Продолжительность: от 20 мин до 3, реже 4 часов. По большей части 1–1,5 часа.
Показатели: перед данной стадией возможно затишье мин. 20. На фоне схватки, которая продолжается 50–60 сек, появляется 2–3 потуги, промежутки между схватками 2–5 мин, раскрывается второе дыхание, сокращение мышц диафрагмы на протяжении желание и схватки дефекации – потуга, натянутость и жжение в промежности, в то время, когда ребенок головой упирается в промежность, желание потрогать голову ребенка, чувство, что порвёт снизу на части, ужас.
Действия мамы: раскрытие, расслабление. Ноги держать обширно разведенными. Тело симметрично. Положение на корточках на протяжении потуги, возможно опереться о партнера, опуститесь на колени либо на четвереньки, дабы отдохнуть между схватками либо в то время, когда напряжение делается через чур сильным. Подушки под колени. Трогать промежность и головку ребенка, в то время, когда появляется потребность, тужиться 3 раза в схватку, в то время, когда появляется желание тужиться, а не по команде, расслабить низ живота, отдыхать между схватками, дремать, не думать о следующей волне. Думать, как лезет ребенок, не спешить, тупо открыться боли, открыться страху и двигаться, следуя за страхами, уменьшая тем самым боль, но с уверенностью, ловить инстинктивные жажды. Идти навстречу страху, совместно испуганно, стать страхом.
Принимать вертикальные позы, расслаблять лицо, гудеть низким голосом, разжимать кулаки, дышать медлительно.
При сильных болях на протяжении потуги не тужиться, задерживать дыхание либо «задувать свечу». При стремительном развитии событий не тужиться, на протяжении прорезывания головки не тужиться. В случае, если жжение при первой же потуге, не тужиться. В то время, когда ощущаешь жжение в промежности, тужиться крайне осторожно, придерживая промежность руками. В случае, если ребенок идет сам, лечь на бок, дышать чаще.
Потуги: замок подбородком по окончании вдоха, тужиться при позыве, напрягая диафрагму и расслабив низ живота, задержав дыхание либо «задувая свечу», другими словами медлительно выдыхая. Поощряем потугу, не додавая мышечных упрочнений в начале. Тужимся приложив все возможные усилия, в то время, когда женский палец добывает голову ребенка, не тужиться по окончании врезания головки. Лучше маленькие спокойные потуги, не спешить выдавливать ребенка, он знает, что делает. Не хорошо совсем – долгие потуги, напряженные, багряное лицо. Не требуется пояснице изгибать назад, лучше согнуться вперед, на отдыхе между потугами подбородок от груди. Для нормализации потуг применяют рвотный рефлекс.
По окончании врезания головки тяжело не тужиться, но нужно откинуть голову назад и в начале схватки медлительно дышать, на пике схватки довольно часто и поверхностно, «на перышко, парящее в воздухе», позже снова замедлить дыхание. Уменьшить количество воздуха в легких.
По окончании рождения отсосать слизь. Кормить грудью и мин. 15 ничего не нужно делать, самое святое время, общаться с младенцем, неяркий свет, нерезкие звуки.
Действия папы: на протяжении 20-минутного затишья попытаться всем поспать, обогащая кальцием клетки. Включить неяркий свет либо свечи. Позже начинается работа – возможно ее поддерживать в вертикальном положении, полусидя на корточках. Поддерживать анус, дабы он расслабился, смазывать промежность чистым маслом, к примеру, шиповника, облепихи, тмина. Прикладывать утепленные компрессы к промежности либо душ. Гладить в бедра. Убирать кал. Разглаживать ей сморщенный лоб, массировать бедра и таз, если они напряжены, разгибать стиснутые кулаки, целовать сжатые губы. Напомнить о необходимости расслабить мускулы тазового дна. Растирать пояснице.
Для симуляции: обливания, введение пальцев, смена поз, ноги к ушам на протяжении потуг, 1 поза на полчаса, испуг (на данной стадии активизирует, на прошлой замедляет).
Разрешить ей потрогать головку, в то время, когда она прорежется, и продемонстрировать ее в зеркале, запрещать очень сильно тужиться, запрещать тужиться по окончании врезания головки, пускай задерживает дыхание либо выдыхает, «задувая свечу». Бережно растягивать промежность руками с маслом.
В то время, когда голова врезалась, придерживать руками промежность и, не пуская лоб, помогая затылочку ребенка, что находится (вероятнее) спереди мамы, вылезти раньше, чем лоб, подсаживая затылочек собственной второй рукой. По окончании аккуратного вытаскивания затылочка голова сама выходит абсолютно и начинает понемногу поворачиваться на 90 градусов. Не мешать этому и не ускорять процесс. Проверить пуповину на обвитие, при обвития бережно снять петлю, стараясь не трогать лицо ребенка. В случае, если обвитие сильное и голова меняет цвет, ребенок лезет обратно – пуповина не дает, тогда петля вытягивается, зажимы – и перерезать пуповину, скоро родить.
Затем лезет плечо, которое спереди, позже плечо заднее около промежности. В то время, когда лезут плечи, также придерживать промежность рукой от разрывов.
Ребенок быстро выскальзывает в воду. До тех пор пока пуповина бьется деятельно (120 ударов в 60 секунд и чаще – каждую секунду 2 удара), возможно подержать под водой до нескольких мин., в случае, если слабо либо не бьется, то хотя бы 20 сек, минимум 10 сек. Отсосать слизь ртом из рта и носа младенца, положить его маме на грудь, в то время, когда задышит. Дать ему возможность постараться проползти по маме самому к груди. Взглянуть разрыв. В случае, если имеется разрыв меньше, чем 1/3 длины промежности, возможно не зашивать. В случае, если больше – зашить в течении 24 часов. До зашивания не обрабатывать прополисом, возможно вставлять ледяные травяные кубики.
Что происходит: ткани промежности растягиваются, подготавливаясь к прохождению ребенка и запуская рефлекс потуг. Выработка окситоцина. Ребенок изгибается и поворачивается, дабы пройти через родовые дороги. Высвобождается голова ребенка, происходит поворот на 90 градусов, рождается переднее плечо, после этого заднее. По окончании родов ребенок реабилитируется под водой, насыщается кровью через пуповину.
Внимание! В случае, если выделяется кровь, сходу спустить воду и взглянуть, сколько крови, и в случае, если имеется пульсирующая кровь – в поликлинику.
Показатели обильного кровотечения из родовых дорог: утрата более 400 мл крови, стойкий поток крови, симптомы шока (нередкий пульс, бледность, дрожь, слабость, холодный пот).
Выполнить массаж дна матки, пока она не станет жёсткой, размером с грейпфрут, дать грудь ребенку наряду с этим, ноги выше головы. Прижать к промежности пузырь со льдом, завернутый в полотенце. В случае, если кровь течет из разрыва влагалища, а не из матки, то мало надавить.