ТЕСТЫ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
По факультетской хирургии
Для студентов 4 направлений МФМО, лечебного и педиатрического факультетов
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
1. Какие конкретно из предлагаемых признаков свойственны для кровоточащей гастродуоденальной язвы:
1) усиление болей в животе
2) отсутствие либо уменьшение болевого синдрома в это время
3) кал по типу малинового желе
4) рвота кофейной гущей
5) мелена
Выберите верную комбинацию признаков
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
В) 2, 4, 5
г) 1, 4, 5
д) 3, 4, 5
2. У фактически здорового человека, злоупотребляющего алкоголем, по окончании многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную заболевание в анамнезе отсутствуют. Что, вероятнее, послужило обстоятельством кровотечения?
а) хиатальная грыжа
б) рак желудка
в) язва двенадцатиперстной кишки
Г) синдром Мэллори–Вейсса
д) гастрит
3. самый частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ есть
а) дивертикулы ДПК
Б) дуоденальная язва
в) рак желудка
г) синдром Мэллори-Вейсса
4. Какой из способов самый точен в определении правильной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?
а) энтерография
б) компьютерная томография
В) эндоскопическая эзофаго-гастродуоденоскопия
г) артериография
д) радионуклидное сканирование
5. У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов от начала массивного желудочно-кишечного кровотечения, проявившегося рвотой красном коллапсом и кровью, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения – дуоденальная язва – и выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, по окончании чего кровотечение остановилось. На протяжении интенсивной терации в отделении реанимации через 8 часов по окончании ЭГДС наступил рецидив кровотечения. Что из нижеперечисленного продемонстрировано данному больному?
А) экстренная лапаратомия
б) внутривенное введение вазопрессина
в) повторное эндоскопическое изучение
г) введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой
д) продолжение и наблюдение консервативных мероприятий
7. Юный мужик поступает в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной заболеванием пара лет. Преисподняя – 90?60 мм рт. ст., пульс – 100 в 60 секунд, анурия. Пальпаторно передняя брюшная стена быстро напряжена. Диагноз вероятнее будет поставлен на основании
а) подсчета лейкоцитов в периферической крови
Б) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя
в) уровня СОЭ
г) контрастной рентгенографии желудка
д) контрастного рентгенологического изучения толстой кишки
8. Юный мужик поступает в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной заболеванием пара лет. Преисподняя – 90?60 мм рт. ст., пульс – 100 в 60 секунд, анурия. Пальпаторно передняя брюшная стена быстро напряжена. Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора
а) неспециализированного состояния больного
б) срока от начала заболевания
в) степени распространенности перитонита
Г) длительности язвенного анамнеза
д) цифр артериального давления
9. Назовите хорошие клинические показатели перфоративной гастро-дуоденальной язвы в первые часы от начала заболевания:
1) предшествующий употребление спиртного
либо чрезмерное физическое напряжение
2) резкая, как бы кинжальная боль в эпигастрии
3) доскообразное напряжение мышц живота
4) вагусный замедленный пульс
5) наличие язвенного анамнеза
Выберите верную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3, 4
б) все верно
в) 1, 4, 5
Г) 2, 3, 4
д) 2, 5
10. Что из перечисленного есть наиболее предпочтительным для больного молодого возраста с перфоративной дуоденальной язвой при отсутствии предшествующего других осложнений и язвенного анамнеза язвенной заболевании?
а) способ Вангенстина-Тейлора
б) резекция желудка
в) ваготомия с дренирующей желудок операцией
Г) лапароскопическое ушивание перфоративной язвы
д) классическое ушивание перфоративной язвы
11. Мужик 31 года поступает с неожиданным приступом сильных болей в верхних отделах живота. Ранее не болел. При пальпации живота – выраженное напряжение передней брюшной стены. Пульс – 78 в 60 секунд. При обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя распознан вольный газ.
Данному больному продемонстрирована:
а) эндоскопическая эзофаго-гастродуоденоскопия
б) рентгеноскопия желудка с барием
в) неотложная лапаратомия
г) наблюдение
д) УЗИ печени
12. Мужик 55 лет поступает в стационар с жалобами на рвоту пищей на протяжении семи дней. слизистые оболочки и Кожные покровы сухие. Гематокрит – 55%. В анамнезе отмечен постоянный болевой синдром, сменяющийся сейчас эмоцией тяжести в эпигастральной области. Ранее не обследовался. При рентгеноскопии желудка распознан существенно увеличенный желудок. Неотложная лечебные мероприятия и диагностическая программа должны включать все нижеперечисленное, не считая
а) катетеризации центральной вены
б) назначения метоклопрамида для стимуляции эвакуаторной функции желудка
в) установки назогастрального зонда
г) назначения Н2-блокаторов внутривенно
д) проведения назоинтестинального зонда для питания
13. Мужик 55 лет поступает в стационар с жалобами на рвоту пищей на протяжении семи дней. Кожные покровы и слизистые сухие. Гематокрит – 55%. В анамнезе отмечен постоянный болевой синдром, сменяющийся сейчас эмоцией тяжести в эпигастральной области. Ранее не обследовался. При рентгеноскопии желудка распознан существенно увеличенный желудок. Укажите патологическое состояние, чаще вторых видящееся при наличии указанных признаков:
а) гипертензия