Тема4 .Десмургия. Техника наложения разных видов повязок. Методы иммобилизации конечностей. Методы остановки кровотечений.
Содержание
1. Понятие десмургии
2. Правила бинтования
3. Классификация повязок
4. Виды бинтовых повязок
5. Повязки на разные участки конечностей и тела.
6. Понятие иммобилизация
7. правила и Транспортная иммобилизация транспортной иммобилизации.
8. Классификация кровотечений.
9. Методы остановки кровотечений.
10. Техника наложения жгута.
Правила бинтования. Бинтование складывается из 3х этапов:
1. Наложение начальной части повязки.
2. Наложение фактически ходов повязки.
3. Закрепление повязки
При бинтовании нужно выполнять следующие правила:
направляться использовать бинты соответствующей ширины в зависимости от размеров бинтуемой анатомической поверхности.
1. Все повязки накладываются стоя лицом к больному.
2. Бинтуемая часть должна быть дешева со всех сторон.
3. Больной обязан пребывать в эргономичном для него положении.
4. Бинтуемая часть обязана пребывать на уровне груди бинтующего.
5. Валик бинта нужно держать в правой руке, а начало в левой (исключением являются повязки : «Дезо» справа , Вельпо слева, колосовидная повязка на левый плечевой сустав, повязка на левый глаз, повязка, поддерживающая молочную железу.
6. Бинтовать от периферии к центру( снизу верх), закрывая следующий тур наполовину.
7. Бинтовать слева направо.
8. Бинт обязан катиться по бинтуемой поверхности без предварительного отматывания.
9. Рука бинтующего обязана следовать за ходом бинта, а не наоборот.
10. Бинт сперва закрепить на одном месте 2-3 турами, а после этого бинтовать главную часть органа.
11. Повязку накладывают хорошо, но не сдавливая сосуды, дабы не нарушать кровоснабжения тканей.
12. Бинтуемая часть болжна пребывать в положении, в котором останется по окончании бинтования.
Это положение должно быть средне-физиологическим:
а) пальцы кисти- в положении легкого сгибания, 1-й палец- противопоставлен и легко согнут
б) плечевой сустав бинтуется при опущенной руке.
в) голеностопный сустав согнут под углом 90 гр.
г) коленный сустав легко согнут.
Д) тазобедренный сустав при выпрямленной ноге.
14. По окончании окончания бинтования узел завязывается на противоположной от раны стороне.
15. При снятии повязки бинт разрезают либо разматывают.
Техника наложения жгута.
Для наложения жгута на верхней конечности самоё удобным местом есть верхняя треть плеча, на нижней –средняя треть бедра.
НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА продемонстрировано только при сильном артериальном коровотечении из артерии конечности.
ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА
1. Кровотечение временно останавливают методом пальцевого прижатия сосуда.
2. Центральнее раны и ближе к ней на кожу в месте наложения жгута накладывают прокладку из одежды либо мягкой ткани (платок, бинт и др.), принципиально важно- отсутствие складок на ней;
3. Конечность немного поднята вверх;
4. Жгут подвести под конечность, растянуть и наложить первый циркулярный тур так, дабы начальный участок жгута перекрывался последующим туром, первый тур самый тугой, второй с меньшим натяжением, остальные с минимальным.
5. Туры жгута должны ложиться рядом между собой, не ущемляя кожи.
6. Закрепить финиши жгута;
7. К жгуту либо одежде потерпевшего прикрепить записку с указанием даты и правильного времени наложения жгута.
8. Конечность со жгутом отлично иммобилизируют посредством транспортной шины либо подручных средств, жгут не забинтовывают, он должен быть отлично виден;
9. 9. Потерпевшего с наложенным жгутом звакуируют первым делом;
10. Жгута конечность накладывают не более чем на 2 часа летом и 1, 5часа зимний период.
11. В случае, если окончательная остановка кровотечения затягивается, то жгут снимают и накладывают немного выше, наряду с этим пальцами пережимают магистральный сосуд;
12. Критерии правильности наложения жгута:
1. Немедленное прекращение артериального кровотечения;
2. Побледнение конечности;
3. Прекращение пульсации сосудов ниже наложенного жгута.
НЕТОЧНОСТИ:
— отсутствие показаний
— наложение на обнажённое тело и на большом растоянии от раны.
-не сильный либо чрезмерное затягивание жгута;
-нехорошее закрепление финишей жгута.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ-воспаление в месте наложения жгута.
Содержание:
1. Иммобилизация
2. Исторические сведения о повязках
3. Десмургия
4. Классификация повязок
5. Бинтовые повязки
6. Правила бинтования
7. Типы бинтовых повязок
8. Мягкие повязки
9. Виды повязок
10. Остановка кровотечений
11. Носовое кровотечение
Иммобилизация
Иммобилизация – создание неподвижности (обездвижение) конечности либо второй части тела при повреждениях, воспалительных либо иных больных процессах, в то время, когда поврежденному (больному) органу либо части тела нужен покой.
В то время, когда иммобилизация осуществляется на срок, нужный для эвакуации (транспортировки) потерпевшего с места получения травмы в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная хирургическая либо травматологическая помощь, это – транспортная иммобилизация.
Показания к транспортной иммобилизации:
- Перелом костей;
- Повреждение суставов;
- Ранение больших кровеносных нервов и сосудов;
- Широкие повреждения мягких тканей;
- Ожоги области конечностей;
- Острые воспалительные процессы на конечностях;
- В то время, когда смещение тканей в области патологического очага при транспортировке потерпевшего может привести к ухудшению состояния и утяжелению процесса.
Транспортная иммобилизация содействует предупреждению:
- Развития травматического шока;
- Возможности превращения закрытого перелома в открытый;
- Развития заразы в ране;
- Возможности первичного либо вторичного кровотечения из раны;
- Повреждения больших кровеносных сосудов и нервных стволов.
Исторические сведения о повязках
Повязки начали использовать еще в каменном веке. Дабы остановить кровотечение и прикрыть взятую на охоте либо в бою рану, человек применял все, что ему казалось нужным (траву, древесную кору, щепотку песка и пр.).
Древние египтяне обладали техникой наложения неподвижных повязок при переломе трубчатых костей.
В трудах древнегреческого доктора Гиппократа (4 век до нэ) упоминается о применении сухих повязок и повязок, намоченных вином, растворами квасцов, и мазевых повязках (с растительными маслами).
Для остановки кровотечения Гиппократ советовал придать высокое положение поврежденной конечности. Данный прием используется и на данный момент при венозном кровотечении, к примеру при разрыве варикозно – расшренных вен нижних конечностей.
Древнеримский доктор Цельс (1 век н.э.) в первый раз дал систематическое изложение способа остановки кровотечения методом тампонады ран. В собственном труде он упоминал о повязках с губкой, намоченной уксусом и укрепленной бинтами. Цельсу в собственности описание способов лечения нагноившихся ран.
направляться отметить и заслуги наибольшего представителя восточной медицины Авиценны (X-XI века). В собственном труде «Канон врачебной науки» Авиценна изложил учение о ранах ожогах, переломах, он советовал пользоваться давящей, и гипсовой, повязками, не смотря на то, что и не современном понимании.
Известный французский врач ренесанса Амбруаз Паре (1509 — 1590) внес предложение для остановки кровотечения перевязку сосудов вместо обширно распространенных в то время прижигающих средств, в частности раскаленного железа – ужасного средства, уносившего довольно много судеб. Но громаднейшее развитие учения о повязках взяло в десятнадцатом веке, в то время, когда массовость открытых повреждений на протяжении бессчётных войн вынудила врачей искать улучшения средства заживления и новые защиты ран. XIX век явился эрой введения асептики и антисептики. В доантисептическое время повязки, накладываемые на рану, воображали расщепленную на отдельные нити ветхую вошь – так именуемую корпию, которую в большинстве случаев скрепляли посредством простого бинта. Но корпия, проходившая в ходе изготовления через множество рук, не только загрязнялась микробами, но и засаливалась, что быстро снижало ее отсасывающие особенности. Со второй половины XIX века врачи стали применять другие перевязочные материалы, отлично всасывающие раневое отделяемое (мох, торф, лен, пеньку, хлопок и пр.).
В повязке, отлично отсасывающей раневое отделяемое, еще Н.И.Пирогов в свое время видел средство, очищающее рану благодаря упрочнению тока жидкости из тканей наружу (в повязках) и вымыванию токсинов.
Дезинфицирующий способ лечения ран, родоначальником которого есть британский врач Джозеф Листер (1867), открыл новую эру в хирургии. В хирургическую практику была введена дезинфицирующая (противогнилостная) повязка, убивающая микробы в ране при помощи веществ. В качестве дезинфицирующего средства Листер внес предложение карболовую кислоту. Действительно, еще до Листера Н.И.Пирогов подчернул, что гной есть главным источником заражения ран, что заражение происходит через его помощников и руки хирурга, через материал, белье, в качестве обеззараживающих веществ использовал йод, нитрат серебра, спирт.
На данный момент общепринято сочетание дезинфицирующего и асептического способов лечения ран. Повязка защищает рану от внедрения микробов, всасывает раневое отделяемое, благодаря чего в ране создаются негативные условия для жизнедеятельности микроорганизмов (всасываются в повязку продукты распада, являющиеся питательной средой для бактерий, уменьшаются размножение и рост микроорганизмов, что содействует благоприятному течению раневого процесса и скорейшему заживлению раны).
Большой вехой в хирургии есть марли применения и начало ваты. Первым внедрил марлю в хирургическую практику Д. Ластер (1871). В 90-х годах прошлого столетия в качестве перевязочного материала был предложен лигнин, владеющий хорошей всасывающей свойством.
Перевязочные средства в виде личного перевязочного пакета (ИПП) в первый раз а России были предложены Н.А.Вельяминовым в 1885 г., но показались лишь к началу русско-японской войны (1904 – 1905 гг.) в виде бинта и не связанных между собой марлевых подушечек.
На протяжении ВОВ выявились кое-какие недочёты ИПП примера 1928 года (малые размеры и толщина ватно – марлевых подушечек, малая ширина бинта и др.), исходя из этого конструкция ИПП была поменяна: ширина бинта увеличилась до 10 см., размеры подушечек доведены до 16*18 см.; исключено пропитывание повязки сулемой , увеличено количество слоев ваты в подушечках.
Новая модификация ИПП разрешила возможность увеличить неспециализированную нужную площадь повязки для закрытия широких ран и ожоговых поверхностей.
С давних времен используют разные неподвижные повязки, в большинстве случаев шинные, для спокойствия поврежденной части тела в большинстве случаев при переломах костей. Еще в трудах Гиппократа имеются указания на использование лубков, специальных приборов и неподвижных повязок для вытяжения при искривлениях и переломах конечностей и позвоночника. Особенное значение шинные повязки имели в военное время в связи с разнообразием и массовостью повреждений. Значительно чаще применяли импровизированные шины (винтовки, штыки, лубочные шины, мешки с песком и пр.).
Для транспортной (голени) и переломов временной иммобилизации бедра предложены разные модели шин в которых предусмотрена возможность вытяжения конечности, ликвидирующая смещение отломков (шины Томаса, Виноградова). В годы ВОВ взяла широкое значение сконструированная в 1932 г. советским врачом М.М. Дитярихсом стандартная древесная шина с постоянным вытяжением для транспортной иммобилизации при переломах костей нижних конечностей, в особенности бедра. На данный момент ее изготавливают из легкого нержавеющего металла.
Еще в X – XI столетиях доктора Востока для фиксации переломов костей использовали гипс, заливая поврежденную конечность гипсовой кашицей. В последующее время впредь до начала XIX века гипс практически не использовался, а в качестве затвердевающей веса применяли муку, крахмал, столярный клей.
Гипс как новое лечебное при переломах в первый раз в 1812 г. начал применять в РФ, откуда распространился в Европе.
Введение крахмальной повязки в РФ связано с именем И.В. Буяльского (1837). Н.И. Пирогов в первый раз применил крахмальную повязку в военно-полевых условиях как транспортное и лечебное средство. Н.И. Пирогову же в собственности приоритет открытия гипсовой повязки в современном понимании. Он применил ее в первый раз на протяжении Крымской компании 28 января 1854 г.
Основоположником раннего функционального лечения переломов костей с применением вытяжения в РФ нужно считать первого доктора наук хирургии Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге И.Ф Буша (1771 — 1841).
Устройства для вытяжения были известны и Н.И. Пирогову. Многие из них созданы им самим. Н.И. Пирогов, сочетая вытяжения и методы иммобилизации в едином комплексе, думал, что в так именуемом «сберегательном лечении переломов» гипсовая повязка имеет преимущества.
Разработке способов функционального лечения переломов костей с применением вытяжения во многом содействовали отечественные отечественные врачи К.Ф. Вагнер, В.В. Гориневская, М.И. Ситенко и др.
На данный момент широкое использование функционального способа лечения переломов без противопоставления его методике лечения при помощи гипсовой повязки, в сочетании с тщательной, своевременной, активной хирургической обработки раны и, при необходимости, с применением антибиотиков есть общепринятым.
Десмургия
Десмургия – это учение о повязках, их правильном наложении и применении. Слово «десмургия» происходит от греческих слов «связка» и «дело».
В широком значении термин «повязка» прменим для обозначения всего того, что накладывают на раневую поверхность либо по большому счету на пораженную часть тела для лечения. В более узком смысле под повязкой направляться осознавать метод прикрытия раневой поверхности либо участка поражения с конкретной целью (для защиты от внешних факторов, удержания либо закрепления на поверхности тела перевязочного материала – усиливающая повязка, создания неподвижности в области перелома либо вывиха – иммобилизирующая повязка, создания давления на ту либо иную часть тела – давящая повязка и т.д.).
Десмургия как особый раздел неспециализированной хирургии изучает повязки, предназначенные для разных целей, наиболее значимыми из которых являются закрепление либо удержание на нужный срок перевязочного материала на ране либо на участке повреждения, и иммобилизация для обеспечения пораженной части тела полного спокойствия, в особенности при транспортировке потерпевшего.
Классификация повязок
До сих пор нет единой классификации повязок. По самая простой повязки делятся на 2 группы: мягкие (клеевые, косыночные, бинтовые и др.) и жёсткие, либо твёрдые (шинные, крахмальные, гипсовые), т.е. по виду материала, используемого для того чтобы.
В зависимости от цели повязки смогут быть поделены на следующие группы:
1. Усиливающие либо закрепляющие, т.е. удерживающие перевязочный материал на ране либо очаге повреждения;
2. Иммобилизирующие, либо неподвижные, снабжающие неподвижность пораженной части тела (в большинстве случаев при повреждениях опорно-двигательного аппарата) для предотвращения больных явлений при транспортировке, а в будущем (в больничных условиях) для удержания в верном положении отломков костей при переломах либо по окончании операций на суставах и костях и создания условий для лучшего заживления;
3. Повязки с вытяжением (экстензионные) и аппараты для вытяжения, накладываемые (в больничных условиях) при переломах костей для обеспечения так именуемого функционального лечения, т.е. возможности достаточных в здоровых отделах конечности при одновременном сохранении спокойствия в поврежденной части, чем создаются благоприятные условия для предупреждения тугоподвижности суставов.
Усиливающие повязки по методу фиксации перевязочного материала делятся на: липкопластырные, клеевые (коллоидные, клеевые), косыночные, пращевидные, Т – образные и бинтовые.
Иммобилизующие, либо неподвижные повязки возможно поделить на 2 группы: шинные и отвердевающие. Шинные повязки смогут быть несложными (фиксационными либо транспортными) и экстензионными (лечебные шины либо аппараты для вытяжения).
Простые шины, в большинстве случаев служащие для временной либо транспортной иммобилизации, бывают железные (твёрдые, проволочные и др.), древесные, картонные и т.д. Из отвердевающих повязок, в состав которых входит то либо иное скоро затвердевающее вещество, используются крахмальные, клеевые, повязки из жидкого стекла, гипсовые повязки. Громаднейшее распространение взяли гипсовые повязки. Они бывают круговые (циркулярные); лонгетные (в виде долгих узких полос в пара слоев гипсового бинта); окончатые (с окнами в повязке для перевязки ран); мостовидные, либо прерывистые; створчатые (в виде двух продольных половин); гипсовые кроватки; гипсовые корсеты (круговая гипсовая повязка на туловище). В наше время чаще используются комбинированные гипсовые повязки, то есть: циркулярно-лангетные, в особенности в области больших суставов. Различают гипсовые повязки с ватно-марлевой подстилкой и накладываемые конкретно на кожу. Последние особенно оправдали себя в военное время при огнестрельных переломах благодаря их особенности впитывать отделяемое раны и создавать тем самым благоприятные условия для заживления.
Активно применяются мягкие бинтовые повязки, каковые накладываются на дефекты и раны кожных покровов (ожоги, отморожения, язвы, и др.). Они предотвращают вторичное заражение микробами, высыхание раны, содействуют остановке кровотечения и пр.
Любая повязка используется по показаниям. К примеру, сухая асептическая повязка, складывающаяся из 2 – 3 слоев стерильной марли и слоя стерильной гигроскопической ваты разной толщины, наложенная на свежую рану, надежно защищает ее от бактериального загрязнения.
Наложение так называемой окклюзионной (герметической) повязки при проникающем ранении грудной клетки нужно при оказании первой помощи, поскольку она исключает проникновение воздуха в плевральную полость извне и нарушение акта дыхания.
Перевязочный материал, употребляемый при перевязках и операциях, обязан удовлетворять следующим требованиям: владеть капиллярностью, гигроскопичностью, эластичностью, возможностью стерилизации без нарушения качества и не злить ткани.
Бинтовые повязки
Бинтовые повязки являются самым распространенными, поскольку в полной мере удовлетворяют требованиям, предъявленным к современной рациональной повязке. На данный момент для бинтования практически только употребляют мягкую марлю, владеющую хорошей эластичностью.
Плотность марли зависит от толщины и количества волокон. Громаднейшее распространение взяли сорта марли, которые содержат 12*12 ниток на 1 кв. см.
Марлевые бинты не мешают испарению жидкости из повязки. Бинты из более плотной ткани на данный момент практически не используются.
Бинт возможно скатан с одного финиша (одноглавый бинт), наряду с этим скатанная часть носит название головки, а оставшаяся не скатанной часть – начала бинта. Бинт, скатанный с двух финишей до середины (двуглавый бинт), используется крайне редко, в особенности для повязок, накладываемых на голову.
Тыльная сторона бинта, т.е. поверхность, обращенная к бинтуемой части тела, именуется спинкой, а противоположная сторона – брюшком, причем при бинтовании брюшко должно быть обращено кнаружи, дабы бинт имел возможность легко и вольно раскатываться по поверхности бинтуемого участка тела.
Правила бинтования
Дабы повязка лежала верно, направляться использовать бинты соответствующей ширины, в зависимости от размеров бинтуемой анатомической области. Так, для туловища нужны бинты шириной 10-12 см. для головы – 6-8 см., для кисти и пальцев – 4-6 см.
Приступая к бинтованию, направляться позаботиться о том, дабы больной пребывал в эргономичном для него положении, а бинтуемая часть тела была дешева со всех сторон. Необходимым условием есть наложение повязки при горизонтальном положении больного (исключения составляют небольшие повреждения), дабы избежать осложнения (обморок, шок). Для удобства больную часть тела смогут поддерживать ассистенты за краем стола. Возможно кроме этого положить больного на два стола так, дабы бинтуемая часть тела (грудь, пузо) пребывали между ними, либо использовать особые приспособления в виде подставок. направляться выполнять и такое правило: бинтуемую часть тела закрепляют повязкой в таком положении, какое в функциональном отношении самый выгодно, в особенности при наложении повязок на долгое время.
Крайне важно, дабы как наложение повязки, так и сама повязка не вызывала у больного неприятных ощущений. Это сильно зависит от умения бинтующего. На протяжении бинтования он обязан находиться лицом к больному, дабы постоянно следить за его состоянием.
Бинтование складывается из следующих этапов:
1. Наложение начальной части повязки;
2. Наложение фактически ходов повязки;
3. Закрепление повязки.
Бинтование направляться затевать с периферийных отделов, понемногу покрывая турами бинта центральные части тела. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой, раскатывая бинт слева направо спинкой по бинтуемой поверхности тела, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе. В некоторых случаях возможно совершено бинтование справа налево, к примеру, при наложении повязок на груди и правую область лица. Бинт обязан катиться гладко, не образовывая складок; края его не должны отставать от поверхности и образовывать «карманы». Рука бинтующего обязана следовать за ходом бинта, а не наоборот.
Для закрепления повязки по окончании бинтования финиш бинта надрывают либо надрезают ножницами в продольном направлении; оба финиша перекрещивают и завязывают, причем ни перекрест, ни узел не должны ложиться на раневую поверхность. Время от времени финиш бинта подгибают за последний круговой движение либо прикалывают к прошлым турам британской булавкой.
По окончании окончания бинтования нужно проверить правильность наложения повязки, дабы она отлично прикрывала больную часть тела и одновременно с этим не создавала нарушений кровообращения и не мешала перемещениям. Нарушение кровообращения при тугом бинтовании проявляется отеком, посинением (цианозом) либо побледнением дистальных отделов конечностей. При проявлении указанных признаков повязку нужно ослабить либо поменять.
При снятии повязки бинт или разрезают, или разматывают. Разрезать повязку нужно вдалеке от поврежденного участка или с противоположной ране стороны. При разматывании бинт собирают в ком, перекладывая его из одной руки в другую на близком расстоянии от раны.
Типы бинтовых повязок
Дабы верно наложить любую повязку, нужно знать анатомические изюминки той либо другой части тела и без того именуемые физиологические положения в суставах. Разные отделы конечности имеют разную форму (плечо – цилиндрическую, предплечье — коническую), что нужно учитывать при наложении бинтовых повязок. На темперамент бинтования смогут кроме этого воздействовать более выраженная мускулатура у мужчин и громадная округлость форм у дам. С учетом этих положений созданы разные типы бинтовых повязок.
Различают следующие типы бинтовых повязок: круговую, спиральную (восходящую и нисходящую), ползучую (змеевидную), крестообразную (8 — образную), колосовидную, возвращающуюся, черепашью (сходящуюся и расходящуюся). Но направляться подчернуть, что бинтовая повязка на любом участке тела не может быть лишь круговой либо лишь спиральной и т.д., так как такая повязка может легко смещаться, исходя из этого она непременно должна быть подкреплена 8-образными ходами, дабы хорошо прилегать к бинтуемой части тела. Так, круговая повязка около шеи без подкрепления ее 8-образными ходами с перекрестом на затылочной области легко смещается.
Круговая, либо циркулярная, повязка. Это самая простая форма бинтовой повязки. С нее начинают и ей заканчивают повязку, реже ее используют как независимую повязку на участках тела цилиндрической формы. Наряду с этим ходы бинта, идущие слева направо, кольцеобразно перекрывают друг друга абсолютно. В начале бинтования первому ходу бинта возможно придать косое направление, отогнув ее край, что после этого закрепляют вторым ходом. Круговая повязка эргономична при бинтовании маленьких ран в области лба, середины плеча, запястья, нижней трети голени.
Спиральная повязка. Ее, как и всякую другую повязку, начинают круговыми ходами бинта, после этого, начиная от периферии, бинт ведут к центру, закрывая частично прошлые ходы бинта, и в итоге получается крутая спираль. Спиральная повязка может закрывать большую часть тела, создавая на нее равномерное давление, исходя из этого ее используют при всех важных ранениях. Ее возможно накладывать, начиная либо снизу вверх (восходящая), либо сверху вниз (нисходящая). В случае, если цилиндрическая форма части тела не исключают вероятность верного наложения спиральной повязки, пользуясь лишь круговыми оборотами, то в том месте, где цилиндрическая форма переходит в конусообразную, приходится пользоваться особенным приемом – перегибом бинта.
Ползучая (змеевидная) повязка. Такую повязку используют в большинстве случаев для удержания перевязочного материала на большом протяжении конечности, в большинстве случаев в начале бинтования, к примеру, при наложении подкладочных гипсовых повязок, в то время, когда нужно только легко и притом скоро закрепить на теле перевязочный материал. Ползучую повязку начинают круговыми ходами бинта, каковые после этого переводят в винтообразные, от периферии к центру и обратно так, дабы обороты бинта не соприкасались.
8-образная (крестообразная) повязка. По форме повязка напоминает цифру 8, наряду с этим ходы бинта пара раз повторяются, а перекрест в большинстве случаев находится над пораженной областью. Любой движение бинта перекрывает 2/3 прошлого, перекрещиваясь по одной линии. Эта повязка эргономична при бинтовании частей тела с неправильной формой поверхности (область затылка, задняя поверхность шеи) либо владеющих подвижностью (область суставов).
В случае, если при наложении 8-образной повязки ходы бинта перекрещиваются все время в одном месте, то ее именуют крестообразной. Такая повязка возможно наложена на область затылка, груди, поясницы. Закрепляют повязку простыми круговыми ходами бинта.
В случае, если перекрест бинта происходит все время по одной линии, понемногу передвигаясь вверх (восходящая повязка) либо вниз (нисходящая), закрывая на 2/3 прошлые ходы, то такая повязка именуется колосовидной, поскольку место перекрестов по внешнему виду напоминает колос.
В большинстве случаев колосовидную повязку накладывают на область суставов. Вариантом 8-образной повязки есть кроме этого черепашья повязка, накладываемая в большинстве случаев на область больших суставов, она складывается из ходов бинта, перекрещивающихся на сгибательной стороне сустава и расходящаяся в виде веера на разгибательной стороне. Черепашья повязка возможно сходящейся и расходящейся. Расходящуюся повязку начинают с кругового хода через центр (самый выступающую часть) сустава. Последующие ходы бинта ведут выше и ниже прошлых, перекрещивая на сгибательной стороне сустава и закрывая на 2/3 прошлые ходы до полного закрытия пораженного участка. Сходящуюся черепашью повязку начинают круговыми ходами бинта выше и ниже сустава и кроме этого перекрещивающимися на сгибательной стороне последнего. Предстоящие ходы сближают друг к другу к выпуклой части сустава, пока не будет закрыта пораженная область.
Возвращающаяся повязка. Ее в большинстве случаев накладывают на округлые поверхности (голова, культи конечностей). Такая повязка сходится к чередованию циркулярных ходов бинта с продольными, идущими последовательно и возвращающимися обратно, до полного закрытия культи. Спиральную повязку на туловище возможно кроме этого подкрепить предварительно перекинутой через надплечье марлевой лентой, которую по окончании наложения повязки связывают на втором надплечье.
Мягкие повязки.