отсутствие доли легкого по окончании операции по поводу заболевания;
бронхоэктазы, саркоидоз I и II стадии, подтвержденные результатами гистологического изучения у граждан при начальной постановке на воинский учет, призыве в армию (армейские сборы), поступлении в армию по договору и в военно-учебные заведения, и у воинов, матросов, старшин и сержантов, служащих по призыву либо по договору.
При отказе больного от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных, показания к диагностической пункции определяются нозологической формой патологии.
К пункту в относятся:
хронические болезни плевры и бронхолегочного аппарата (а также хронический бронхит, хроническая обструктивная заболевание легких, центроацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени;
врожденные странности органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.
Категория годности к военной работе солдатах, служащих по договору, определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности.
Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей 3.
| Статья расписания заболеваний | Наименование заболеваний, степень нарушения функции | Категория годности к военной работе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| Бронхиальная астма: | ||||
| а) тяжелой степени | Д | Д | Д | |
| б) средней степени тяжести | В | В | Б (В — ИНД) | |
| в) легкой степени, и при отсутствии признаков в течение 5 лет и более при сохраняющейся поменянной реактивности бронхов | В | В | Б |
К пункту а относится бронхиальная астма с нередкими обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня либо астматическим состоянием, большим ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) либо количества форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ либо ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия или использование системных кортикостероидов.
К пункту б относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, каковые купируются введением разных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ либо ОФВ1 20 — 30 процентов и ПСВ либо ОФВ1 60 — 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
К пункту в относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в сутки, каковые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии признаков и обычной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ либо ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ либо ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Освидетельствование при в первый раз распознанных показателях бронхиальной астмы проводится лишь по окончании обследования в стационарных условиях.
При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в обращениях и стационарных условиях за медпомощью, заключение о категории годности к военной работе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания заболеваний (за исключением солдатах, служащих по призыву), возможно вынесено без обследования в стационарных условиях.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (либо) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить изучение в крови неспециализированного и (либо) своеобразного иммуноглобулина E.
Если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением вторых болезней, категория годности к военной работе определяется в зависимости от течения главного заболевания по соответствующим статьям расписания заболеваний.
| Статья расписания заболеваний | Наименование заболеваний, степень нарушения функции | Категория годности к военной работе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| Временные функциональные расстройства органов дыхания по окончании острого заболевания, ухудшения хронического заболевания, травмы либо хирургического лечения | Г | Г | Г |
При осложненного течения воспалений легких (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, широкие плевральные наложения и др.) в отношении солдатах выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по заболеванию, а в отношении граждан при начальной постановке на воинский учет, призыве в армию (армейские сборы), поступлении в армию по договору и в военно-учебные заведения — заключение о временной негодности к военной работе, в случае, если по окончании окончания лечения прошло менее 6 месяцев.
11. Болезни органов пищеварения
| Статья расписания заболеваний | Наименование заболеваний, степень нарушения функции | Категория годности к военной работе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| прорезывания и Нарушение развития зубов: | ||||
| а) отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти либо замещение их съемным протезом, отсутствие 8 коренных зубов на одной челюсти, отсутствие 4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и 4 коренных зубов на нижней челюсти иначе либо замещение их съемными протезами | В | В | А | |
| б) отсутствие 4 и более фронтальных зубов на одной челюсти либо отсутствие второго резца, первого малого и клыка коренного зуба подряд | Б-3 | Б | А | |
| в) множественный осложненный кариозный процесс | А-2 | А | А |
Пункт в используется при, в то время, когда общее число кариозных, пломбированных и удаленных зубов образовывает более 9, наряду с этим не меньше 4 зубов — с клиническими либо рентгенологическими показателями хронического воспаления с поражением периодонта и пульпы, включая зубы с пломбированными корневыми каналами.
При подсчете общего числа зубов 18, 28, 38, 48 — не учитываются. Корни зубов при неосуществимости применять их для протезирования считаются как отсутствующие зубы.
| Статья расписания заболеваний | Наименование заболеваний, степень нарушения функции | Категория годности к военной работе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| Болезни жёстких тканей зубов, пульпы и периапикальных тканей, десен и пародонта, слюнных желез, мягких тканей полости рта, языка (а также врожденные): | ||||
| а) пародонтит, пародонтоз, генерализованные, тяжелой степени | В | В | Б | |
| б) пародонтит, пародонтоз, генерализованные, средней степени, стоматиты, гингивиты, хейлиты и другие заболевания слизистой оболочке полости рта, языка и слюнных желез | Б-3 | Б | А | |
| в) пародонтит, пародонтоз, генерализованные, легкой степени | Б-2 | Б | А |
Статья используется при наличии у освидетельствуемых генерализованной формы пародонтита либо пародонтоза. Наличие пародонтита либо пародонтоза устанавливается по окончании изучения всей зубочелюстной совокупности с выявлением и рентгенографией сопутствующих болезней.
К пункту а относятся:
пародонтит с глубиной зубодесневого кармана 5 мм и более, резорбцией костной ткани лунки зуба на 2/3 длины корня и подвижностью зуба II — III степени;
врожденные расщелины неба и губы.
К пункту б относятся заболевания слизистой оболочке оболочки полости рта, не поддающиеся лечению. При наличии стоматитов, хейлитов, гингивитов, лейкоплакий и других болезней, включая преканцерозы, граждане при начальной постановке на воинский учет направляются на лечение.
К пункту в относится пародонтит легкой степени с глубиной зубодесневого кармана до 3 мм в основном в области межзубного промежутка, имеется начальная степень деструкции костной ткани межзубных перегородок, снижена высота межзубных перегородок менее чем на 1/3, но подвижности зубов нет.
| Статья расписания заболеваний | Наименование заболеваний, степень нарушения функции | Категория годности к военной работе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| Челюстно-лицевые странности, недостатки, деформации, последствия увечий, изменения и другие болезни зубов и их опорного аппарата, болезни челюстей: | ||||
| а) со большим нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций | В | В | Б (В — ИНД) | |
| в) с малым нарушением либо без нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций | Б-3 | Б | А |
К пункту а относятся:
недостатки верхней и (либо) нижней челюстей, не замещенные трансплантантами по окончании хирургического лечения;
хронические, довольно часто обостряющиеся (более 2 раз в год для освидетельствуемых по графам I, II расписания заболеваний и более 4 раз в год для освидетельствуемых по графе III расписания заболеваний) заболевания челюстей, слюнных желез, височно-челюстных суставов, анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и фальшивые суставы нижней челюсти при отсутствии результата от лечения (а также хирургического) либо отказе от него;
не поддающийся лечению актиномикоз челюстно-лицевой области.
В отдельных случаях при купленных деформациях и дефектах челюстно-лицевой области по окончании ортопедического лечения с удовлетворительными результатами, в случае, если сохранена свойство выполнять обязанности военной работы, офицер возможно освидетельствован по пункту б.
К пункту б относятся:
хронические сиалоадениты с нередкими обострениями;
актиномикоз челюстно-лицевой области с удовлетворительными результатами лечения, хронический остеомиелит челюстей с наличием секвестральных секвестров и полостей;
недостатки нижней челюсти, замещенные трансплантантами по окончании хирургического лечения, у освидетельствуемых по графам I, II расписания заболеваний.
Граждане при начальной постановке на воинский учет с указанными в пункте б болезнями направляются на лечение. Солдаты по окончании лечения освидетельствуются по статье 61 расписания заболеваний. При отказе от хирургического лечения либо неудовлетворительном результате операции освидетельствование проводится по пункту а либо б.
Граждане при начальной постановке на воинский учет, призыве в армию (армейские сборы), поступлении в армию по договору и в военно-учебные заведения будут считаться временно не годными к военной работе, в случае, если по окончании хирургического лечения по поводу аномалий прикуса прошло менее 6 месяцев.
При странности прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И. Агапову либо при странности прикуса II и III степени с разобщением прикуса более 10 мм (не учитывая жевательной эффективности) заключение о категории годности к военной работе выносится по пункту б, а при странности прикуса II степени с разобщением прикуса от 5 до 10 мм с жевательной эффективностью 60 и более процентов — по пункту в.
Наличие странности прикуса I степени (смещение зубных последовательностей до 5 мм включительно) не есть основанием для применения данной статьи, не мешает прохождению военной работы.
В отношении освидетельствуемых с неудаленными железными конструкциями по окончании остеосинтеза переломов верхнечелюстной кости и (либо) нижней челюсти с малым нарушением либо без нарушения дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций используется пункт в.
| Статья расписания заболеваний | Наименование заболеваний, степень нарушения функции | Категория годности к военной работе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| Болезни пищевода, кишечника (не считая двенадцатиперстной кишки) и брюшины (а также врожденные): | ||||
| а) со большим нарушением функций | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным частыми обострениями и нарушением функций | В | В | Б (В — ИНД) | |
| в) с малым нарушением функций | В | В | Б | |
| г) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-3 | Б | А |
К пункту а относятся:
купленные пищеводно-трахеальные либо пищеводно-бронхиальные свищи;
рефлюкс-эзофагит, осложненный формированием стриктур либо рубцовых сужений, требующих систематического бужирования, баллонной дилятации и хирургического лечения;
рубцовые сужения либо жадно-мышечные болезни пищевода со большими клиническими проявлениями, требующие систематического бужирования, баллонной дилятации либо хирургического лечения;
серьёзные формы хронических неспецифических язвенных энтеритов и колитов;
отсутствие по окончании резекции узкой (не меньше 1,5 м) либо толстой (не меньше 30 см) кишки, сопровождающееся нарушением питания и нарушением пищеварения (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);
выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе либо перемещении тела в вертикальное положение (III стадия);
противоестественный задний проход, кишечный либо каловый свищи как завершающий этап хирургического лечения;
недостаточность сфинктера заднего прохода III степени;
хронический парапроктит со стойкими либо довольно часто раскрывающимися (не меньше 2 раз в год) свищами (офицеры освидетельствуются по пункту б);
другие врожденные странности органов пищеварения с выраженными значительным нарушением и клиническими проявлениями функций.
К пункту б относятся:
дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями, не требующие хирургического лечения;
довольно часто рецидивирующая (2 и более раза в течение года) язва пищевода;
язва пищевода, осложненная кровотечением с развитием постгеморрагической анемии, перфорацией пищевода;
длительно не рубцующаяся (более 2 месяцев) язвенная форма рефлюкс-эзофагита;
рецидив язвы пищевода, рефлюкс-эзофагита II — III степени тяжести, появившийся по окончании хирургического лечения рефлюкс-эзофагита;
пищевод Барретта;
стриктура пищевода при удовлетворительных итогах консервативного лечения;
рубцовые сужения и жадно-мышечные болезни пищевода при удовлетворительных итогах консервативного лечения;
энтериты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, нарушением питания и частыми обострениями (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), требующими повторной и долгой госпитализации (более 2 месяцев) при бесплодном лечении в стационарных условиях;
хронические рецидивирующие неспецифические язвенные колиты, заболевание Крона в средней и легкой форме тяжести;
отсутствие по окончании резекции узкой кишки (не меньше 1 м) либо толстой кишки (не меньше 20 см), функционирующее желудочно-кишечное соустье с редкими проявлениями демпинг-синдрома;
брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного лечения в стационарных условиях (спаечный процесс должен быть обоснован данными рентгенологического либо эндоскопического изучения либо при лапаротомии);
выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия);
недостаточность сфинктера заднего прохода I — II степени;
хронический парапроктит с нередкими (2 и более раза в год) обострениями.
К пункту в относятся:
болезни пищевода, кишечника, брюшинные спайки с малым нарушением функций; неосложненные язвы пищевода;
довольно часто рецидивирующий (2 и более раза в год) рефлюкс-эзофагит II — III степени тяжести;
выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия), хронический парапроктит, протекающий с редкими обострениями.
При выпадении прямой кишки, кишечных либо каловых свищах, сужении заднего прохода либо недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. По окончании операции в отношении солдатах по статье 61 расписания заболеваний выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по заболеванию, а граждане при начальной постановке на воинский учет, призыве в армию (армейские сборы), поступлении в армию по договору и в военно-учебные заведения будут считаться временно не годными к военной работе на 6 месяцев, в случае, если по окончании операции прошло менее 6 месяцев. Категория годности к военной работе определяется в зависимости от результатов лечения. При рецидива заболевания либо отказа от лечения заключение выносится по пунктам а, б либо в в зависимости от нарушения функций.
К пункту г относятся:
рефлюкс-эзофагит II — III степени тяжести с редкими рецидивами, рефлюкс-эзофагит I степени тяжести.
| Статья расписания заболеваний | Наименование заболеваний, степень нарушения функции | Категория годности к военной работе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| Язвенная заболевание желудка, двенадцатиперстной кишки: | ||||
| а) со большим нарушением функций | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным частыми обострениями и нарушением функций | В | В | Б (В — ИНД) | |
| в) с малым редкими обострениями и нарушением функций | В | В | Б |
Наличие язвенной заболевании должно быть подтверждено необходимым эндоскопическим изучением и (либо) рентгенологическим изучением в условиях гипотонии.
К пункту а относятся:
язвенная заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной территории (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению либо отказе от него;
язвенная заболевание, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (понижение количества циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года по окончании указанного осложнения;
отсутствие желудка по окончании его экстирпации либо субтотальной резекции;
последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);
последствия стволовой либо селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со большим нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).
К пункту б относятся:
язвенная заболевание с нередкими (2 и более раза в год) рецидивами язвы в течение последних 2 лет;
язвенная заболевание с огромными (3 см и более в желудке либо 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами в течение 5 лет по окончании установления указанного диагноза;
язвенная заболевание с каллезными язвами желудка в течение 5 лет по окончании хирургического лечения;
язвенная заболевание с внелуковичной язвой в течение 5 лет по окончании установления указанного диагноза;
язвенная заболевание с множественными язвами луковицы в течение 5 лет по окончании установления указанного диагноза;
язвенная заболевание с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке — 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке — 2 месяца и более) в течение 5 лет по окончании установления указанного диагноза;
язвенная заболевание, осложненная перфорацией либо кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет по окончании указанных осложнений) либо неотёсанной рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;
непрерывно рецидивирующая язвенная заболевание двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев по окончании ее заживления);
последствия стволовой либо селективной ваготомии, наложения и резекции желудка желудочно-кишечного соустья.
Неотёсанной деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки считается деформация, четко выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях неестественной гипотонии, сопровождающаяся замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов).
Солдаты, служащие по договору, с язвенной заболеванием желудка либо двенадцатиперстной кишки при наличии малом деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту в.
В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания заболеваний при язвенной болезни желудка либо двенадцатиперстной кишки независимо от длительности (стойкости) ремиссии заключение о категории годности к военной работе выносится по пункту в.
В фазе ремиссии заболевания точным показателем перенесенной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки есть наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии и (либо) неотёсанной рубцовой деформации луковицы, выявляемой при дуоденографии в условиях неестественной гипотонии, а перенесенной язвы желудка — наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии.
При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной работе определяется в зависимости от течения и тяжести главного заболевания по соответствующим статьям расписания заболеваний. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III расписания заболеваний заключение о категории годности к военной работе выносится по пунктам а, б либо в в зависимости от нарушения функций пищеварения.
| Статья расписания заболеваний | Наименование заболеваний, степень нарушения функции | Категория годности к военной работе | ||
| I графа | II графа | III графа | ||
| Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих поджелудочной железы и путей: | ||||
| а) со большим нарушением функций | Д | Д | Д | |
| б) с умеренным частыми обострениями и нарушением функций | В | В | Б (В — ИНД) | |
| в) с малым нарушением функций | Б-3 | Б | А |
К пункту а относятся:
цирроз печени;
хронические прогрессирующие активные гепатиты;
хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные панкреатические либо панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);
последствия реконструктивных операций по поводу болезней поджелудочной железы и желчевыводящих дорог;
осложнения по окончании операций (желчный, панкреатический свищи и др.).
По окончании резекции доли печени либо части поджелудочной железы по поводу заболевания граждане при начальной постановке на воинский учет, призыве в армию (армейские сборы), поступлении в армию по договору, в военно-учебные заведения, воины, матросы, старшины и сержанты, служащие по призыву либо по договору, освидетельствуются по пункту а. Офицеры, мичманы и прапорщики освидетельствуются по пункту а либо б в зависимости от наличия либо отсутствия нарушения функций печени.
К пункту б относятся:
гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, нарушением питания и частыми обострениями (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее), требующими повторной и долгой госпитализации (более 2 месяцев) при бесплодном лечении в стационарных условиях;
хронические гепатиты с нарушением функции печени и (либо) умеренной активностью;
хронические холециститы с нередкими (2 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;
хронические панкреатиты с нередкими (2 и более раза в год) нарушением и обострениями секреторной либо инкреторной функции;
последствия хирургического лечения панкреатитов с финалом в псевдокисту (марсупилизация и др.).
По окончании удаления желчного пузыря либо хирургического лечения заболеваний желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим финалом граждане при начальной постановке на воинский учет, призыве в армию (армейские сборы), поступлении в армию по договору и в военно-учебные заведения и солдаты, служащие по призыву, освидетельствуются по пункту б, а солдаты, служащие по договору, — по пункту в.
К пункту в относятся:
хронические гастриты, гастродуодениты с малым нарушением секреторной функции с редкими обострениями;
дискинезии желчевыводящих дорог;
ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;
хронические холециститы, холестероз желчного пузыря, панкреатиты с редкими обострениями при прекрасных результатах лечения.
При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (либо) с его минимальной активностью граждане при начальной постановке на воинский учет, призыве в армию (армейские сборы), поступлении в армию по договору и в военно-учебные заведения, воины, матросы, старшины и сержанты, служащие по призыву либо по договору, освидетельствуются по пункту б, а прапорщики и офицеры (мичманы) — по пункту в.
Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специального отделения и результатами пункционной биопсии, а при неосуществимости проведения биопсии либо отказе от нее — клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не меньше 6 месяцев.
| Статья расписания заболеваний | Наименование заболеваний, степень нарушения функции | Категория годности к военной работе | ||
| I графа | и графа | III графа | ||
| Грыжи: | ||||
| а) со большим нарушением функций | Д | Д | В | |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б (В — ИНД) | |
| в) с малым нарушением функций | В | В | Б | |
| г) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-4 | Б | А |
При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III расписания заболеваний предлагается хирургическое лечение. По окончании успешного лечения они годны к военной работе.
Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) либо отказ от лечения, и противопоказания для его проведения.
К пункту а относятся:
повторно рецидивные, громадных размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия либо горизонтального положения тела, или нарушающие функции внутренних органов;
диафрагмальные грыжи (а также купленная релаксация диафрагмы), существенно нарушающие функции внутренних органов;