Приложение 1
| В Основную судейскую коллегиюсоревнований поспортивному туризму, посвященных Дню Храбрецов Отечества «Смелая эстафета» от________________________________________ ______________________________________________________________________________________ наименование организации, адрес, телефон, e-maIL |
Заявка
Просим допустить к участию в соревнованиях команду _____________________________________ _____________________________________________________________________________________
на расстояние _______________ класса, возрастная несколько __________________________________
в следующем составе:
| № п/п | Фамилия Имя участника | Год рождения | спортивная квалифи-кация, разряд | Медицинский допуск слово«допущен” подпись наоборот каждого участника | Роспись участников в знании правил техники безопасности |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. |
Всего допущено___________________ человек.
Медицинский работник _______________ _______________________________________
М.П.(мед.учреждения) Подпись Расшифровка подписи
Представитель ___________________________________________________________________
Подпись Расшифровка подписи
«С правилами техники безопасности ознакомлены» _________________ /__________________/
Подпись представителя Расшифровка подписи
Начальник направляющей
организации _________________ _____________________________________
М.П Подпись Расшифровка подписи
| Приложение 2 Согласие на обработку персональных данных Я, _____________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес, номер главного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, статус законного представителя несовершеннолетнего – мать, папа, опекун, попечитель либо попечительства и органа уполномоченный представитель опеки либо учреждение соцзащиты, в котором находится который нуждается в опеке либо попечительстве несовершеннолетний, или лица, действующего на основании доверенности, выданной законным представителем) потом – (Законный представитель) даю собственное согласие Национальному независимому учреждению дополнительного образования Свердловской области «Дворец молодёжи» (г. Екатеринбург, пр. Ленина, д. 1) (потом – Оператор) на обработку собственных персональных данных и персональных данных подопечного:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес подопечного, номер главного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе) (потом – Подопечный) на следующих условиях: 1. Законный представитель даёт согласие на обработку, как с применением средств автоматизации, так и без применения таких средств, собственных персональных данных и персональных данных Подопечного, т. е. совершение, а также следующих действий: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, применение, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. 2. Список персональных данных Законного представителя, передаваемых оператору на обработку: ? фамилия, имя, отчество; ? год, месяц, дата рождения; ? номер телефона; ? место работы ? адрес электронной почты. 3. Список персональных данных Подопечного, передаваемых оператору на обработку: ? фамилия, имя, отчество; ? год, месяц, дата рождения; ? сведенья о состоянии здоровья; ? образовательное его адрес и учреждение, класс; ? номер телефона; ? адрес электронной почты. 4. Согласие даётся Законным представителем с целью участия в конкурсных мероприятиях Оператора. 5. Законный представитель даёт согласие на передачу персональных данных Подопечного третьим лицам и получение персональных данных Подопечного от третьих лиц: Министерство неспециализированного и профобразования Свердловской области, в минобразования и науки РФ, Федеральному оператору приоритетного национального проекта «Образование», и организаций и других учреждений, принимающих участие в проведении общероссийских олимпиад и иных конкурсных мероприятий, с целью достижения указанных выше целей. 6. В целях информационного обеспечения Законный представитель согласен на включение в общедоступные источники персональных данных следующих персональных эти Подопечного: ? фамилия, имя, отчество, ? год, месяц, дата рождения, ? образовательное его адрес и учреждение, класс, 7. Обработка персональных данных (за исключением хранения) заканчивается по достижению прекращения обязательств и цели обработки по заключённым соглашениям и договорам. 7.1. Персональные эти подлежат хранению в течение сроков, установленных законодательством РФ. 7.2. По окончании завершения обработки персональные эти уничтожаются. 7.3. Законный представитель может отозвать настоящее согласие путём направления письменного заявления Оператору. В этом случае Оператор прекращает обработку персональных данных, а персональные эти подлежат уничтожению, в случае, если отсутствуют иные правовые основания для обработки, установленные законодательством РФ. «___»________________ 201__г. _____________________/__________________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) |