• На протяжении потуги — пальцами одной руки, расположенными на теменных костях головки плода с опаской надавливают на головку, сдерживая её стремительное продвижение и мешая преждевременному разгибанию головки плода.
• В паузах — правой рукой создают «заем тканей», для чего ткани с половых губ оттягивают кзади к промежности, так уменьшая её растяжение.
Выведение головки.
• Для выведения головки левой рукой захватывают головку плода за теменные кости, с опаской разгибают её вверх, а правой рукой с опаской сводят с головки боковые края ткани промежности и Бульварного кольца вниз.
• Роженице наряду с этим запрещают тужиться, предлагают положить
руки на грудь и глубоко дышать открытым ртом.
По окончании рождения головки контролируют, петли обвитая пуповиной.
в случае, если имеется, то петлю пуповины с опаской натягивают и снимают с
шеи через головку, после этого отсасывают слизь из верхних дыхательных
дорог.
Освобождение плечевого пояса,
При прорезывании плечиков головку ладони легли на область щёк и ушей головки плода. После этого с опаской направляют головку плода книзу так. дабы появилось переднее плечико.
По окончании рождения переднего плечика правую руку переводят на ткани промежности роженицы. После этого левой рукой приподнимают головку плода кпереди, а правой с опаской снимают ткани промежности с заднего плечика, так освобождая его.
Освобождение туловища плода.
По окончании рождения плечевого пояса обеими руками с опаской захватывают грудную клетку плода с боков и направляют на себя и вверх. Плод наряду с этим рождается абсолютно.
Билет 7
Задние 1
.Техника постановки согревающего компресса на ухо
Цель: получение лечебного результата (болеутоляющий и противовоспалительный). Показания: острый средний отит.
Оснащение:
— марлевая салфетка из 6-8 слоев марли
— компрессная бумага либо полиэтилен
— вата
— бинт
— лекарственный раствор: камфорное масло, раствор этилового спирта (у детей до 3-х лет 20-25% раствор, у старших 45% раствор)
— емкость с водой 38-39 градусов для подогрева растворов
— лоток для оснащения
— лоток для использованного материала
— емкость с дезинфицирующим раствором
— ножницы
Необходимые условия:
— отсутствие повреждений на коже околоушной области
— температура тела не выше 38 градусов
— вероятные осложнения: ожег кожи.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Растолковать ребёнку и маме цель и движение проведения процедуры, взять согласие. | Обеспечение права на данные, участие в процедуре |
| Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Исполнение процедуры | |
| Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса. | Предупреждение ожога. При повреждениях кожи будут болезненные ощущения. |
| Приготовить нужное оснащение: три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка (марлевая салфетка из 6-8 слоев, компрессная бумага, вата толщиной 2-3см). Любой слой перекрывает прошлые на 0,5-2см | Обеспечение четкости проведения процедуры. |
| В компрессной бумаге и марлевой салфетке сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха. | Обеспечение лучшего контакта мокрого и изолирующего слоев с околоушной областью. |
| Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с водой 38-39 градусов. | Теплый раствор приводит к расширению кровеносных сосудов, содействует улучшению кровообращения в тканях, оказывает болеутоляющее воздействие. |
| Уложить ребенка на бок так, дабы больное ухо было сверху. Детям старшего возраста компресс делается в положении сидя. | самоё удобное положение для постановки компресса |
| Намочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже около уха | Обеспечение действия раствора на подлежащие и кожу кровеносные сосуды. |
| После этого положить компрессную бумагу. | Даёт предупреждение высыхание салфетки |
| Вывести ушную раковину наружу через мокрый и изолирующий слои. | Дабы предотвратить неудобство у ребенка. |
| Положить сверху вату. | Обеспечение сохранения тепла |
| Зафиксировать бинтом все слои компресса. Для лучшей фиксации их выполняют поочередно спереди и позади от здорового уха, оставляя его открытым. | Обеспечение эффективности процедуры. |
| Зафиксировать время, масляный компресс накладывают на 6-8 часов, спиртовой до 4 часов | Оптимальное время для получения терапевтического эффекта |
| Совершить контроль правильности компресса через 2 часа, для чего совершить указательный палец под мокрый слой, не нарушая плотности наложения повязки. | При верно поставленном компрессе марлевая салфетка и кожа должны быть теплыми и мокрыми |
| Завершение процедуры | |
| Снять компресс, использованный материал положить в лоток, кожу протереть сухим ватным тампоном. | Предотвращает раздражение кожи. |
| Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание:слои компресса нужно накладывать скоро, дабы избежать охлаждения салфетки, намоченной подогретым раствором
Задание 2
Rp: Albetor 1%-5 ml ( 10mg|ml-5ml)
D t d № 1 in amp
S 10-20 мг в течении 60 секунд, при необходимости повторить через 5 мин. до результата.
Задание 3
а.) Обработать стол дез. раствором.
б.) Протереть стерильной салфеткой.
в.) Накрыть стол стерильной простынёй в 4 слоя («нижняя губа»). Захватить цапками.
г.) Поверх четыре слоя стерильной простыни («верхняя губа»). Захватить цапками.
д.) Позади стерильными цапками захватить все 8 слоёв.
е.) Финиши простыней должны отвисать от края стола на 8-10 см.
Билет 8
Задние 1