Главными задачами среднего медицинского персонала гинекологического стационара есть создание лечебно-охранительного режима для больных с хорошим психотерапевтическим действием, своевременное и верное проведение медикаментозной терапии и добросовестное исполнение лечебных процедур по назначению доктора.
Уход за гинекологическими больными пара отличается от ухода за больными неспециализированного профиля.
Громадное значение при уходе за гинекологическими больными имеет лечебно-охранительный режим. Медицинский персонал обязан пристально и чутко относиться к больным еще В первую очередь их госпитализации. Особенная роль в собственности внешнему виду, поведению медицинской сестры. Беседа с больными обязана проходить в спокойных, благоприятных для выздоровления условиях.
Для достижения определенного результата в лечении больных нужно выполнять постельный режим, особенности которого определяет доктор для каждой пациентки лично, а реализацию снабжает средний медицинский персонал.
По окончании ликвидации острых явлений постоянное нахождение в кровати не обязательно, больную переводят на неспециализированный (палатный) режим, но физические нагрузки запрещены.
Больных с гинекологическими болезнями, которых госпитализировали с клинической картиной острого живота, не кормят до окончательного выяснения характера заболевания в связи с возможностью операции. Питание больных по окончании операции зависит от характера своевременного вмешательства, течения послеоперационного периода.
Довольно часто болезни половой сферы сопровождаются расстройствами функции соседних органов, исходя из этого гинекологические больные довольно часто жалуются на нарушения со стороны кишечника — запоры. Функцию толстой кишки необходимо регулировать соответствующей диетой: пища должна быть богата клетчаткой, содержать достаточное количество овощей и фруктов, нужно включить в рацион сухофрукты, курагу, инжир, чернослив. В случае, если такое питание не ведет к упорядочению деятельности органов пищеварения, используют очистительные клизмы либо слабительные средства (лучше растительного происхождения — кассия (сенна), крушина), назначенные доктором.
При наблюдении за гинекологическими больными громадное значение имеет термометрия. Измерение температуры тела выполняют по неспециализированным правилам два раза в сутки. При необходимости и по назначению доктора измерение температуры тела выполняют чаще, через 2-3 часа.
Больным, пребывающим на постельном режиме, гигиенические процедуры проводит медицинский персонал. Ежедневно обмывают наружные область и половые органы заднего прохода. При необходимости туалет наружных половых органов выполняют чаще (при кровотечениях, наличии гнойных выделений из половых дорог). Нательное и постельное белье меняют по необходимости.
В гинекологическом отделении должны быть предусмотрены гигиенические помещения, оснащенные биде либо душевые с кабинками и ванные , где больные смогут самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры. Каждую семь дней, при отсутствии противопоказаний, назначается неспециализированная ванна либо душ. Больным, каковые находятся на постельном режиме, выполняют обтирания кожи мокрой салфеткой либо полотенцем. Используют кроме этого не сильный раствор этилового либо камфорного спирта.
Дежурная медицинская сестра смотрит за числом выпитой и выделенной жидкости и отмечает эти сведенья в странице наблюдения.
В гинекологической практике медицинская сестра обязана мочь использовать как классические способы: грелка, согревающие компрессы, пузырь со льдом на низ живота, так и ввод пробирки со льдом во влагалище либо прямую кишку. Большое место в гинекологии занимают местные виды лечения: спринцевание, орошение (ирригация) влагалища, введение во влагалище тампона с мазью, порошкообразного вещества, проведение влагалищной ванночки.
Сбор анамнеза есть первым и серьёзным этапом обследования больной. Так, возраст пациентки может указать на невозможность какого-либо заболевания (к примеру, внематочной беременности). Наличие в анамнезе аппендэктомии исключает аппендицит. Чревосечения в прошлом смогут свидетельствовать о возможности спаечной кишечной непроходимости, «язвенный» анамнез — о прободном перитоните и т.д. Нужно узнать, живет ли больная половой судьбой, как она предохраняется от беременности, не пользуется ли, например, ВМК (применение последнего есть предрасполагающим причиной для развития воспалительных болезней, и эктопической беременности). В большинстве случаев клиника острого живота имеет маленькую длительность, но принципиально важно определить, каково было самочувствие и состояние пациентки перед тем, как она почувствовала себя пациент, с какого именно конкретно симптома началось заболевание и с чем больная связывает это заболевание.
Метод оказания неотложной помощь при остром животе в гинекологии.
Доврачебная помощь при остром животе в гинекологии.
1. Срочно привести к врачу.
2. Уложить больную в постель либо на кушетку, из-под головы убрать подушку и подложить ее под ноги.
3. На низ живота положить пузырь со льдом, нельзя использовать грелку, компрессы и т.д.
4. Забрать кровь для определения группы и резус-фактора, обеспечить проведение неспециализированного анализа крови.
5. В случае, если состояние больной тяжелое (при большой кровопотере), сделать пункцию вены и настроить внутривенное введение 5% раствора глюкозы либо изотонического раствора натрия хлорида, лучше плазмозаменителей — полиглюкина либо реополиглюкина.
6. Санитарную обработку совершить с учетом возможности неотложного своевременного вмешательства: побрить волосы на наружных и лобке половых органах, обработать эти участки дезинфицирующим средством, вывести мочу катетером, очистительную клизму сделать лишь по окончании осмотра больной доктором и его распоряжения по поводу данной манипуляции.
До установления окончательного диагноза нельзя вводить обезболивающих средств.
7. Смотреть за неспециализированным состоянием дамы (оценивать цвет слизистых оболочек и кожи, измерять Преисподняя, подсчитывать пульс).
По окончании прибытия доктора медицинская сестра четко делает его назначения, ассистирует на протяжении гинекологического обследования, готовит комплект инструментов и оказывает помощь при проведении дополнительных способов изучения (пункция брюшной полости через задний свод влагалища, УЗИ) и готовит пациентку к своевременному вмешательству.