Оснащение:
§ Источник кислорода.
§ Аппарат Боброва.
§ Увлажнитель кислорода.
§ Стерильный носоглоточный катетер.
§ шпатель и Стерильные пинцеты.
§ Стерильный материал (марлевые салфетки).
§ Лоток для отработанного материала.
§ Лейкопластырь, ножницы, часы.
§ Перчатки.
§ Сосудосуживающие капли в шнобель.
Подготовка к процедуре.
Вымыть и осушить руки.
Приготовить к работе аппарат Боброва:
— налить в чистую стеклянную емкость на 2/3 количества увлажнитель температурой 40 – 450С (недопустимо повышать температуру раствора);
— долгую трубку аппарата загрузить в жидкость и присоединить к источнику кислорода;
— обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке;
— проверить проходимость аппарата.
Примечание: для увлажнения применяют стерильные растворы воды, изотонического раствора натрия хлорида, 2% натрия гидрокарбоната; при наличии поражения легочной ткани инфекционными агентами применяют – 40% раствор спирта, при наличии отека легких применяют — 96% спирт, температура которого должна быть комнатной.
Обработать дезраствором пеленальный матрац.
Вымыть и осушить руки.
Постелить пеленку.
Придать ребенку возвышенное положение, положив его так, дабы верхняя часть и голова туловища пребывала на немного поднятом изголовье матраца.
Надеть перчатки.
Проверить проходимость дыхательных путей, при необходимости очистить носовые ходы.
Исполнение процедуры.
Измерить глубину введения катетера (расстояние от козелка уха до крыла носа):
— захватить пинцетом марлевую салфетку и положить ее на пальцы левой руки;
— извлечь катетер из упаковки, проверить его целостность;
— положить в руку на марлевую салфетку вводимый финиш катетера и расположить его около носа ребенка, а второй финиш катетера, удерживаемый пинцетом, — у козелка уха, не касаясь лица ребенка;
— сделать метку (в случае, если отсутствует стандартная метка, ее делают полосой лейкопластыря).
Забрать катетер как писчее перо правой рукой на расстоянии 3 – 5 см. от вводимого финиша и смазать вазелиновым маслом способом полива.
Ввести катетер по нижнему носовому ходу до метки (при введении катетер держать перпендикулярно к поверхности лица).
Проконтролировать положение катетера посредством шпателя.
Примечание: катетер введен верно, в случае, если его кончик находится на 1 см. ниже язычка мягкого неба.
Закрепить наружную часть катетера на щеке больного полосами пластыря.
Подсоединить наружную часть катетера через резиновую трубку (длиной не более 60см.) к маленькой трубке увлажнителя, расположенной над жидкостью.
Отрегулировать скорость подачи кислорода (контролируется ротатометром либо быстротой прохождения пузырьков газа через увлажнитель).
Засечь время подачи кислорода (скорость, продолжительность, и кратность подачи кислорода в течении 24 часов определяет доктор).
По окончании истечения назначенного времени оксигенотерапии отключить подачу кислорода.
Примечание: при долгой кислородотерапии каждые 30 – 60 мин. направляться поменять положение катетера в второй носовой движение по окончании предварительного отключения подачи кислорода.
Завершение процедуры.
Удалить катетер через салфетку.
Ввести в носовой движение 2 – 3 капли раствора с сосудосуживающим, дезинфицирующим действием (капли, которые содержат адреналин и фурациллин).
Использованные перчатки и инструменты загрузить в дезраствор.
Вымыть и осушить руки.
Сделать запись о совершённой процедуре.