| Задание/этап работы | Эталон ответа | Мах баллов | Балл |
| Нарушены потребности | 1. Безопасности. | 0-1 | |
| 2. Быть здоровым. | 0-1 | ||
| 3. Быть чистой. | 0-1 | ||
| 4. Наряжаться, раздеваться. | 0-1 | ||
| 5. Двигаться. | 0-1 | ||
| Неприятности больного | 6. Больному тяжело дышать из-за нарушения носового дыхания, неправильного положения тела, жары и духоты в палате. | 0-1 | |
| 7. Больной испытывает ужас в связи с вероятным негативным финалом заболевания. | 0-1 | ||
| Мокрое обтирание Подготовка к процедуре | 8. Подготовить оснащение: клеёнка, пелёнка, почкообразный лоток, тёплая вода, столовый уксус 6% либо спирт этиловый, громадная салфетка либо полотенце, сменное нательное и постельное бельё, непромокаемый мешок для нечистого белья, перчатки. | 0-1 | |
| 9. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30 г хлорамина и 970 мл воды | 0-1 | ||
| 10. Установить доверительные, тайные отношения с больным. | 0-1 | ||
| 11. Растолковать больному цель процедуры, взять его согласие, растолковать последовательность действий. | 0-1 | ||
| 12. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить, надеть перчатки. | 0-1 | ||
| Исполнение процедуры | 13. Подстелить под больного клеёнку с пелёнкой. | 0-1 | |
| 14. Налить в лоток тёплой воды (возможно добавить столовую ложку столового уксуса на 1 литр воды либо спирт этиловый). | 0-1 | ||
| 15. Обнажить верхнюю часть тела больного. | 0-1 | ||
| 16. Намочить махровую салфетку либо часть полотенца, легко отжать. | 0-1 | ||
| 17. Протереть больного в следующей последовательности: лицо, шею, руки, пояснице, грудь. | 0-1 | ||
| 18. Стереть сухим финишем полотенца тело больного в той же последовательности и прикрыть простыней. | 0-1 | ||
| 19. Обтереть таким же образом пузо, бёдра, ноги. | 0-1 | ||
| 20. Поменять нательное и постельное бельё (при необходимости). | 0-1 | ||
| 21. Совершить дезинфекцию клеёнки: двукратное протирание с промежутком 15 мин. | 0-1 | ||
| 22. Совершить дезинфекцию лотка: загрузить в дезинфицирующий раствор на 60 мин. | 0-1 | ||
| 23. махровую салфетку и Пелёнку поместить в клеёнчатый мешок для использованного белья. | 0-1 | ||
| Окончание процедуры | 24. Снять перчатки и загрузить их в особую ёмкость с дезинфицирующим раствором. | 0-1 | |
| Обработка полости носа Подготовка к процедуре | 25. Установить доверительные, отношения с больным (либо его родственниками). | 0-1 | |
| 26. Растолковать больному цель процедуры, взять его согласие (либо его родственников), растолковать последовательность действий. | 0-1 | ||
| 27. Приготовить оснащение: стерильные лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки. | 0-1 | ||
| 28. Вымыть гигиеническим методом руки, осушить, надеть перчатки. | 0-1 | ||
| 29. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло. | 0-1 | ||
| 30. Забрать турунду пинцетом, намочить в вазелиновом масле, легко отжать о край мензурки. | 0-1 | ||
| Исполнение процедуры | 31. Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными перемещениями в носовой движение, на достаточную глубину, покинув её в том месте, на 1-3 60 секунд, поднимая кончик носа больного левой рукой, легко запрокинув голову больного. | 0-1 | |
| 32. Извлечь турунду вращательными перемещениями из носового хода. Поместить в лоток для отработанного материала. | 0-1 | ||
| 33. Обработать второй носовой движение таким же методом. | 0-1 | ||
| Окончание процедуры | 34. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в ёмкость с дезинфицирующим раствором. | 0-1 | |
| 35. Снять перчатки, загрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. | 0-1 | ||
| 36. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить. | 0-1 |
Задача № 36
Больной М., 68 лет, положен в больницу в пульмонологическое отделение с диагнозом аллергическая бронхиальная астма средней степени тяжести, приступный период. Предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с маленьким числом вязкой мокроты. Отмечает некую слабость, время от времени головокружение при ходьбе.
Доктор назначил больному ингаляции сальбутамола при приступах. Но медсестра узнала, что больной допускает последовательность неточностей при применении ингалятора, в частности забывает встряхнуть перед применением, допускает выдох в ингалятор, не очищает мундштук от слюны и оставляет открытым на тумбочке. По словам больного, инструкция собрана весьма небольшим шрифтом и непонятна. Дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. Частота дыхания 20 в 60 секунд, пульс 86 в 60 секунд, Преисподняя 140/90 мм рт. ст.
Теоретическое задание (ТЗ) №
1. Прочтите ситуационную задачу.
- Укажите, какие конкретно потребности нарушены у больного.
- Выясните неприятности больного.
Практическое задание (ПЗ) №
1. Покажите правила пользования карманным ингалятором.