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия. ЧСС-пульс-88 в мин. Преисподняя 140/90 мм рт.ст. Пузо мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/З: ХНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия, декомпенсация.
Артериальная гипертония 3 ст., риск3 (возр,ОНМК,СД,ГЛЖ)
Осл: СНФК I (NYHA)
Оказана помощь:
2. Дата: 03.10.15 гС целью дегидратации
по окончании 3-х кратной отрицательной
биопробы в/в капельно введено
Sol. Manniti 15%100ml
осложнений и Реакций не было.
Моча яркая. Т1-36,6; Т2-36,5; Т3-36,6.
За время наблюдения состояние больного с малым улучшением, приступов судорог не было, головные боли уменьшились. Преисподняя 130/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-82 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,60С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны советы.
Деж.доктора:Утпова К.Я
Сисенова Р
Совместный осмотр дежурных докторов.
Жалобы:отечность лица, век, губ, высыпания во всем теле, кожный зуд, неспециализированную слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов вычисляет себя больным около 30 мин., принимал в/в дома реоплюглюкин, в то время, когда начала беспокоить высшеуказанные жалобы, из-за ухудшением состояния позвал СМП, сделано Sol.Prednizalon 30мг 2мл+в/мстр., Sol.Chloropyramini1ml в/м и доставлен в приемный покой клиники МКТУ.
Анамнез судьбы:Туберкулез, венерические болезни, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 препаратов переливаний крови и месяцев крови не было. В течение последних 2 недель укус животных и клещей отрицает.
Объективно:Неспециализированное состояние довольно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые простой окраски. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-80 в мин. Преисподняя-110/70 мм рт.ст. Пузо мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. мочеиспускание и Стул не нарушены.
Д/з: Острая аллергическая реакция по типу Крапивницы, средней степени тяжести на реополюглюкин.
Cделана Sol.Dexametazoni 12mg + физ-р/р/0.9%200 мл в/в
По окончании оказанной помощи состояние с некоторым улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны советы. Передан актив.
Деж.доктор:Нургельдиева Ж.С.
Уразбаева Б.Н.
Совместный осмотр дежурных докторов Мавланова Л.Р., Елемесовой Г.Т.
Турманова
Жалобы: на головную боль, головокружение.неспециализированную слабость.
Из анамнеза заболевания: болеет в течении 1-го года, последнее ухудшение состояния около 5-ти дней.К докторам не обращалась,лечение не принимала. Сейчас к вечеру изза выраженных головных болей была позвана СМП и доставлена в приемный покой ШГМБ.
Анамнез судьбы:Туберкулез, венерические болезни, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. операции и Травмы отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 препаратов переливаний крови и месяцев крови не было.
Эпиданамнез: За последние 6 месяцев заграницы не выезжала, в течение 2 недель укус насекомых и клеща отрицает. Контакт с КГЛ больными отрицает.
Объективно:Неспециализированное состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые простой окраски. Т-36,50С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-88 в мин. Преисподняя-120/80 мм рт.ст. Пузо мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез тождественный.
Д/з:Осн: Резидуальная энцефалопатияв стадии субкомпенсации
Осл: Астено-невротический синдром
Оказано помощь:
Р-р магний сульфат 25%-5мл+ р-р натрий хлорид 0,9%-200мл в/в кап
амитриптиллин 25 мг вовнутрь.
По окончании оказанной помощи состояние с некоторым улучшением. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны советы. Передан актив.
Деж.вр.: Мавланов Л.Р.
Елемесова Г.Т