самый целесообразный количество операции в этом случае?
A. Ушивание раны
+B. Спленэктомия
C. Электрокоагуляция раны
D. Тампонада раны селезенки сальником
E. Ушивание с тампонадой раны сальником
Мужик 67 лет, доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на рвоту кровью, неспециализированную слабость, головокружение. Незадолго до был на торжестве, где по окончании обильного возлияния самостоятельно привёл к рвоте, по окончании чего увидел кровь в рвотных весах. Состояние больного средней степени тяжести, кожные покровы бледные, пузо мягкий, безболезнен. Преисподняя 100/60 мм.рт.ст., пульс 94 удара в мин. Анализы крови: НВ- 89г/л, эритроциты – 2,9 х1012/л, лейкоциты – 6,8х109/л, тромбоциты – 230х109/л, НТ – 30.
самый целесообразный способ изучения, нужный в этом случае?
A) Рентгеноскопия желудка и пищевода
B) Рентгенограяфия брюшной полости
+C) Эзофагогастродуоденоскопия
D) УЗИ брюшной полости
E) КТ брюшной полости
Мужик 67 лет, доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на рвоту кровью, неспециализированную слабость, головокружение. Незадолго до был на торжестве, где по окончании обильного возлияния самостоятельно привёл к рвоте, по окончании чего увидел кровь в рвотных весах. Состояние больного средней степени тяжести, кожные покровы бледные, пузо мягкий, безболезнен. Преисподняя 100/60 мм.рт.ст., пульс 94 удара в мин. Желудок был промыт до чистых вод и совершена ФГС — найдена трещина в кардиальном отделе желудка, которая на момент изучения не кровоточит. Анализы крови: НВ- 89г/л, эритроциты – 2,9 х1012/л, лейкоциты – 6,8х109/л, тромбоциты – 230х109/л, НТ – 30.
Какой самый вероятный диагноз?
A) Синдром Золлингера-Эллисона
+B)Синдром Меллори-Вейса
C) Эрозивный эзофагит
D) Острый панкреатит
E) Опухоль желудка
Мужик 67 лет, доставлен в приемный покой хирургии бригадой скорой помощи. В анамнезе хронический гастрит и хронический калькулезный холецистит по поводу чего лечился в хирургическом отделении. Незадолго до, по окончании употребления спиртного и обильной жирной пищи началась тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения. Кожные покровы бледные, пузо мягкий, безболезнен. Преисподняя 100/70 мм.рт.ст., пульс 92 удара в мин. ФГС – в желудке имеется кровь, найдены трещины слизистой оболочке пищевода и кардиальной части желудка,. Анализы крови: НВ- 95г/л, эритроциты – 4,0 х1012/л, лейкоциты – 6,8х109/л, тромбоциты – 160х109/л, НТ – 30.
Каков самый вероятный диагноз в этом случае.
+A) Синдром Меллори-Вейса
B) Ухудшение холецистита
D)Ухудшение гастрита
C)Эрозивный эзофагит
как следует) Острый панкреатит
В приемный покой хирургии бригадой скорой помощи был доставлен мужик 45 лет с жалобами на слабость, тошноту, рвоту кровью, холодный липкий пот. Из анамнеза: до поступления рвота была многократная остатками съеденной пищей, незадолго до принимал в течении 3- х дней алкоголь много. Состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, пузо мягкий, безболезнен. Преисподняя 100/60 мм.рт.ст., пульс 94 удара в мин. Анализы крови: НВ- 105г/л, эритроциты – 3,5 х1012/л, лейкоциты – 6,8х109/л, тромбоциты – 160х109/л, НТ – 30. ЭФГДС — найдена трещина в кардиальном отделе желудка, которая на момент изучения не кровоточит.
самая целесообразная тактика в данной обстановке?
A) Своевременное лечение в экстренном порядке
B) Своевременное лечение без промедлений
C) Перевод в отделение реанимации
D) Перевод в гастроэнтерологию
+E) Консервативное лечение
Дама 56 лет доставлена в поликлинику бригадой скорой помощи с жалобами на рвоту кровью, головокружение, неспециализированную слабость. Незадолго до была тошнота, многократная рвота. В анамнезе панкреатит по поводу чего много раз лечилась в больнице. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, пузо мягкий, безболезнен. Преисподняя 90/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в мин не сильный наполнения. Анализ крови: НВ-60г/л, эритроциты – 2х1012//л. ЭФГДС– трещины слизистой оболочке пищевода и кардиальной части желудка, кровоточат обильно. Выставлен диагноз синдром Меллори-Вейса, длящееся кровотечение.
Какова самая целесообразная лечебная тактика в данной обстановке?
+A) Своевременное лечение в экстренном порядке
B) Своевременное лечение без промедлений
C) Перевод в отделение реанимации
D) Перевод в гастроэнтерологию
E) Консервативное лечение
Дама 56 лет доставлена в поликлинику в экстренном порядке с жалобами на рвоту кровью, головокружение, неспециализированную слабость. Незадолго до была тошнота, многократная рвота. В анамнезе панкреатит по поводу чего много раз лечилась в больнице. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, пузо мягкий, безболезнен. Преисподняя 90/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в мин не сильный наполнения. Лабораторные эти: НВ-60г/л, эритроциты – 2х1012//л. На ЭФГДС – трещины кардиальной части желудка, активное артериальное кровотечение. Выставлен диагноз синдром Меллори-Вейса, длящееся кровотечение, произведена бесплодная попытка эндоскопического гемостаза.
самый целесообразный количество операции в данной обстановке?
A) Гастрэктомия
B) Резекция 2/3 желудка
C) Проксимальная резекция желудка
D) Вторичная попытка эндоскопического гемостаза
+E) Ушивание трещины с захватом подслизистого и мышечного слоев
24-летняя дама доставлена в приемный покой хирургии. Жалуется на рвоту и тошноту, боли в области пупка. Из анамнеза: болеет в течение 4 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область. При осмотре: температура тела 37,80С. Пузо ограниченгно участвует в дыхании, при пальпации болезнен в правой подвздошной области, хороши симптомы Ситковского, Ровзинга. Лейкоциты 13х109.
Какой диагноз самый возможен?
A) Острый пиелит
B) Острый правосторонний аднексит
C) Разрыв овариальной кисты
D) Нарушенная внематочная беременность
+ E) Острый аппендицит
Дама 25 лет самостоятельно обратился в приемный покой врачи с жалобами на боли внизу живота, больше в правой подвздошной области. Из анамнеза: 10 часов назад показались боли в области желудка, была однократная рвота. При осмотре: неспециализированное состояние удовлетворительное. Артериальное давление 130/80 мм.рт.ст. пульс- 86 уд.в 60 секунд. Лейкоциты крови 10х109. Язык мокрый, обложен. Пузо не вздут, мягкий, при пальпации болезненный в правой подвздошной области, Симптом Щеткина-Блюмберга хороший. Мочеиспускание безболезненное.
Какой диагноз самый возможен?
A) Аднексит
B) Острый колит
+C) Острый аппендицит
D) Почечная колика
E) Печеночная колика
Мужик 58 лет доставлен в приёмный покой хирургии. Из анамнеза: 6 часов назад показались боли в эпигастральной области, каковые сместились в правую подвздошную область, принимал нош-пу. На 2 дни боли возобновились, распространились по всему животу, показалась многократная рвота. При осмотре: состояние тяжелое. Пульс 128 уд/мин., Преисподняя 95/60 мм.рт.ст. Язык сухой. Пузо напряжен во всех отделах и болезненный, больше в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга хорош во всех отделах. Лейкоциты крови 18х109 л.
Какова самая вероятная обстоятельство перитонита?
+A) Острый аппендицит;
B) Острый панкреатит;
C) Острый холецистит;
D) Острая язва желудка;
E) Острая кишечная непроходимость;
Мужик 55 лет, 5 дней назад оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита с местным гнойным перитонитом. Послеоперационный период осложнился нагноением п/о раны. В правой подвздошной области выше п/о раны определяется инфильтрат, гиперемия, отек кожи, болезненность при пальпации. Лейкоцитоз 12 х 109 л ., t-38,5 °C вечером.
Какой самый вероятный диагноз?
A) Перитонит
B) Пилефлебит
C) Подпеченочный абсцесс
D) Поддиафрагмальный абсцесс
+E) Флегмона передней брюшной стены
У дамы 30 лет на 5 дни по окончании аппендэктомии, по поводу острого гангренозного аппендицита, показалась высокая температура, озноб, боли в правом подреберье. На УЗИ в подпеченочном пространстве определяется полость размерами 5,2*3,0см с уровнем жидкости.
Какое самоё вероятное осложнение развилось?
A) Киста печени
B) Холангит
C) Пилефлебит
D) Токсический гепатит
+E) Подпеченочный абсцесс
У дамы 34 лет, которой 7 дней назад произведена аппендэктомия, встала температура. Боли при мочеиспускании, позывы на дефекацию. Язык суховат. Пульс 110 в 60 секунд. Пузо мягкий при пальпации, болезненный в нижних отделах. Признаков раздражения брюшины нет. Лейкоцитов – 18 х 109 л. При изучении прямой кишки пальпируется болезненное округлой формы образование. При УЗИ в полости малого таза определяетяс округлое полостное образование в диаметре 4,3 см.
Какое осложнение самый возможно?
+A)Абсцесс Дугласова пространства.
B) Межпетельный абсцесс
C) Подпеченочный абсцесс
D) Пилефлебит
E) Цистит
У приятели 38 лет на 5 сутки по окончании операции по поводу острого аппендицита встала температура до 38,50С, показались боли в области операционной раны. Признаков раздражения брюшины нет. Послеоперационный шов гиперемирован, при пальпации плотный, быстро болезненный, местно повышена температура. мочеиспускание и Стул в норме. В легких патологии нет. Лейкоцитов – 15х109 л.
Какое осложнение самый возможно?
+A) Нагноение послеоперационной раны.
B) Абсцесс Дугласова пространства
C) Поддиафрагмальный абсцесс
D) Межпетельный абсцесс
E) Пилефлебит
Дама 25 лет доставлена в приемный покой хирургии с жалобами на сильные боли в правой подвздошной области, рвота, температура 37,80 С. Из анамнеза: боли показались около 8 часов назад в верхних отделах живота, была тошнота, беременность — 35-семь дней. При осмотре: язык сухой, обложен белым налетом. Пузо увеличен в количестве за счет беременности. В правой половине живота, определяется резкая болезненность, напряжение мышц, хороший симптом Щеткина – Блюмберга. Симптом Пастернацкого отрицателен. Лейкоцитов – 16х109 л. В моче – следы белка, 5-6 лейкоцитов в/п зрения.
Какой самый вероятный диагноз?
+A) Острый аппендицит.
B) Острый аднексит
C) Апоплексия яичника
D) Острый пиелонефрит
E) Угроза преждевременных родов
Дама 40 лет находится на стацирнарном лечении в хирургическом отделении с субфебрильной температурой по поводу аппендикулярного инфильтрата. На 10 дни неожиданно показались сильные боли в животе, температура начала повышаться, показалась жажда, тахикардия, язык сухой. Пузо вздут, отстает от акта дыхания, быстро болезненный во всех отделах. Определяется симптом Щеткина – Блюмберга по всему животу. Лейкоцитоз 18 х 109 /л.
Какое осложнение самый возможно?
+A) Аппендикулярный абсцесс, перитонит
B) Пельвиоперитонит
C) Межпетельный абсцесс
D) Заболевание Крона
E) Дивертикулит
Мужик 20 лет поступил в приемный покой хирургии с жалобами на постоянные боли в правой подвздошной области, температуру до 37,5 градусов. Из анамнеза: три часа назад почувствовал острую боль в эпигастрии, которая позднее переместилась в правую подвздошную область, язвенный анамнез отсутствует. При осмотре: язык сухой, напряженность мышц правой подвздошной области, печеночная тупость определяется.
Какое изучение нужно совершить для уточнения диагноза?
+A) Рентгенография брюшной полости
B) МРТ брюшной полости
C) Ирригоскопия
D) Урография
E) ЭРХПГ
Дама 40 лет находится на лечении в хирургическом отделении с диагнозом — аппендикулярный инфильтрат. На 10 дни неожиданно показались сильные боли в животе, температура начала повышаться, показалась жажда, тахикардия. При осмотре: язык сухой. Пузо вздут, отстает от акта дыхания, быстро болезненный во всех отделах. Определяется симптом Щеткина – Блюмберга по всему животу. Лейкоциты — 18х109.
самый вероятный диагноз и тактика врача?
+A) Аппендикулярный абсцесс, дренирование и вскрытие
B) Пельвиоперитонит, консервативная терапия
C) Межпетельный абсцесс, дренирование и вскрытие
D) Заболевание Крона, консервативная терапия
E) Дивертикулит, операция
Дама 22 лет обратилась в приемный покой хирургии с жалобами на острые боли внизу живота справа, головокружение, потемнение в глазах, тошнота. Анамнез: болеет в течении 48 часов. Месячные закончились 2 семь дней назад. ПРи осмотре: пузо мягкий, хорошие симптомы Куленкампфа и Промтова, симптом Щеткина – Блюмберга отрицателен. Лейкоцитов – 12х109. Моча без трансформаций. На УЗИ – свободная жидкость в малом тазу.
Какое изучение направляться совершить для уточнения диагноза?
+A) Пункция Дугласова пространства;
B) Рентгенография брюшной полости;
C) Колоноскопия;
D) Ирригоскопия;
E) Урография;
Дама 23 лет положена в больницу в хирургическое отделение под динамическое наблюдение с подозрением на острый аппендицит, предъявляет жалобы на боли в околопупочной области, тошноту, рвоту однократную. Из анамнеза: больна в течении 5 часов, беременность 12 недель. Лейкоцитоз при поступлении 9х109 . За время динамического наблюдения в течение 3 часов боли в животе усилились, локализовались в правой мезогастральной области, лейкоцитоз возрос 13х109.
самая целесообразная тактика в данной обстановке?
A) Назначить лапароцентез;
+B) Экстренная операция;
C) Продолжить динамическое наблюдение;
D) Назначить антибиотики, спазмолитики;
E) Родоразрешить и выполнить лапароскопию;
Дама 20 лет положена в больницу в хирургическое отделение под динамическое наблюдение с подозрением на острый аппендицит, предъявляет жалобы на боли в околопупочной области, тошноту, рвоту однократную. Из анамнеза: больна в течении 12 часов, беременность 24 семь дней. Лейкоцитоз при поступлении 9х109. За время динамического наблюдения боли в животе не усилились, лейкоцитоз возрос незначительно до 10х109тыс. Абсолютно исключить наличие острого аппендицита не представляется вероятным.
самая целесообразная тактика в этом случае?
A) Выписать из стационара
+B) Произвести лапароскопию
C) Произвести аппендэктомию
D) Привести к прерыванию беременности
E) Продолжить динамическое наблюдение
Мужик 69 лет обратился в приемный покой с жалобами на боли в правой подвздошной области, субфебрильную температуру. Из анамнеза: болеет в течении 5 дней, в то время, когда отметил появление острых болей в эпигастрии, тошноту. На три дня боли переместились в правую подвздошную область. При изучении пальпируется болезненное, неподвижное, хорошо – эластической консистенции образование. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Температура 37 0С. Лейкоциты – 11 х 10 9/л, СОЭ – 50мм/ч.
самый вероятный диагноз и тактика врача?
+A) Аппендикулярный инфильтрат, консервативное лечение.
B) Острый аппендицит, аппендэктомия
C) Аппендикулярный абсцесс, операция
D) Липома брюшной стены, операция
E) Рак слепой кишки, операция
Мужик 55 лет, 5 дней назад оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита с местным гнойным перитонитом. Послеоперационный период осложнился нагноением п/о раны. В правой подвздошной области выше п/о раны определяется инфильтрат, гиперемия, отек кожи, местно повышена температура, при пальпации болезненность, определяется флюктуация. Лейкоцитоз 12 х 109/л, t-38,5 °C вечером. Выставлен диагноз: флегмона передней брюшной стены
самая целесообразная тактика в данной обстановке?
A) Физиотерапия
B) Консервативная терапия
+C) дренирование и Вскрытие
D) Динамическое наблюдение
E) Снятие швов с послеоперационной раны
Мужик 76 лет доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на вздутие живота, боли при акте дефекации и наличие слизи и алой крови по окончании стула. Последние 3 дней прекратили отходить стул и газы. Анамнез: «утратил в весе» без видимой обстоятельства. При пальцевом изучении прямой кишки в 5 см от сфинктера определяется плотное образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале, стена кишки ригидная. Увеличены паховые лимфоузлы, безболезнены. Анализ крови: эритроциты 2,4х1012, Нв 92 г/л, лейкоциты 11,0х109.
самый вероятный диагноз в данной обстановке?
А) Геморрой;
+B) Рак прямой кишки;
С) Полип прямой кишки;
D) Параректальный свищ;
E) Трещина заднего прохода;
Мужик 76 лет доставлен в приемный покой хирургии, жалуется на отсутствие стула и газов в течение 3 дней,слабость, головокружение, понижение аппетита, боли в правой подвздошной области, температуру 37,60С. Из анамнеза — болен в течение месяца, отмечает утрату в весе около7 кг за последние полгода. При осмотре в правой подвздошной области пальпируется инфильтрат, болезненный с нечеткими контурами. В анализе крови: эритроциты 3,0х1012, лейкоциты 9,0х109.
самый предположительный диагноз в данной обстановке?
А) Заворот слепой кишки;
B) Инвагинация кишечника;
С) Аппендикулярный инфильтрат;
D) Воспаление Меккелева дивертикула;
+Е) Острая обтурационная кишечная непроходимость;
Мужик 67 лет на приеме у врача поликлиники предъявляет жалобы на вздутие, затрудненный акт дефекации, боли и наличие слизи и алой крови по окончании стула. Анамнез: болен на протяжении семи дней. При осмотре: пузо мягкий, безболезненный. При пальцевом изучении прямой кишки на 8 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Анализ крови: эритроциты 2,3х1012, Нв 92 г/л, лейкоциты 9,0х109.
Какое изучение есть первостепенным в данной обстановке?
А) Аноскопия
B) Колоноскопия
С) Ирригоскопия
D) Рентгенография
+Е) Ректороманоскопия
Мужик 76 лет на приеме у врача поликлиники предъявляет жалобы на вздутие, боли при акте дефекации и наличие слизи и алой крови по окончании стула. Последние 3 дней прекратили отходить стул и газы. Из анамнеза – в течении 1 года «утратил в весе» около десяти килограмм, испытывает отвращение к мясной пище. При осмотре: пузо умеренно вздут, при пальпации болезненность в нижних отделах живота, перитонеальных признаков нет. При пальцевом изучении прямой кишки на 5 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Анализ крови: эритроциты 2,4х1012, Нв 92 г/л, лейкоциты 11,0х109.
Какой самый вероятный диагноз у больного?
А) Геморрой
+B) Рак прямой кишки
С) Полип прямой кишки
D) Трещина заднего прохода
E) Параректальный свищ
Мужик 76 лет доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на боли в животе схваткообразного характера, отсутствие стула и газов в течение 3 дней, слабость, головокружение, температуру 37,60С. Из анамнеза болен в течение месяца, ухудшение состояния последние 6 дней. При осмотре: пузо равномерно вздут, при пальпации болезнен во всех отделах, в правой подвздошной области пальпируется инфильтрат, болезненный с нечеткими контурами. В анализе крови: эритроциты 3,0х1012, лейкоциты 9,0х109.
Какой самый предположительный диагноз у больного?
А) Инвагинация кишечника
B) Заворот ободочной кишки
С) Аппендикулярный инфильтрат
D) Воспаление Меккелева дивертикула
+Е) Острая обтурационная кишечная непроходимость.
Дама 54 лет обратилась к врачу поликлиники с жалобами на умеренные боли в животе, вздутие живота, слабость, упадок сил, понижение массы тела. Анамнез: болеет на протяжении семи дней. При осмотре: в правой подвздошной области найдено болезненное плотное, образование размерами 8,0х5,0 см, малоподвижное. В анализе крови: эритроцитов 3,0х1012 , гемоглобин 103 г/л, гематокрит 29%, лейкоциты 6,0х109 температура тела 36,70 С.
Какой из перечисленных заключений самый возможен?
A) Заворот слепой кишки, острая кишечная непроходимость
+B) Рак слепой кишки, острая кишечная непроходимость
С) Аппендикулярный инфильтрат;
D) Инвагинация;
E) Нефроптоз
Дама М., 64 лет на приеме у врача поликлиники жалуется на похудание, головокружение в течение последнего месяца. Из анамнеза: 2 дня тому назад показались колющие боли в правом нижнем квадранте живота, где сама прощупала уплотнение, прекратили отходить газы, показалось вздутие живота. Объективно: видимых трансформаций со стороны кожных покровов, конфигурации живота не отмечено. Пальпаторно в правом нижнем квадранте живота определяется опухолевидное образование плотной консистенции с расплывчатым краем, безболезненное, малоподвижное, до 6 см в диаметре. В общем анализе крови – анемия.
Какой способ обследования самый целесообразно совершить?
A) УЗИ;
B) ПЭТ;
C) Ректороманоскопия;
D) Копрологический анализ;
+Е) Ирригоскопия и графия;
Мужик 70 лет доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на отсутствие стула и газов, тошноту, рвоту. Из анамнеза: болен в течение 5 месяцев. Началось заболевание с запора, что разрешался посредством слабительных, в кале подмечал слизь и кровь. Через 3 месяца запоры сменились поносами, последние 2 семь дней стали беспокоить тенезмы, отмечает большую утрату в весе. Объективно: пониженного питания, бледность кожных покровов, при пальпации живота – болезненность над лобком, урчание газов в кишечнике. Пузо равномерно вздут. Симптомы раздражения брюшины вызывающие большие сомнения.
Какой диагноз самый возможен?
+A) Рак прямой кишки. Острая обтурационная кишечная непроходимость
В) Дивертикул толстого кишечники, осложненный кровотечением;
самоё) Инфекционное заболевание кишечника
D) Неспецифический язвенный колит;
E) Хронический язвенный ректит;
Дама 36 лет поступила в приемный покой хирургии с жалобами на неожиданно показавшееся схваткообразные боли в животе, появившиеся по окончании еды. Из анамнеза: была многократная рвота, скудный однократный стул. При осмотре: Состояние больной тяжелое, мечется в кровати. Акроцианоз, дыхание учащено, пульс 112 в 60 секунд, Преисподняя — 100/60 мм рт.ст. Пузо умеренно вздут, асимметричен. В мезогастрии пальпируется плотноэластическое образование округлой формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная перистальтика. Определяется .
самый вероятный клинический диагноз?
А) Геморрагический панкреонекроз
B) Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
С) Острая обтурационная кишечная непроходимость
D) Гангренозный холецистит, допустимо с перфорацией
+Е) Острая странгуляционная кишечная непроходимость
У дамы 36 лет, за два часа до поступления в клинику неожиданно показались сильные схваткообразные боли в животе, появившиеся по окончании еды. Была многократная рвота, скудный однократный стул. При осмотре: состояние больной тяжелое, мечется в кровати. Акроцианоз, дыхание учащено, пульс 112 в 60 секунд, Преисподняя — 100/60 мм рт.ст. Пузо умеренно вздут, асимметричен. В мезогастрии пальпируется плотноэластическое образование округлой формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная перистальтика. Определяется .
Какое изучение есть первостепенным в данной обстановке?
A) Диагностическая лапаротомия
B) Диагностическая лапароскопия
C) Эндоскопическое изучение желудка
+D) Обзорная рентгенография брюшной полости
E) Ультразвуковое изучение брюшной полости
Мужик 24 лет, доставлен в приёмный покой хирургии с жалобами на боли в правой половине живота, тошноту, рвоту, был трижды жидкий стул, типа «малинового желе». Анамнез: болен в течение 1 дней. При осмотре: пузо умеренно вздут, при пальпации быстро болезнен в правой половине, где нечетко определяется вытянутой формы, болезненное образование. При ирригоскопии определяется недостаток наполнения в восходящей кишке с четкими контурами в виде «двузубца».
самый вероятный диагноз в данной обстановке?
A) Узлообразование
B) Заворот слепой кишки
C) Заворот узкой кишки
+D) Илеоцекальная инвагинация
E) Обтурационная кишечная непроходимость
Юная дама 19 лет оперирована в отделении гинекологии по поводу двухстороннего сальпингита, тубоовариального абсцесса справа, разлитого гнойного перитонита. На 4 дни больная предъявляет жалобы на боли и вздутие живота, тошноту, однократно была рвота. При осмотре: пузо быстро вздут, при пальпации разлитая болезненность, перитонеальных признаков нет, при аускультации выслушиваются единичные кишечные шумы. На рентгенограмме брюшной полости пневматоз кишечника.
самая вероятная обстоятельство данного состояния?
+A) Парез кишечника
B) Гангрена узкого кишечника
C) Прогрессирование перитонита
D) Прогрессирование воспалительного процесса маточных труб
E) Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость
Мужик 54 лет доставлен в приёмное отделение стационара с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту. Болен в течение 10 часов, не отходят газы и стул. В анамнезе операция по поводу кишки и перфорации язвы. При осмотре: пузо умеренно вздут, по срединной линии живота имеется послеоперационный рубец, при пальпации пузо болезнен. Врач заподозрил кишечную непроходимость, назначена обзорная рентгенография органов брюшной полости.
Какой рентгенологический показатель будет свидетельствовать о наличии такой?
+A) Чаши Клойбера
B) Газ в толстой кишке
C) Конвергенция складок
D) Недостаток наполнения кишки
E) Наличие свободного газа в брюшной полости
В приёмное отделение доставлена дама И., 66 лет с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости определяется наличие газа и уровней жидкости в петлях кишки.
Каким патологическим субстратом обусловлена эта рентгенологическая картина?
A) Гидроперитонеум.
B) Пневмоперитонеум.
C) Аппендицит.
+D) Кишечная непроходимость.
E) Интерпозиции кишечника.
Дама И., 48 лет обратилась в скорую помощь с жалобами на схваткообразные боли в животе, отсутствие стула в течение 3 дней, тошноту, каковые показались 7 часов назад по окончании потребления громадного количества яблок, на даче. Доктор скорой помощи заподозрил у больной явления кишечной непроходимости.
Тактика доктора в данной обстановке?
А) Назначить очистительную клизму
B) Назначить анальгетики и спазмалитики
+C) Госпитализировать больную в стационар
D) Назначить тепловые процедуры
Е) Назначить наркотические анальгетики
Дама 67 лет положена в больницу в хирургию с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту. Анамнез: больна в течение 10 часов, не отходят газы и стул. При осмотре: пузо равномерно вздут, при пальпации пузо болезнен. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости чаши Клойбера. Оперирована в экстренном порядке, на операции найдено объемное образование в печеночном углу ободочной кишки, неподвижное и хорошо подпаяно к воротам печени, имеются множественные метастазы в печени.
самый целесообразный количество операции, продемонстрированный в данной обстановке?
А) Цекостомия
B) Резекция печеночного угла
C) Правосторонняя гемиколэктомия
+D) Обходной илеотрансверзоанастомоз
E) Правосторонняя гемиколэктомия с гемигепатэктомией
В приёмное отделение хирургического стационара поступила дама 55 лет, с подозрением на острую спаечную кишечную непроходимость. Ранее в анамнезе больная в юные годы перенесла операцию аппендэктомию. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости чаш Клойбера не распознано.
Больной назначена консервативная терапия.
Об эффективности проводимой консервативной терапии свидетельствует:
А) Удлинение промежутков между приступами болей
+B) Обильное отхождение стула и газов
C) Уменьшение болей в животе
D) Ослабление перистальтики
E) Прекращение рвоты
У приятели 67 лет на протяжении диагностической лапаротомии в ректосигмоидном отделе установлено наличие деланного выводы участка на расстоянии 20см и расширение вышележащих отделов ободочной кишки. Какую операцию нужно предпринять?
ГК Челюстно-Лицевая Больница №5 Достык Хаджи Мукана Алматы /Litsevaya Hospital №5 Dostyk Haji Mukan
Интересные записи:
- Мое заявление мартову (приблизительно, по памяти, восстановленное) 12 глава
- Мое заявление мартову (приблизительно, по памяти, восстановленное) 17 глава
- Мое заявление мартову (приблизительно, по памяти, восстановленное) 1 глава
- Мое заявление мартову (приблизительно, по памяти, восстановленное) 4 глава