Ситуационная задача № 1.
У больного острое заболевание дыхательной совокупности. Отмечается сухой кашель, понижение аппетита, нехороший сон, одышка.
Температура на данный момент нормализовалась. Кожные покровы простой окраски. Неспециализированное состояние удовлетворительное.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности больного.
2) Перечислите неприятности больного и выделите приоритетную проблему.
3)Сформулируйте цели к приоритетной проблеме. Разработайте замысел согласно решению приоритетной неприятности.
4) Оцените итог.
Эталон ответа:
| N | Эталон ответа | |
| 1. 2. 3. 4. | У больного нарушены потребности: — обычное дыхание — сон — адекватное питание — в безопасности Неприятности больного: сухой кашель, понижение аппетита, нехороший сон Приоритетная неприятность: сухой кашель. Цель и планирование: Кратковременная цель: у больного сухой кашель перейдет во мокрый, улучшится отхождение мокроты в течение 3 дней. Долговременная цель: кашель закончиться к моменту выписки больного. Замысел: · по назначению доктора обеспечить введение (прием) лекарственных средств; · придать вынужденное положение для облегчения кашля; · поставить горчичники на грудную клетку; · проинформировать больного о грядущей манипуляции, приобретает его согласие, выясняет имеется ли противопоказания; · дать практические советы родственникам для уменьшения сухого кашля, улучшения откашливающего результата; · дать советы по назначению домашних средств, для уменьшения кашля (теплое содовое питье, ингаляции, отхаркивающий сбор, горчичные ножные ванны). Оценка: Кашель уменьшился и стал более мягким с отхождением мокроты. Цель достигнута. |
Ситуационная задача № 2.
У больного отмечается t° 37,6 °. Больной испытывает озноб, слабость, сонливость, понижение аппетита, отмечается затрудненное дыхание через шнобель в следствии насморка, кашель.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности больного.
2) Выясните неприятности больного. Выделите приоритетную.
3) Сформулируйте цель к приоритетной проблеме. Разработайте замысел сестринской помощи больному.
4) Оцените итог.
Эталон ответа:
Ситуационная задача № 3.
Больной по окончании в/в капельного вливания жалуется на боль в области правого локтевого сгиба.
Объективно: отмечается маленькая отёчность в области локтевого сгиба, легкая гиперемия, болезненность. Назначен согревающий компресс.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности больного.
2) Выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цели к приоритетной проблеме. Разработайте замысел сестринской помощи.
4) Оцените итог.
Эталон ответа:
Ситуационная задача № 4.
У больного по окончании укуса осы в области ладонной поверхности левой кисти отмечается боль, отек, малый гиперемия. Неспециализированное состояние не нарушено. М/с узнала, что по окончании укуса осы прошло 20-30 мин..
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности больного.
2) Перечислите неприятности больного. Выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цели к приоритетной проблеме. Разработайте замысел согласно решению приоритетной неприятности.
4) Оцените итог.
Эталон ответа:
| N | Эталон ответа | |
| 1. 2. 3. 4. | Нарушенные потребности: · в безопасности Неприятности больного: боль, отек, гиперемия. Приоритетная неприятность: отек в области ладонной поверхности левой кисти. Цель и планирование сестринской помощи: Кратковременная цель: у больного уменьшится отёк и боль в области левой кисти через 30 мин. по окончании применения пузыря со льдом. Замысел: · приложить холодный компресс на место укуса; · подготовить и применить пузырь со льдом с учетом профилактики осложнений; · совершить обработку по окончании применения пузыря с учетом требования Господин. Оценка: отёк и Боль уменьшились. Цель достигнута. |