Карликовый цепень (Hymenolepis nana) – возбудитель гименолепидоза. Заболевание видится везде, в особенности в государствах с сухим климатом и жарким. Болеют в основном дети младшего возраста. В возрасте от 7 до 14 лет заболевание регистрируется редко, в более старшем практически не видится. В организме человека обитает в узком кишечнике.
Карликовый цепень имеет маленькую длину (1,5–2 см). Головка грушевидная, имеет 4 хоботок и присоски с венчиком из крючьев. Стробила содержит 200 и более члеников. Они весьма ласковые, исходя из этого разрушаются еще в кишечнике. Поэтому в вохдух попадают лишь яйца. Размер яиц – до 40 мкм. Они бесцветны и имеют округлую форму.
Жизненный цикл паразита был изменен за время долгой адаптации к человеку. Данный паразит купил свойство развиваться без смены хозяев в организме человека в течение долгого времени, не покидая его на стадии яйца. Так, человек для карликового цепня есть одновременно и промежуточным, и окончательным хозяином. В случае, если человек проглатывает яйца карликового цепня при несоблюдении правил личной гигиены, они попадают в узкий кишечник, где под влиянием пищеварительных ферментов растворяется их оболочка. Из яиц выходят онкосферы, каковые внедряются в ворсинки узкого кишечника, где из них развиваются цисти-церкоиды. Спереди они имеют вздутую часть с ввернутой головкой, а на заднем финише тела расположен хвостовидный придаток. Через пара дней пораженные ворсинки разрушаются, и цисти-церкоиды выпадают в просвет кишки. Юные особи прикрепляются к слизистой оболочке оболочке кишечника и достигают половой зрелости. Известны случаи, в то время, когда в кишечнике одного человека в один момент пребывало до 1500 цепней. Яйца этого паразита смогут не выделяться во окружающую среду и преобразовываться в половозрелые особи уже в кишечнике. Сперва из них образуются цис-тицеркоиды, а после этого взрослые цепни, т. е. появляется повторное самозаражение (аутореинвазия).
Патогенное воздействие. Разрушается часть ворсинок узкого кишечника, что ведет к нарушению процессов пристеночного пищеварения. Также, организм отравляется продуктами жизнедеятельности гельминта. Нарушается деятельность кишечника, появляются боли в животе, поносы, головные боли, раздражительность, слабость, стремительная утомляемость.
Заболевание не имеет возможности длиться вечно, поскольку организм человека способен производить иммунитет против паразита. Он затрудняет развитие последующих поколений паразита, в особенности при аутореинвазии. По окончании смены нескольких поколений происходит самоизлечение.
Диагностика
Обнаружение яиц карликового цепня в фекалиях больного.
Профилактика.
1. Личная. Соблюдение правил личной гигиены, привитие гигиенических навыков детям.
2. Публичная. Тщательная уборка детских учреждений (особенно уборных), стерилизация игрушек.
Нужна постоянная борьба с механическими переносчиками яиц, т. е. с насекомыми.
№121. Лентец широкий. Систематическое положение, цикл развития, обоснование способов лабораторной диагностики, пути заражения, профилактика.
ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ — Diphyllobothrium latum- возбудитель дифиллоботриоза — антропо-зооноза, природно-очагового заболевания.
Географическое распространение- в странах Скандинавского полуострова и Прибалтики, в Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке, а также в СНГ: бассейны рек Оби, Енисея, Лены, на Дальнем Востоке, новые очаги в бассейне Волги.
Локализация- ленточная форма паразитирует в млекопитающих и тонком кишечнике человека, поедающих рыбу.
Морфологическая черта.Самый большой из гельминтов человека. Протяженность до десяти метров, отдельные экземпляры — до двадцати метров. Сколекс удлинен и имеет две продольные присасывательные щели — ботрии. Проглоттиды имеют ширину многократно больше длины. Их число от 3 до 4 тысяч. Половая клоака находится не сбоку членика, как у цепней, а на его вентральной стороне у переднего края. Желточники находятся в боковых частях членика, вентрально от семенников. Зрелые членики не отрываются от стробилы, в отличие от цепней, потому, что матка имеет собственное отверстие. Миллион яиц каждый день выделяются с фекалиями больного человека либо другого окончательного хозяина во окружающую среду. Матка трубковидная и собрана в центре зрелого членика петлями в розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой совокупности в таковой степени, как у тениид.
Цикл развития.
Биогельминт. Окончательные рыбоядные — млекопитающие и хозяева человек (песец, собака, кошка, медведь, лисица и др.). Промежуточные хозяева: первый — пресноводные рачки рода Cyclops либо Diaptomus, второй — пресноводные рыбы (щука, судак, налим, лососевые и др.)
Инвазионная форма. Для человека и других окончательных хозяев — плероцер-коид в теле рыбы. В кишечнике плероцер-коид присасывается ботриями к слизистой оболочке и преобразовывается в половозрелую особь.
Патогенное воздействие. Токсическое и механическое действия гельминта приводят к схваткообразным болям в животе, развиваются диарея либо запор, вероятна кишечная непроходимость. У больного появляются слабость, рвота, утрата массы тела, часто начинается анемия, позванная свойством гельминта адсорбировать витамин В12.
Источник заражения. Для человека — зараженная плероцеркоидами рыба. Очаги заболевания поддерживаются плотоядными животными, циклопами, рыбой.
Диагностика.Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца желтоватого цвета 0,068-0,071 мм в длину и 0,045мм в ширину; на одном полюсе имеется крышечка.
Профилактика:а) публичная — санитарно-просветительная работа; дегельминтизация и выявление больных; охрана почвы и воды от загрязнения фекалиями; введение особых режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; б) личная — тщательная кулинарная обработка рыбы.
№122. Эхиннококк и альвеококк. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика. Отличия личиночных стадий.
Эхинококк Echinococcus granulosus — возбудитель эхшюкоккоза. Половозрелая форма имеет головку с крючьями и 3—4 членика различной степени зрелости. Последний из них зрелый, он содержит около 800 яиц. Неспециализированная протяженность тела до 5 мм. Яйца по размерам и форме сходны с яйцами свиного и бычьего цепней. Эхинококкоз у человека распространен во всех географических и климатических территориях, в основном в регионах с ‘ развитым отгонным животноводством.
Жизненный циклэхинококка связан с хищными животными семейства Псовые (волками, шакалами, псами), каковые являются его окончательными хозяевами. Взрослые членики способны деятельно ползать, распространяя яйца по шерсти хозяина и в окружающей среде. Их смогут проглотить растительноядные животные — коровы, овцы, олени либо человек, становясь промежуточными хозяевами. Финна эхинококка — пузырь, часто достигающий 20 см в диаметре. Он заполнен жидкостью с огромным числом молодых сколексов, неизменно почкующихся от внутренней поверхности стены финны. Окончательный хозяин заражается, поедая пораженные органы промежуточного.
Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию. Постоянное поступление продуктов диссимиляции в организм хозяина вызывает его истощение. Весьма страшен разрыв эхинококкового пузыря: жидкость, заключенная в нем, может привести к токсическому шоку. Наряду с этим небольшие зародышевые сколексы смогут распространяться по организму, поражая другие органы. Множественный эхинококкоз в большинстве случаев заканчивается смертью хозяина.
Личная профилактиказаражения — мытье рук по окончании контактов с пастушьими псами. Публичная профилактика — дегельминтизация и обследование псов, недопущение скармливания им органов больных животных.
Альвеококк Alveococcus multilocularis— возбудитель альвеококкоза. Половозрелая форма отличается от эхинококка меньшими размерами тела (до 2 мм) и подробностями матки и строения крючьев. Финнозная стадия складывается из множества небольших пузырьков, неизменно почкующихся друг от друга наружу, благодаря чему финна воображает ‘ собой всевозрастающий узел. В каждом пузырьке находится зародышевая головка паразита. Рост финны разрушает окружающие ткани наподобие злокачественной опухоли. Вероятен и отрыв отдельных ; пузырьков с распространением патологического процесса по организ- . му. Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, , на Дальнем Востоке и Урале, а также в Северной Америке, в Центральной и Южной Европе.
Жизненный циклпринципиально не отличается от эхинококка, но окончательными хозяевами этого паразита являются дикие хищники — лисы, песцы, волки, реже домашние — собаки, промежуточными — мышевидные грызуны, время от времени человек.
Альвеококкоз — более серьёзное заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инвазивным характером роста финны.
Личная профилактика — как при эхинококкозе, публичная — соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, и запрещение скармливания псам тушек грызунов.
№123 Тип «Круглые черви». Классификация. Характерные черты организации. Значение для медицины.
Форма этих организмов удлиненно-веретенообразная либо нитевидная. Кожно-мускульный мешок складывается из многослойной, плотной, эластичной и нерастяжимой кутикулы, гиподермы, являющейся единую цитоплазматическую массу, не поделённую на отдельные клетки и содержащую много ядер, и одного слоя продольных ровных мышц. Кутикула делает по большей части предохранительную функцию. Мускулы находятся в виде двух продольных тяжей — на спинной и брюшной сторонах тела. Их поочередное сокращение снабжает энергичные сгибательные и быстрое перемещение и разгибательные движения тела в пространстве.
Пищеварительная совокупность — в виде сквозной трубки с ротовым и анальным отверстиями.
Нервная совокупность представлена продольными тяжами, соединенными кольцевидными перемычками.
Выделительная совокупность в базе имеет протонефридиальное строение, но количество выделительных клеток исчисляется единицами. Круглые черви раздельнополы.
Половая совокупность выстроена в виде дифференцированных по длине трубок, часть которых функционирует как яичники либо семенники, часть — как семяпроводы либо яйцеводы, а часть — как органы, в которых накапливаются и сохраняются зрелые половые продукты.
Все внутренние органы находятся в первичной полости тела, заполненной жидкостью, которая придает всему организму упругость и снабжает обмен веществ между органами.
Необычной изюминкой круглых червей есть то, что в состав их тела входит в любой момент определенное количество клеток. Это ограничивает их свойство к регенерации и росту.
Медицинское значение имеют круглые черви из класса Nematoda, среди которых выделяют биогельминтов, цикл развития которых связан с промежуточными хозяевами либо переносчиками, геогельминтов, яйца, а в некоторых случаях и личинки которых проходят развитие в почве и в промежуточных хозяевах не нуждаются.
№ 124 Аскарида. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика.
АСКАРИДА Людская — Ascaris lumbricoides- возбудитель аскаридоза — антропоноза.
Географическое распространение- по всему земному шару, за исключением Арктики и полупустынь и (засушливых районов пустынь).
Локализация- узкий кишечник.
Морфологическая черта.Аскарида людская Ascaris lumbricoides — большой гельминт, самки которого достигают 40 см длины, а самцы — 20 см. Зрелые яйца круглы и бугристы, оболочка их толстая и многослойная. Цвет желтовато-коричневый, протяженность до 60 мкм. Данный вид весьма близок к свиной аскариде, которая в Юго-Восточной Азии может легко передавать человека и, напротив, людская — свиней.
Цикл развития. Геогепьминт. Самки живут в кишечнике человека 6-18 месяцев, каждый год выделяя с фекалиями до 240 тысяч яиц в день. Оплодотворенные яйца имеют эллиптическую форму 30-40 мкм х 50-60 мкм, с неровной, плотной наружной оболочкой и ровной полупрозрачной внутренней.
Инвазионная форма. Человек заражается инвазионными яйцами — яйцами с развившимися личинками. Для приобретения инвазионности яйца должны пройти период инкубации в земле при оптимальных условиях в течение 2 — 3 недель: влажность, температура 20 — 25°С, наличие кислорода. При поменянных условиях сроки развития яиц удлиняются. Из инвазионного яйца в кишечнике человека выходит личинка и, перед тем как достигнуть половозрелой стадии, она совершает миграцию: через стенку кишечника в кровеносные сосуды и с током крови через печень, правое сердце, легочную артерию — в капилляры легочных альвеол. Потом личинка деятельно попадает в полость альвеол посредством лизирующих ферментов, после этого в бронхиолы, бронхи, трахею, глотку и вторично заглатывается. В кишечнике преобразовывается в половозрелую форму. Миграция продолжается примерно пятнадцать дней.
Источник заражения. Инвазия поддерживается в большинстве случаев мелкими детьми, причем ежегодный пик пораженности отмечается в осеннюю пору. При нехорошем санитарном состоянии население; подвергается высокому риску заражения и пораженность аскаридозом может быть около 80 — 90%.
Диагностика.Обнаружение яиц в фекалиях.
Профилактика:а)публичная — санитарно-просветительная работа; лечение и выявление больных; охрана среды от загрязнения фекалиями; б) личная — соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, потребление кипяченой воды).
№ 125 Власоглав. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика.
ВЛАСОГЛАВ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ -Trichocephalus trichiurus- возбудитель трихоцефалеза — антропоноза.
Географическое распространение- везде.
Локализация- слепая кишка, червеобразный отросток, начальный отдел толстой кишки.
Морфологическая черта.Самки — 3,5 — 5,5 см в длину, самцы — 3 — 5 см. Головной финиш гельминта волосовидный, хвостовой — толстый, у самцов -спиралевидный. В волосовидном финише находится пищевод, в толстом финише — все остальные органы. На хвостовом финише у самцов имеется спикула.
Цикл развития.
Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они с фекалиями выбрасываются наружу. Яйцо начинается во внешней среде при оптимальных условиям (температура 26 — 28°, влажность, кислород) 30 дней и делается инвазионным.
Инвазионная форма. Оплодотворенное яйцо по окончании развития во внешней среде. Яйцо имеет форму бочонка с двумя пробочками на полюсах. Размер яйца 0,047 — 0,052 х 0,022 — 0,023 мм.
Источник заражения. Больной человек при несоблюдении правил личной гигиены с фекалиями! рассеивает яйца во окружающую среду. Инвазия поддерживается по большей части мелкими детьми.
Диагностика.Обнаружение яиц в фекалиях.
Профилактика:а)публичная — санитарно-просветительная работа; лечение и выявление больных; охрана среды от загрязнения фекалиями; б) личная — соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, потребление кипяченой воды).
№ 126 Острица. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика.
ОСТРИЦА — Enterobius vermicularis- возбудитель энтеробиоза — антропоноза.
Географическое распространение- везде.
Локализация- нижний отдел узкой и начальный отдел толстой кишки.
Морфологическая черта.Червь розовато-белого цвета. Протяженность самки 10-12 мм, самца 2 — 5 мм. Выражен половой диморфизм. Ротовое отверстие окружено губами. На переднем финише тела гельминта обнаруживается вздутие кутикулы — везикула, окружающее ротовое отверстие. Везикула участвует в фиксации гельминта к стенкам кишечника. Эту функцию кроме этого делает бульбус — шаровидное вздутие задней части пищевода.
Цикл развития.
Геогельминт. Самец погибает по окончании оплодотворения. Оплодотворенная самка под влиянием перистальтики спускается в прямую кишку. Ночью она деятельно выползает из ануса и выделяет яйца на перианальные складки. Яйца содержат практически организованную личинку, а полное их созревание происходит во внешней среде через 4 — 6 часов при доступе кислорода. Практически сразу после кладки самка погибает. Продолжительность судьбы остриц — 3 — 4 семь дней. Яйца острицы развиваются на теле человека, благодаря чему создаются условия для аутореинвазии.
Инвазионная форма. Яйцо острицы с развитой подвижной личинкой. Яйца бесцветны, прозрачны, с узкой двухструктурной оболочкой, легко асимметричны. Размеры — 0,050 — 0,060 х 0,020 — 0,030 мм.
Источник заражения. Очаги заболевания поддерживаются циркуляцией паразита в следствии аутореинвазии и инвазии в детских коллективах.
Диагностика.Соскоб с перианальных складок кожи, получение мазка и его микроскопирование на личинок и обнаружение яиц. личинки и яйца острицы возможно найти под ногтями больного, личинки — на коже промежностей. С фекалиями время от времени выделяются половозрелые особи.
Профилактика:а) публичная — санитарно-просветительная работа; систематические профилактические мероприятия в детских коллективах; б) личная — соблюдение правил личной гигиены, в особенности мытье рук, уход за ногтями. Больной обязан дремать в нижнем белье. Утром нужно кипятить и проглаживать белье.
№ 127 Анкилостомиды. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика. Географическое распространение.
Кривоголовка двенадцатиперстной кишки Ankylostoma duodenale и некатор Necator americanus — оба вида относятся к сем. Анкилостомиды. Отличаются друг от друга формами ротовой капсулы и изюминками географического распространения. Кривоголовка имеет в ротовой полости четыре хитиновых зуба, а некатор — две широкие режущие пластинки полулунной формы. Оба паразита обширно расселены по всему тропическому и субтропическому поясу, но некатор чаще видится в территориях с более жарким климатом. В остальном оба вида сходны так, что кроме того заболевания, вызываемые ими, не дифференцируются и именуются анкилостомидозами. Размеры анкилостомид около 10 мм. Головной финиш загнут на брюшную сторону; яйца круглые, прозрачные, длиной до 60 мкм.
Жизненный цикланкилостомид необычен и говорит о тесной связи их со свободноживущими предковыми формами. Яйца, попадающие в землю, скоро развиваются, и из них скоро выходят личинки, каковые, два раза линяя, через пара месяцев становятся инвазионными и смогут попадать в организм человека или с загрязненными землёй фруктами и овощами, или за счет активного внедрения через кожу.
Эта особенность снабжает возможность существования подземных очагов анкилостомидозов в шахтах, находящихся в территориях умеренного пояса. Главным условием происхождения таких очагов есть загрязнённость и высокая влажность грунта его фекалиями. Попав в кровь, личинки проделывают по сосудам путь, основной для всех видов гельминтов данной группы.
Окончательная локализация — двенадцатиперстная кишка, к ворсинкам которой они прикрепляются ротовыми капсулами, повреждая их и питаясь клетками и кровью слизистой оболочке оболочки. Оба паразита выделяют в ранки антикоагулянтные вещества и смогут вызвать кишечные кровотечения и аллергизацию больных.
Лабораторная диагностикаДиагноз устанавливается при обнаружении в свежем кале яиц анкилостомид. Изучение фекалий проводится способом громадного мазка, способами обогащения. ВОЗ рекомендует способ культивирования личинок в пробирке на фильтровальной бумаг
Профилактикавключает в себя комплекс мер по лечению и выявлению инвазированных анкилостомидами, и санитарно-эпидемиологические мероприятия по оздоровлению земли, подземных сооружений и шахт, защите их от фекального загрязнения.
№ 128 Трихинелла. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное воздействие.
ТРИХИНЕЛЛА — Trichinella spiralis- возбудитель трихинеллеза — антропозооноза, природно-очагового заболевания.
Локализация- взрослые особи обитают в узком кишечнике, личиночные — в определенных группах мышц (диафрагма, межреберные, жевательные, дельтовидные, икроножные).
Морфологическая черта.Небольшие узкие нематоды. Самка 3-4 мкм, самец 1,4 -1,6 мм в длину. Головной финиш гельминта легко заострен, тут находится пищевод. У самцов хвостовой финиш имеет две пары сосочков. Спикула отсутствует, У самок половая совокупность представлена непарной трубкой. Характерно живорождение.
Цикл развития.
Биогельминт. Одинаковый вид животных помогает последовательно сперва окончательным, позже промежуточным хозяином. Круг хозяев трихинеллы включает множество диких животных и видов домашних: свиньи, собаки, кошки, дикие свиньи, мышевидные грызуны, медведи, лисы, куницы и др. Человек кроме этого есть хозяином трихинеллы.
Проглоченные с мясом зараженного животного личинки трихинеллы в кишечнике хозяина достигают половой зрелости. Оплодотворенные самки рождают личинок. Эти личинки, пробравшись через стенку кишечника в кровь, распространяются по организму и локализуются в поперечно-полосатых мышцах (диафрагмальных, межреберных, дельтовидных и жевательных). В мышечной ткани они спирализуются и инкапсулируются.
Инвазионная форма. Инкапсулированные жизнеспособные, спиралевидные личинки в мышечных тканях зараженного животного.
Патогенное воздействие. Токсическое воздействие продуктов распада и обмена гельминтов в большинстве случаев связано с инкапсулированием и миграцией личиночных трихинелл. На первом этапе (при паразитировании половозрелых форм) появляются незначительные желудочно — кишечные расстройства. Обычный для данного заболевания симптомокомплекс — отек лица, век, резкий подъем температуры, боли в мышцах, судорожное сжатие жевательных мышц — начинается через 5-45 (в среднем через 10-20) дней по окончании заражения и связан с миграцией снова отрожденных личинок. Тяжесть заболевания зависит от количества личинок, расселенных в тканях организма хозяина. Пять личинок на 1 кг массы тела — смертельная доза. Летальные финалы вероятны при поражении личинками сердечной мускулы, головного мозга, оболочек мозга и легких.
Источник заражения. Синантропные и природные очаги трихинеллеза сформировались и поддерживаются среди диких животных и домашних, причем пищевые цепи питания обуславливают двустороннюю связь между этими очагами. Человек заражается трихинеллезом через мясо свиньи, кабана либо медведя с инкапсулированными личинками и сало с прожилками грудных мышц (грудинка, корейка).
Диагностика.Клиническая картина на первом этапе заболевания, опрос больного (анамнез); биопсия мышц (лучше дельтовидной либо икроножной) на обнаружение инкапсулированных личинок, кожно-аллергическая проба. Для ранней диагностики выполняют иммунологические реакции.
№ 129 Ришта. Тропические формы гельминтов. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное воздействие.
РИШТА — Dracunculus medinensis- возбудитель дракункулеза — антропозооноза, природно- очагового заболевания.
Географическое распространение- Африка, Юго-Западная Азия, Ближний Восток, Южная Америка.
Локализация- самка паразитирует в подкожной жировой клетчатке, поражая по большей части нижние конечности.
Морфологическая черта.Самка нитевидная, 30 -120 см в длину и 0,5 — 0,7 мм в ширину, живородящая. Наружное половое отверстие замкнуто, исходя из этого личинки выходят через разрыв тканей тела вблизи головного финиша. Самец 12 — 29 см в длину и 0,4 мм в ширину. На заднем финише тела имеет две спикулы и пара пар постанальных сосочков.
Цикл развития.
Биогельминт. Окончательный хозяин — человек, реже собака, кошка, мартышка. Промежуточные хозяева — пресноводные рачки рода Cyclops либо Eucyclops, заглатывающие личинок ришты.
Инвазионная форма. Для животных и человека -жизнеспособные личинки в теле циклопа.
Циклопы с водой случайно попадают в организм человека, личинки выходят, мигрируют и достигают места окончательной локализации.
Патогенное воздействие. В базе патогенеза лежит интоксикация организма, присоединение и механическое повреждение тканей бактериальной заразе. У больного наблюдаются зуд, кожные высыпания типа крапивницы в месте локализации гельминта, время от времени тошнота, рвота, диарея. Головной финиш оплодотворенной самки, приближаясь к коже, образует жидкий пузырь 2 — 7 см в диаметре. Пузырь при взаимодействии с водой разрывается, личинки ришты выходят в воду. Открытая рана в коже есть местом проникновения вторичной заразе, появляются гнойные абсцессы. Допустимо развитие артритов, потому, что червь локализуется вблизи больших суставов. Нередкими осложнениями дракункулеза являются абсцессы, флегмоны, гангрены.
Источник заражения. Инвазированный окончательный хозяин. Главным источником инвазии есть зараженный человек. Как видно из изложенного, существуют эндемические очаги дракункулеза; роль животных в распространении инвазии весьма незначительна.
Диагностика.Характерные трансформации кожи в месте паразитирования гельминта (ришта -шнур). Часто гельминт виден через кожные покровы. Обызвествленный паразит выявляется рентгенологически. Вероятна внутрикожная проба.
Профилактика:а) публичная — санитарно-просветительная работа; лечение и выявление больных; охрана питьевой воды от загрязнений; мероприятия по уничтожению циклопов; б) личная — недопустимость питья сырой воды, в особенности в районах, эпидемичных по дракункулезу.
№130 Главные виды филяриатозов (вухерериоз,онкоцеркоз, лоаоз, бругиоз). Систематическое положение, цикл развития, обоснование способов лабораторной диагностики, профилактика.
Филяриатозы (filariatoses)- трансмиссивные биогельминтозы, возбудители которых относятся к отряду Spirurida. Для филярий человек окончателен хозяином. Взрослые гельминты паразитируют в лимфатических сосудах, соединительной ткани подкожной стенок и клетчатки полостей тела; личинки циркулируют в крови либо концентрируются в поверхностных слоях кожи. Промежуточные хозяева (переносчики филярий) — разные кровососущие насекомые (комары, слепни, мошки). Главные филяриатозы человека — вухерериоз, бругиоз, лоаоз и онхоцеркоз.
Цикл развития паразитов осуществляется со сменой двух хозяев — окончательного (позвоночное) и промежуточного (кровососущее насекомое из отряда двукрылых). Половозрелые самки, локализующиеся во внутренних органах (а также лимфатических сосудах) окончательного хозяина, рождают живых личинок — микрофилярий, каковые выходят в периферические кровеносные сосуды либо кожу. При питании кровососущего насекомого они попадают с током крови в его кишечник. а после этого через стенку кишечника выходят в мускулатуру и полость тела. Два раза либо трижды перелиняв, личинки становятся инвазионными и попадают в ротовой аппарат насекомого. При кровососании они прорывают хоботок насекомого, выходят на кожу окончательного хозяина, через трещины и ранки в коже попадают в кровеносные сосуды, после этого проделывают последнюю линьку и достигают половозрелости. Половозрелые черви живут до 15-17 лет. Распространены филяриатозы во всем тропическом поясе — Африке, Азии, Южной Америке, на островах Тихого океана.
Диагностика: Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (нахождение в эндемичных районах) и обнаружения микрофилярии в мазке и толстой капле крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе, биоптатах кожи, в глазу (при лоаозе, онхоцеркозе). Используют кроме этого иммунологические способы изучения (реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммуноферментный анализ и др.)