| Продолжение таблицы 14 | |||
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, метод исполнения | ||
| 5 Материальные ресурсы 5.1 Устройства, инструменты, изделия медицинского назначения 5.2 Реактивы 5.3 реагенты и Иммунобиологические препараты 5.4 Продукты крови 5.5 Лекарственные средства 5.6 Другой расходный материал | Подкладное судно. Отсутствуют. Отсутствуют. Отсутствуют. Отсутствуют. Клеенка. Туалетная бумага. Ширма. Емкость с водой. Мыло. Нестерильные перчатки. Ширма | ||
| 6 Черта методики исполнения несложной медицинской услуги Тяжелобольным, осуществляющим контроль физиологические отправления, при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника в постель подают судно. 6.1 Метод исполнения процедуры 6.1 Метод исполнения процедуры 6.1 Метод исполнения процедуры | I Подготовка к процедуре: 1) Идентифицировать больного, представиться, растолковать движение и цель процедуры. Убедиться в наличии у больного необязательного информированного согласия на грядущую процедуру. При отсутствия такового уточнить предстоящие действия у доктора. 2) Отгородить больного ширмой (при необходимости). 3) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 4) Надеть нестерильные перчатки. 5) Ополоснуть судно и покинуть в нем мало горячей воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая. 6) Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. II Исполнение процедуры: 1) Подойти с ассистентом с различных сторон кровати: медицинская сестра оказывает помощь больному легко повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за таз и плечи, либо приподнимает таз больного (в зависимости от состояния больного), ассистент (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник больного) – подкладывает и расправляет клеёнку под ягодицами больного. 2) Под ягодицы больного подвести помочь и судно ему повернуться на пояснице так, дабы его промежность была на судне. 3) Поднять изголовье кровати так, дабы больной был в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении «на пояснице» многие испытывают трудности при физиологических отправлениях. 4) Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции. 5) Каждые пять мин. контролировать, все ли в порядке у больного. 6) По окончании окончания дефекации надеть новые перчатки. 7) Опустить изголовье кровати.  Медицинская сестра оказывает помощь больному легко повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за таз и плечи, либо приподнимает таз больного (в зависимости от состояния больного), ассистент (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник больного) – убирает судно, вытирает область анального отверстия туалетной бумагой (в случае, если больной не имеет возможности сделать самостоятельно). 9) Ассистент ставит чистое судно, оказывает помощь больному повернуться на пояснице так, дабы промежность его была на судне. Подмыть больного и шепетильно осушить промежность. 10) Переместить больного на пояснице. Подмыть его (ее). Шепетильно осушить промежность. 11) Убрать судно и клеенку. III Окончание процедуры: 1) Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. Продезинфицировать и утилизировать использованный материал 2) Обеспечить больному возможность вымыть руки либо протереть их дезинфицирующим раствором. 3) Укрыть больного одеялом, придать ему эргономичное положение. 4) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 5) Уточнить у больного его самочувствие. 6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации |
||
| 7 Дополнительные сведения об изюминках исполнения методики | Помощь больному в применении судна должны оказывать два медицинских работника либо прибегнуть к помощи ассистента из младшего медицинского персонала либо родственника больного | ||
| 8 Достигаемые их оценка и результаты | Больной чувствует себя комфортно | ||
| 9 Особенности необязательного информированного согласия больного при исполнении методики и дополнительная информация для членов и пациента его семьи | Больной либо его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о грядущей процедуре. Информация о процедуре, информируемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия больного либо его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не нужно, поскольку эта услуга не есть опасной для жизни и здоровья больного. При исполнения несложной медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не нужно | ||
| 10 Параметры контроля и оценки качества исполнения методики | Наличие записи о итогах исполнения назначения в медицинской документации. Своевременность исполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Отсутствие осложнений. Удовлетворенность больного качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствие отклонений от метода исполнения разработки | ||
| 11 Стоимостные характеристики разработок исполнения несложной медицинской услуги | Коэффициент УЕТ доктора – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0 | ||
| 12 Графическое, схематические и табличное представление разработок исполнения несложной медицинской услуги | Отсутствуют |
| Окончание таблицы 14 | |||
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, метод исполнения | ||
| 13 Формулы, расчеты, номограммы, другая документация и бланки (при необходимости) | Отсутствуют |
18? Разработка исполнения несложной медицинской услуги«Постановка очистительной клизмы»
Разработка постановки очистительной клизмы входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.19.002 по [1].
Содержание требований, условия исполнения, требования по реализации и метод исполнения разработки приведены в таблице 15.
Т а б л и ц а 15 – ТПМУМСУ «Постановка очистительной клизмы»
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, метод исполнения | ||
| 1 Требования к вспомогательному персоналу и специалистам | |||
| 1.1 Список профессий/кто участвует в исполнении услуги 1.2 Дополнительные либо особые требования к вспомогательному персоналу и специалистам | Эксперт, имеющий диплом установленного примера об окончании среднего опытного медицинского образовательного учреждения по профессиям: «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело». Имеются навыки исполнения данной несложной медицинской услуги | ||
| 2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 Требования по безопасности труда при исполнении услуги | До и по окончании проведения процедуры нужно вымыть руки | ||
| 3 Условия исполнения несложной медицинской услуги | Стационарные Амбулаторно-поликлинические | ||
| 4 Функциональное назначение несложной медицинской услуги | Лечение болезней Профилактика болезней Диагностика болезней |
| Окончание таблицы 15 | |||
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, метод исполнения | ||
| 10 Параметры контроля и оценки качества исполнения методики | Удовлетворительное состояние больного | ||
| 11 Стоимостные характеристики разработок исполнения несложной медицинской услуги | Коэффициент УЕТ доктора – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5 | ||
| 12 Графическое, схематические и табличное представление разработок исполнения несложной медицинской услуги | Отсутствуют | ||
| 13 Формулы, расчеты, номограммы, другая документация и бланки (при необходимости) | Отсутствуют |
19? Разработка исполнения несложной медицинской услуги «Удаление копролита»
Разработка удаления копролита входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.19.004 по [1].
Содержание требований, условия исполнения, требования по реализации и метод исполнения разработки приведены в таблице 16.
Т а б л и ц а 16 – ТПМУМСУ «Удаление копролита»
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, метод исполнения | ||
| 1 Требования к вспомогательному персоналу и специалистам 1.1 Список профессий/кто участвует в исполнении услуги 1.2 Дополнительные либо особые требования к вспомогательному персоналу и специалистам | Эксперт, имеющий диплом установленного примера об окончании среднего опытного медицинского образовательного учреждения по профессиям: «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело». Имеются навыки исполнения данной несложной медицинской услуги | ||
| 2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 Требования по безопасности труда при исполнении услуги | До и по окончании проведения процедуры совершить гигиеническую обработку рук. Применение перчаток на протяжении процедуры | ||
| 3 Условия исполнения несложной медицинской услуги | Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные | ||
| 4 Функциональное назначение несложной медицинской услуги | Лечение болезней Профилактика болезней |
| Продолжение таблицы 16 | |||
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, метод исполнения | ||
| 5 Материальные ресурсы 5.1 Устройства, инструменты, изделия медицинского назначения 5.2 Реактивы 5.3 реагенты и Иммунобиологические препараты 5.4 Продукты крови 5.5 Лекарственные средства 5.6 Другой расходный материал | Подкладное судно. Отсутствуют. Отсутствуют. Отсутствуют. Глицерин либо второе средство для смазки, растворимое в воде. Перчатки нестерильные. Ширма. Клеенка. Пеленка. Емкость с горячей водой. Салфетки. Полотенце. Простыня | ||
| 6 Черта методики исполнения несложной медицинской услуги: 6.1 Метод исполнения удаления копролита 6.1 Метод исполнения удаления копролита 6.1 Метод исполнения удаления копролита | I Подготовка к процедуре: 1) Идентифицировать больного, представиться, растолковать движение и цель процедуры. Убедиться в наличии у больного необязательного информированного согласия на грядущую процедуру. При отсутствия такового уточнить предстоящие действия у доктора. Предотвратить, что проведение процедуры может привести к определённому дискомфорту. Отгородить больного ширмой. 2) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 3) Оказать помощь занять эргономичное положение на бок (как ему комфортно) с согнутыми коленями. 4) Укрыть больного так, дабы были открыты лишь ягодицы. 5) Положить пеленку под ягодицы, а подкладное судно – рядом в постель. 6) Надеть перчатки: одну на запасного руку, две – на рабочую руку. 7) Близко смазать два пальца рабочей руки в перчатке. II Исполнение процедуры: 1) Бережно развести в стороны ягодицы больного при помощи запасном руки. 2) Попросить больного медлительно и глубоко дышать через рот. 3) Ввести указательный палец в прямую кишку (по направлению к пупку) до тех пор, пока не прощупаются фекальные веса. 4) Бережно извлечь затвердевший стул, поделив его на фрагменты, до полного удаления копролита; по мере удаления помещать копролит в подкладное судно. 5) По мере удаления копролита нужно смотреть за реакцией больного; при подозрении на происхождение отрицательных реакций либо неестественного дискомфорта процедуру удаления копролита прекратить. III Окончание процедуры: 1) Извлечь палец, снять верхние перчатки, стереть излишки смазки из области промежности салфеткой, после этого отпустить ягодицы, укрыть больного простыней. 2) Опорожнить подкладное судно, поместить перчатки в емкость для дезинфекции. Вымыть руки с применением мыла либо антисептика. 3) Надеть новую несколько перчаток. 4) Подмыть больного. 5) Оказать помощь больному комфортно лечь. 6) Положить подкладное судно в пределах досягаемости. 7) Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 9) Уточнить у больного его самочувствие. 10) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации |
||
| 7 Дополнительные сведения об изюминках исполнения методики | Перед началом проведения процедуры нужно измерить артериальное давление, ритм и частоту пульса. Для удаления копролита у мелких детей нужно применять мизинец рабочей руки | ||
| 8 Достигаемые их оценка и результаты | У больного восстанавливается обычный режим опорожнения кишечника в течение 24 ч. Больной говорит об облегчении боли в течение 1 ч | ||
| 9 Особенности необязательного информированного согласия больного при исполнении методики и дополнительная информация для членов и пациента его семьи | Больной либо его родители/законные представители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о грядущем изучении. Информация о процедуре, информируемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данного изучения. Письменного подтверждения согласия больного либо его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не нужно, поскольку эта услуга не есть опасной для жизни и здоровья больного |
| Окончание таблицы 16 | |||
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, метод исполнения | ||
| 10 Параметры контроля и оценки качества исполнения методики | Отсутствуют отклонения от метода исполнения разработки. Наличие записи о итогах исполнения назначения в медицинской документации. Своевременность исполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность больного качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствие отклонений от метода исполнения измерения | ||
| 11 Стоимостные характеристики разработок исполнения несложной медицинской услуги | Коэффициент УЕТ доктора – 6,0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 9,0 | ||
| 12 Графическое, схематические и табличное представление разработок исполнения несложной медицинской услуги | Отсутствуют | ||
| 13 Формулы, расчеты, номограммы, другая документация и бланки (при необходимости) | Отсутствуют |
20? Разработка исполнения несложной медицинской услуги«Спринцевание влагалища»
Разработка спринцевания влагалища входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.20.001 по [1].
Содержание требований, условия исполнения, требования по реализации и метод исполнения разработки приведены в таблице 17.
Т а б л и ц а 17 – ТПМУМСУ «Спринцевание влагалища»
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, метод исполнения | ||
| 1 Требования к вспомогательному персоналу и специалистам 1.1 Список профессий/кто участвует в исполнении услуги 1.2 Дополнительные либо особые требования к вспомогательному персоналу и специалистам | Эксперт, имеющий диплом установленного примера об окончании среднего опытного медицинского образовательного учреждения по профессиям: «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело». Эксперт, имеющий диплом установленного примера об окончании высшего образовательного учебного заведения по профессиям: «лечебное дело», «педиатрия», направление подготовки «сестринское дело (бакалавр). Имеются навыки исполнения данной несложной медицинской услуги | ||
| 2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 Требования по безопасности труда при исполнении услуги | До и по окончании проведения процедуры совершить гигиеническую обработку рук. Применение перчаток на протяжении процедуры | ||
| 3 Условия исполнения несложной медицинской услуги | Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные |
| Продолжение таблицы 17 | |||
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, метод исполнения | ||
| Окончание таблицы 17 | |||
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, метод исполнения | ||
| 4 Функциональное назначение несложной медицинской услуги | Лечение | ||
| 5 Материальные ресурсы 5.1 Устройства, инструменты, изделия медицинского назначения 5.2 Реактивы 5.3 реагенты и Иммунобиологические препараты 5.4 Продукты крови 5.5 Лекарственные средства 5.6 Другой расходный материал | Кресло гинекологическое. Корнцанг. Пинцет. Штатив для подвешивания кружки Эсмарха. Кружка Эсмарха. Стерильный влагалищный наконечник. Отсутствуют. Отсутствуют. Отсутствуют. Дезинфицирующий раствор по назначению доктора для спринцевания. Нестерильные перчатки. Стерильные ватные шарики. Стерильные подкладные пеленки. Емкость для воды. Клеенка | ||
| 6 Черта методики исполнения несложной медицинской услуги 6.1 Метод спринцевания влагалища 6.1 Метод спринцевания влагалища 6.1 Метод спринцевания влагалища | I Подготовка к процедуре: 1) Идентифицировать больного, представиться, растолковать движение и цель процедуры. Убедиться в наличии у больного необязательного информированного согласия на грядущую процедуру. При отсутствия такового уточнить предстоящие действия у доктора. 2) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 3) В кружку Эсмарха налить назначенный раствор числом – 1,5- 2 л, подогретый до 35 0С — 37 0С (либо 38 0С — 39 0С по назначению доктора). 4) Присоединить к трубке стерильный влагалищный наконечник. 5) Заполнить совокупность и перекрыть его зажимом (краном). 6) Повесить кружку на штатив высотой 70-100 см над поверхностью гинекологического кресла. 7) Надеть одноразовые (нестерильные) перчатки. II Исполнение процедуры: 1) Положить на кресло клеенку, пеленку. 2) Оказать помощь расположиться пациентки в гинекологическом кресле. 3) Подставить емкость для сбора воды на подставку гинекологического кресла. 4) Одной рукой забрать наконечник, второй рукой снять зажим с кружки Эсмарха и обмыть наружные половые органы раствором при помощи стерильного шарика, зажатого в корнцанг. 5) Перекрыть поступление воды посредством зажима (крана). 6) Левой рукой развести половые губы. 7) Ввести наконечник во влагалище до свода. Снять зажим (открыть кран). Дать раствору возможность вольно вытекать из кружки через наконечник во влагалище и вольно вытекать в подставленную емкость для воды. III Окончание процедуры: 1) Извлечь наконечник по окончании процедуры и поместить его в емкость для дезинфекции. 2) Осушить преддверие влагалища сухим ватным шариком. 3) Выдать пациентке стерильную подкладную пеленку для адсорбции выделяющейся жидкости. 4) Утилизировать расходный материал, предварительно его продезинфицировав. 5) Снять и поместить перчатки в емкость для дезинфекции. 6) Обработать руки гигиеническим методом, осушить. 7) Уточнить у пациентки ее самочувствие. Сделать соответствующую запись о итогах исполнения в медицинскую документацию |
||
| 7 Дополнительные сведения об изюминках исполнения методики | При исполнения спринцевания раствором температурой 38 0С — 39 0С, по окончании процедуры наружные половые органы направляться смазать вазелином. При применении лекарственных растворов, попросить пациентку в течение 15-20 мин сохранять горизонтальное положение. Спринцевание влагалища противопоказано во второй половине беременности, в раннем послеродовом периоде при травмах половых органов; с осторожностью (под малым давлением) проводится в послеоперационном периоде, по окончании гинекологических операций | ||
| 8 Достигаемые их оценка и результаты | Методом механического промывания достигается очищение влагалища; местное действие лекарственных веществ на слизистую оболочку влагалища употребляется в терапевтических целях | ||
| 9 Особенности необязательного информированного согласия больного при исполнении методики и дополнительная информация для членов и пациента его семьи | Пациентка либо ее родители/законные представители (для детей до 15 лет) информируется о ходе процедуры, ощущениях на протяжении процедуры, ожидаемом лечебном эффекте. Медицинский работник обязан информировать пациентку о том, что при спринцевании влагалища происходит механическое вымывание палочки молочно-кислого брожения, что в некоей степени изменяет обычную микрофлору влагалища. Письменного информированного согласия на проведение процедуры не нужно | ||
| 10 Параметры контроля и оценки качества исполнения методики | Отсутствуют отклонения от метода исполнения разработки. Наличие записи о итогах исполнения назначения в медицинской документации. Своевременность исполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность больного качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствие отклонений от метода исполнения измерения | ||
| 11 Стоимостные характеристики разработок исполнения несложной медицинской услуги | Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5 | ||
| 12 Графическое, схематические и табличное представление разработок исполнения несложной медицинской услуги | Отсутствуют | ||
| 13 Формулы, расчеты, номограммы, другая документация и бланки (при необходимости) | Отсутствуют |
21? Разработка исполнения несложной медицинской услуги «Пособие при мочеиспускании тяжелого больного»
Разработка пособия при мочеиспускании тяжелого больного входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.28.001 по [1].
Содержание требований, условия исполнения, требования по реализации и метод исполнения разработки приведены в таблице 18.
Т а б л и ц а 18 – ТПМУМСУ «Пособие при мочеиспускании тяжелого больного»
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, метод исполнения | ||
| 1 Требования к вспомогательному персоналу и специалистам 1.1 Список профессий/кто участвует в исполнении услуги 1.2 Дополнительные либо особые требования к вспомогательному персоналу и специалистам | Эксперт, имеющий диплом установленного примера об окончании среднего опытного медицинского образовательного учреждения по профессиям: «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело». Младшая медицинская сестра по уходу в сопровождении среднего медицинского работника вышеуказанных профессий. Имеются навыки исполнения данной несложной медицинской услуги | ||
| 2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 Требования по безопасности труда при исполнении услуги | До и по окончании проведения процедуры совершить гигиеническую обработку рук. Применение перчаток на протяжении процедуры | ||
| 3 Условия исполнения несложной медицинской услуги | Стационарные Амбулаторно-поликлинические | ||
| 4 Функциональное назначение несложной медицинской услуги | Профилактика болезней |