В связи с тем, что самый распространенной в клинической практике полное лечебное голодание, заключающееся в отказе от приема любой пищи без ограничения жидкости (воды).
По окончании подготовительного периода начинается подлинное голодание (от 7 до 21 дня).
Разгрузочный период. В первоначальный сутки голодания с целью очищения кишечника больной принимает солевое слабительное (в большинстве случаев сернокислая магнезия 30-40 г сухого вещества либо 150—200 мл 25% раствора), вечером делается очистительная клизма.
В последующие дни кроме этого проводится 1-2 раза в сутки очистительная клизма общим объемом 1,0—1,5 л воды температуры тела. Наровне с этим назначаются лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе (не меньше 3-4 ч в сутки), водные процедуры (циркулярный душ, душ Шарко, соляно-хвойные ванны, бассейн), массаж, другие способы физического лечения парафин, электросон, грязелечение и т. д.). Количество физиотерапевтического лечения определяется строго лично с учетом имеющегося заболевания.
Для усиления и глубокого очищения кишечника очистительного результата возможно использован способ гидроколонотерапии. В конце промывания по показаниям смогут вводится травяные отвары и бифидопрепараты. Количество процедур гидроколонотершии — от 1 до 3 раз в неделю. Рекомендуется проведение одной процедуры в начале голодания и одного по окончании наступления ацидотического пика [22].
Сауна проводится в первые дни голодания, в то время, когда еще не выражены ортостатические реакции.
Режим назначается, в большинстве случаев, деятельный — вольный либо палатный.
В течение всего разгрузочного периода больным рекомендуется соблюдение режима дня, в соответствии с их возрастом и имеющимися болезнями. В качестве питья больными употребляется вода (минеральная, дистиллированная, кипяченая либо родниковая), отвар шиповника, вода с лимонным соком, слабо заваренный зеленый чай, слабощелочная вода. Питье употребляется без ограничения — от 1 до 1,5 (время от времени больше) литров в сутки, что снабжает дезинтоксикацию организма за счет поддержания адекватного диуреза. При наличии зябкости воду возможно использовать в теплом виде.
На протяжении голодания заканчивается либо существенно понижается количество лекарств. В некоторых случаях (выраженная гипертензия, гормонозависимая бронхиальная астма и т. д.) допустим прием пониженных доз лекарств в течение 3—7 дней разгрузочного периода. Категорически в течении всего разгрузочного периода запрещается курить, принимать алкогольные напитки.
Ночной сон обязан составлять не меньше 8—10 ч.
Рекомендуется кроме этого не меньше 2—3 ежедневно гигиенический туалет полости рта (чистка зубов, удаление налета с языка). Перед сном теплый душ. При выраженной сухости кожи возможно использовать гигиенические кремы.
В связи с вероятным наступлением ортостатических реакций в виде головокружения, потемнения в глазах и пр., особенно в ночные часы, в то время, когда преобладает воздействие п.vagus, направляться предотвратить больных о необходимости плавного, нерезкого подъема с постели.
Каждый день доктором осматриваются больные, измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений. В истории заболевания отмечается динамика состояния больных, переносимость ими лечебного голодания.
При появлении тошноты в течение долгого времени, нередкой рвоты, головной боли, боли в животе продемонстрированы прием гидрокарбонатных минеральных вод, очистительные клизмы с 2% раствором соды. Проведение этих процедур разрешает улучшить состояние больных. При появлении неукротимой электролитных расстройств и рвоты лечение голодом нужно прекратить.
С прекращением голода отменяются очистительные клизмы, массаж, все физиотерапевтические процедуры. При отсутствии независимого стула в течение трех дней назначается клизма (возможно с отваром слабительных трав) либо растительные слабительные.
На первые 4-5 дней назначается щадящий режим с ограничением двигательной активности. Понемногу границы двигательной активности больного расширяется в зависимости от его самочувствия.
Восстановление начинается с применения растительно-молочной диеты со строгим ступенчатообразным ежедневным наращиванием питания как по ассортименту, так и по количеству с уменьшением количества приемов пищи от 7-10 в первые дни до 3-4 в сутки в последующем.
В первые дни восстановительного периода у больных скоро наступает чувство насыщения, кроме того при приеме маленького количества пищи. В таких случаях не нужно преодолевать это чувство насыщения и не обязательно использовать всю порцию предложенной пищи. В большинстве случаев, через 1—2 ч у этих лиц снова появляется чувство голода, что является основанием для очередного приема порции сока, кефира и т. д.
При первых приемах концентрация пищи низкая (разведенность сока водой, насыщенность крупяного отвара и пр.), при повторных приемах она понемногу увеличивается.
При выходе из голодания назначается восстановительная диета, изюминкой которой в первые дни есть исключение из рациона соли и протеиновых продуктов питания: зернобобовых, яиц, грибов, рыбы, мяса.
В восстановительный период лучше включать в диетическое питание свежеприготовленный сок из зеленых яблок, апельсинов, моркови, капусты либо томатов. Помидоры возможно применять только в сезон и при отсутствии болезней суставов ипозвоночника. При повышенной секреции желудка, которая в большинстве случаев сопровождается изжогой, направляться разбавить сок в 4 раза. Возможно применение магазинных соков в том же ассортименте, соков из детского питания, не содержащих сахара либо соли.
Для лиц с болезнями сердечно-сосудистой совокупности, нарушениями обмена веществ (ожирение, дорсопатии и др.) предлагается вариант соко-овощной диеты (Приложение 1), для лиц с бронхиальной астмой аллергическими болезнями, болезнями желудочно-кишечного тракта предлагается гипоаллергенная диета на крупяных отварах (вариант № 2, Приложение 2).
Вероятен кроме этого и смешанный вариант, в то время, когда назначается диета с приемом и соков, и крупяных отваров. Пример таковой диеты для выхода их 7-ми дневного голодания приведен в Приложении 3.
При проведения разгрузочно-диетической терапии с профилактической и общеукрепляющей целью для фактически здоровых людей режим фактически не изменяется.