Для правильной установки линз относительно центра зрачка глаза нужно знать его координаты в проеме ободка. Самый несложный метод — нанести особым маркером положение зрачка на фальшь-шаблоне (демо-линзе) оправы надетой на больного (рис.3).
 |
Рис.3. Разметка положения зрачка.
При исполнении разметки нужно дабы больной наблюдал прямо при естественном положении головы. Оптику нужно расположиться так, дабы его глаза были на одном уровне с глазами больного. Измерение создают на расстоянии 40 см в эргономичном положении, поменять положение в ходе разметки недопустимо. Больного просят наблюдать левым глазом в правый глаз исследователя и отмечают на фальшь-шаблоне центр зрачка левого глаза (наряду с этим правый глаз больного прикрыт). Не меняя положения, больного просят наблюдать правым глазом в левый глаз исследователя (левый глаз прикрыт) и делают разметку (рис.4). пациент и Оптик смогут иметь различные межзрачковые расстояния, при большой разнице этих расстояний на протяжении разметки допускается маленькое смещение оптика по горизонтали для компенсации данной отличия. Но, наряду с этим, нужно оставаться с больным на одном уровне по вертикали.
Рис.4 Нанесение положения зрачка на фальшь-шаблоне.
Время от времени появляются обстановке, в то время, когда нереально сделать разметку на фальшь-шаблоне. К примеру, в случае, если больной закрывает глаза при приближении маркера, либо в случае, если фальшь-шаблоны отсутствуют. Горизонтальная координата центрирования, в этом случае, высчитывается исходя из величины межзрачкового расстояния. Вертикальную координату центрирования возможно взять при помощи особых измерительных приспособлений и пластин.
 |
 |
||
Рис.5. Применение измерительной пластины.
При применении пластины (рис.5), её устанавливают в проём ободка оправы в фацетную канавку. Больному предлагается наблюдать вдаль при естественном положении головы. Центральная вертикальная базисная риска-метка пластины обязана совпадать с центром зрачка глаза. Отсчет снимается от нижнего края ободка до центра зрачка (определяется лишь вертикальное смещение).
Вместо пластины возможно воспользоваться несложной измерительной линейкой. Приложив её к оправе, нужно измерить расстояние от нижнего края ободка до центра зрачка (рис.6).
 |
Рис.6. Определение положения зрачка по вертикали при помощи линейки.
Компания Essilor предлагает особое приспособление для определения положения зрачка по высоте (рис.7).
Рис.7. Особое приспособление компании Essilor.
Приспособление крепится на оправу при помощи поддерживающих устройств А и В. После этого рукоятками С пластины сдвигаются так дабы риска проходила через центр зрачка. По шкале определяют вертикальную координату положения зрачка.
Шкалы пластин всех типов оцифрованы, цена деления 1 мм.
Пластины и приспособление по большей части употребляются для определения возможности установки бифокальных и мультифокальных линз в подобранную оправу. Так, к примеру, при приема заказа на очки с бифокальными линзами нужно выяснить вертикальную координату центрирования линзы для оценки верной установки территории для близи. На фальшь-шаблоне (демо-линзе) отмечают положение зрачка и горизонтальной линией — границу нижнего века. В верно изготовленных очках верхний край сегмента обязан проходить по границе нижнего века
По ГОСТР 51193 – 2009 « Оптика офтальмологическая. Очки корригирующие. Неспециализированные технические условия» пункт 5.2.6. Расоложение линии раздела территорий для дали и близи бифокальных очковых линз (высота сегмента) приведено на рисунке и должно определяться при подборе оправы с участием больного.
 |
Допустимые предельные отклонения Hs от измеренного в выбранной оправе — ± 1,0 мм, безотносительное значение разности высот сегментов – не более 1,0 мм.Ws
При приеме заказа на очки с прогрессивными линзами оптикам-консультантам нужно громадное внимание выделить подбору оправы, ее точности и выправке измерений положения зрачка. Так как при неточной установке линз перемещение глаза будет осуществляться не через зрительный канал линзы, а проходить через территории искажений, что приведет к неосуществимости пользования очками.
По ГОСТР 51193 – 2009 « Оптика офтальмологическая. Очки корригирующие. Неспециализированные технические условия» пункт 5.2.8. Допустимые отклонения положений центров установочных перекрестий прогрессивных очковых линз Hfc и оптических центров однофокальных асферических линзот измеренных в выбранной оправе должны составлять не более ± 1,0 мм в любом направлении.
При приеме заказа для верного изготовления очков оптикам нужно не только мочь подобрать оправу клиенту и порекомендовать очковые линзы, но и обладать методикой исполнения правильных измерений. Неосторожность в работе и неточность измерений смогут привести к отказу клиента и существенным ошибкам от изготовленных очков.
Керник Н.Ю.
медицинский консультант ООО «Оптик-Мекк СПб»
учитель Петербургского медико-технического колледжа