Методы к теме «Парентеральное введение лекарственных средств»
Сборка одноразового шприца
Цель: подготовка шприца к инъекции.
Оснащение: шприц одноразовый с иглой стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для комплекта лекарственного средства, ватные шарики, пропитанные 70º этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, салфетка стерильная, пинцет стерильный, перчатки, маска.
№№ п.п.
Действия
Последовательность действий
Приготовить оснащение.
Обработать руки гигиеническим методом.
Надеть перчатки.
Надеть маску.
Забрать пинцетом стерильную салфетку и расстелить в стерильном лотке.
Забрать упаковку со шприцем: проверить упаковку на герметичность, срок годности, наличие либо отсутствие показателей непригодности, количество.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны рукоятки поршня.
Забрать упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
Шприц соединить с иглой, закрепить канюлю иглы.
Проверить проходимость иглы, выпустив воздушное пространство из шприца.
Готовый шприц по окончании комплекта лекарственного средства положить в стерильный лоток, накрыть салфеткой. Примечание: собранный шприц медсестра может или покинуть в данной же упаковке, или положить в стерильный лоток, дабы уменьшить и обезопасить транспортировку шприца с иглой из палаты в процедурный кабинет.
Комплект лекарственного средства из ампулы
Цель: введение больному лекарственного раствора.
Оснащение: шприц одноразовый с иглой стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для комплекта лекарственного раствора, шарики ватные, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, салфетка стерильная, пинцет стерильный, перчатки, ампулы с лекарственным средством, пилочка, кожный антисептик.
№№ п.п.
Действия
Подготовка к процедуре
Подготовить оснащение.
Дотянуться назначенные лекарственные средства.
Проверить наименование на упаковке, срок годности, процентную концентрацию и дозировку лекарственного средства.
Вынуть из упаковки ампулу и осмотреть её на герметичность, на пригодность: прозрачность раствора, изменение цвета раствора, выпадение осадка, помутнение.
Легко встряхнуть ампулу так, дабы целый раствор был в широкой её части.
Ватным шариком, пропитанный 70º этиловым спиртом, обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.
Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, тем же ватным шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы.
Скинуть отломанную ватный шарик и часть ампулы в лоток для отработанного материала.
Поставить ампулу на стол.
Забрать упаковку со шприцем: проверить упаковку на герметичность, срок годности, наличие либо отсутствие показателей их непригодности, количество.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны рукоятки поршня.
Забрать упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
Вынуть шприц, присоединить иглу для комплекта лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок скинуть в лоток для отработанного материала.
Забрать шприц в руку. Второй рукой забрать ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.
Не касаясь краев ампулы, с опаской ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.
Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы.
Освободившейся рукой бережно оттянуть поршень на себя, без напряжения, дабы избежать образования воздушных пузырьков, собрать нужную дозу лекарственного средства.
Снять иглу, не касаясь подыгольного корпуса шприца, и скинуть в непрокалываемую ёмкость.
Надеть на шприц другую иглу для инъекции, вытеснить пузырьки воздуха из цилиндра шприца в колпачок.
Готовый шприц к инъекции положить в стерильный лоток, усиливая его рукояткой поршня за край лотка, и накрыть стерильной салфеткой.
Комплект лекарственного средства из флакона
Цель: введение больному лекарственного раствора.
Оснащение: шприц одноразовый с иглой стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для комплекта лекарственного раствора, шарики ватные, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, салфетка стерильная, пинцет стерильный, нестерильный пинцет (либо ножницы), перчатки, флаконы с порошкообразным лекарственным средством (антибиотик), ампула с растворителем, пилочка, кожный антисептик.
№№ п.п.
Действия
Подготовка к процедуре
Подготовить оснащение.
Дотянуться назначенные лекарственные средства во флаконе.
Проверить наименование на флаконе, срок годности, герметичность, изменение цвета порошка, дозировку лекарственного средства.
Вынуть из упаковки ампулу с растворителем и осмотреть её на герметичность, на пригодность: прозрачность раствора, изменение цвета раствора, выпадение осадка, помутнение.
Обработать руки гигиеническим методом.
Надеть перчатки.
Надеть маску.
Исполнение процедуры
Пинцетом либо ножницами снять железный диск с завальцованного железного колпачка, закрывающего резиновую пробку флакона.
Освободившуюся резиновую пробку флакона обработать ватным шариком, намоченным 70о этиловым спиртом. Ватный шарик оставить на пробке флакона.
Легко встряхнуть ампулу так, дабы целый раствор был в широкой её части.
Ватным шариком обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.
Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, тем же шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы.
Скинуть отломанную ватный шарик и часть ампулы в лоток для отработанного материала.
Поставить ампулу на стол.
Забрать упаковку со шприцем: проверить упаковку на герметичность, срок годности, наличие либо отсутствие показателей их непригодности, количество.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны рукоятки поршня.
Забрать упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
Вынуть шприц, присоединить иглу для комплекта лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок скинуть в лоток для отработанного материала.
Забрать шприц в правую руку. Левой рукой забрать ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.
Не касаясь краев ампулы, с опаской ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.
Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы.
Освободившейся рукой бережно оттянуть поршень на себя, без напряжения, дабы избежать образования воздушных пузырьков, собрать нужную дозу растворителя.
Скинуть пустую ампулу в лоток для отработанного материала.
Убрать ватный шарик с резиновой пробки флакона, скинуть его в лоток для отработанного материала.
Проколоть пробку флакона иглой со шприцем и ввести растворитель. Отсоединить цилиндр шприца от иглы (игла остаётся во флаконе). Бережно, не быстро встряхнуть флакон до полного растворения порошка антибиотика.
Снова присоединить шприц к игле и набирать в него нужную дозу антибиотика, отсоединить шприц без иглы от флакона и надеть на подыгольный конус шприца иглу для введения лекарственного средства, вытеснить из цилиндра шприца пузырьки воздуха.
Положить готовый шприц в стерильный лоток, усиливая его рукояткой поршня за край лотка.
Накрыть шприц стерильной салфеткой.
Внутрикожная инъекция
Цель: лечебная, диагностическая.
Оснащение: шприц одноразовый ёмкостью 1 мл с иглой 15 мм стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для комплекта лекарственного раствора, 3 ватных шарика, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, пинцет стерильный, перчатки, маска, ампулы с лекарственным средством, пилочка, кожный антисептик, лист врачебных назначений, непрокалываемый контейнер для утилизации игл, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
№№ п.п.
Действия
Подготовка к процедуре
Установить доверительные отношения с больным.
Поинтересоваться у больного об аллергоанамнезе.
Информировать больного о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
Растолковать больному цель и движение процедуры.
Взять его согласие.
Подготовить оснащение.
Проверить на упаковке срок годности лекарственного средства, дозировку, процентную концентрацию.
Ампулу осмотреть на герметичность, отсутствия показателей непригодности раствора: прозрачность, изменение цвета, хлопья, помутнение лекарственного средства.
Сверить процентную концентрацию и дозировку лекарственного средства с страницей врачебных назначений.
Обработать руки гигиеническим методом.
Надеть перчатки.
Надеть маску.
Исполнение процедуры
Легко встряхнуть ампулу так, дабы целый раствор был в широкой её части.
Ватным шариком, пропитанный 70о этиловым спиртом, обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.
Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, ватным шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы.
Отломанную ватный шарик и часть ампулы скинуть в лоток для отработанного материала.
Забрать упаковку со шприцем, осмотреть его на герметичность, срок годности.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня.
Забрать упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
Вынуть шприц, присоединить иглу для комплекта лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок скинуть в лоток для отработанного материала.
Забрать шприц в правую руку. Левой рукой забрать ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.
Не касаясь краев ампулы, с опаской ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.
Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы.
Освободившейся рукой бережно оттянуть поршень на себя, собрать нужную дозу лекарственного средства.
Снять иглу, не касаясь подыгольного корпуса шприца, и скинуть в непрокалываемый контейнер.
Надеть другую иглу для инъекции, вытеснить пузырьки воздуха из шприца в колпачок.
В стерильный лоток положить готовый шприц, усиливая его рукояткой поршня за край лотка, и 2 ватных шарика, пропитанные 70º этиловым спиртом, рядом с цилиндром шприца.
Усадить больного.
Обработать перчатки антисептиком.
Выяснить место инъекции.
Пропальпировать место инъекции.
Обработать кожу средней трети передней поверхности предплечья двумя ватными шариками, делая перемещения в одном направлении: сначала громадную площадь одним ватным шариком, после этого вторым ватным шариком конкретно место инъекции.
Ватные шарики скинуть в лоток для отработанного материала.
Подождать, пока кожа высохнет.
Забрать шприц в правую руку, расположив указательный палец на канюле иглы.
Снять колпачок, скинуть его в лоток для отработанного материала.
Натянуть кожу в области инъекции.
Ввести под углом 5° в кожу иглу срезом вверх так, дабы скрылся лишь её просвет.
Перенести на поршень левую руку, ввести лекарственное средство 0,1 мм, надавливая на поршень первым пальцем левой руки до образования папулы размером 5 мм.
Стремительным перемещением извлечь иглу. Ватный шарик к месту инъекции не прикладывается.
Окончание процедуры
Иглу отсоединить от шприца посредством иглосъёмного устройства и скинуть в непрокалываемый контейнер для использованных игл.
Шприц загрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции скинуть в отходы класса Б.
Ватные шарики скинуть в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции скинуть в отходы класса Б.
Лотки загрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Снять перчатки, загрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции скинуть в отходы класса Б.
Обработать руки гигиеническим методом.
Сделать отметку в странице врачебных назначений о исполнении процедуры.
Примечание: медицинская сестра дает советы больному:
не носить шерстяную, синтетическую одежду в течение 3-х дней;
место инъекции нельзя мочить водой, расчёсывать;
на 3-й сутки больной обязан придти к доктору либо намерено обученной медсестре для оценки результатов пробы.
Подкожная инъекция
Цель: лечебная.
Оснащение: шприц одноразовый ёмкостью 1-2 мл с иглой 20 мм стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для комплекта лекарственного раствора, 4 ватных шарика, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, пинцет стерильный, перчатки, маска, ампулы с лекарственным средством, пилочка, кожный антисептик, лист врачебных назначений, непрокалываемый контейнер для утилизации игл, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
№№ п.п.
Действия
Подготовка к процедуре
Установить доверительные отношения с больным.
Поинтересоваться у больного об аллергоанамнезе.
Информировать больного о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
Растолковать больному цель и движение процедуры.
Взять его согласие.
Подготовить оснащение.
Проверить на упаковке срок годности лекарственного средства, дозировку, процентную концентрацию.
Ампулу осмотреть на герметичность, отсутствия показателей непригодности раствора: прозрачность, изменение цвета, хлопья, помутнение лекарственного средства.
Сверить процентную концентрацию и дозировку лекарственного средства с страницей врачебных назначений.
Обработать руки гигиеническим методом.
Надеть перчатки.
Надеть маску.
Исполнение процедуры
Легко встряхнуть ампулу так, дабы целый раствор был в широкой её части.
Ватным шариком, пропитанный 70о этиловым спиртом, обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.
Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, ватным шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы.
Отломанную ватный шарик и часть ампулы скинуть в лоток для отработанного материала.
Забрать упаковку со шприцем, осмотреть его на герметичность, срок годности.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня.
Забрать упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
Вынуть шприц, присоединить иглу для комплекта лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок скинуть в лоток для отработанного материала.
Забрать шприц в правую руку. Левой рукой забрать ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.
Не касаясь краев ампулы, с опаской ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.
Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы.
Освободившейся рукой бережно оттянуть поршень на себя, собрать нужную дозу лекарственного средства.
Снять иглу, не касаясь подыгольного корпуса шприца, и скинуть в непрокалываемый контейнер.
Надеть другую иглу для инъекции, вытеснить пузырьки воздуха из шприца в колпачок.
В стерильный лоток положить готовый шприц, усиливая его рукояткой поршня за край лотка, и 3 ватных шарика, пропитанные 70º этиловым спиртом, рядом с цилиндром шприца.
Попросить больного занять эргономичное положение «сидя» либо «лёжа».
Обработать перчатки антисептиком.
Выяснить место инъекции.
Пропальпировать место инъекции.
Обработать кожу двумя ватными шариками, делая перемещения в одном направлении: сперва громадную площадь одним ватным шариком, после этого вторым ватным шариком конкретно место инъекции.
Ватные шарики скинуть в лоток для отработанного материала.
Забрать шприц в правую руку, расположив указательный палец на канюле иглы.
Снять колпачок, скинуть его в лоток для отработанного материала.
Собрать кожу в складку в месте инъекции пальцами левой руки.
Ввести иглу под углом 45° на ? её длины.
Перенести левую руку на поршень и ввести медлительно лекарственное средство.
Приложить ватный шарик на место инъекции.
Извлечь иглу стремительным перемещением, придерживая её за канюлю.
Окончание процедуры
Иглу отсоединить от шприца посредством иглосъёмного устройства и скинуть в непрокалываемый контейнер для использованных игл.
Шприц загрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции скинуть в отходы класса Б.
Ватные шарики скинуть в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции скинуть в отходы класса Б.
Лотки загрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Снять перчатки, загрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции скинуть в отходы класса Б.
Обработать руги гигиеническим методом.
Сделать отметку в странице врачебных назначений о исполнении процедуры.
Примечание: ни при каких обстоятельствах ватные шарики не должны касаться иглы, т.к. при исполнении инъекции волокна от них смогут попасть в ткани и привести к воспалению в месте инъекции.
Внутримышечные инъекции
Цель: лечебная.
Оснащение: шприц одноразовый ёмкостью 2, 5 либо 10 мл с иглой 40 мм стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для комплекта лекарственного раствора, 4 ватных шарика, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, пинцет стерильный, перчатки, маска, ампулы с лекарственным средством, пилочка, кожный антисептик, лист врачебных назначений, непрокалываемый контейнер для утилизации игл, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
№№ п.п.
Действия
Подготовка к процедуре
Установить доверительные отношения с больным.
Поинтересоваться у больного об аллергоанамнезе.
Информировать больного о лекарственном средстве, о его побочных действиях.
Растолковать больному цель и движение процедуры.
Взять его согласие.
Подготовить оснащение.
Проверить на упаковке срок годности лекарственного средства, дозировку, процентную концентрацию.
Ампулу осмотреть на герметичность, отсутствия показателей непригодности раствора: прозрачность, изменение цвета, хлопья, помутнение лекарственного средства.
Сверить процентную концентрацию и дозировку лекарственного средства с страницей врачебных назначений.
Обработать руки гигиеническим методом.
Надеть перчатки.
Надеть маску.
Исполнение процедуры
Легко встряхнуть ампулу так, дабы целый раствор был в широкой её части.
Ватным шариком, пропитанный 70о этиловым спиртом, обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой.
Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, ватным шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы.
Отломанную ватный шарик и часть ампулы скинуть в лоток для отработанного материала.
Забрать упаковку со шприцем, осмотреть его на герметичность, срок годности.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня.
Забрать упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности.
Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли.
Вынуть шприц, присоединить иглу для комплекта лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок скинуть в лоток для отработанного материала.
Забрать шприц в правую руку. Левой рукой забрать ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз.
Не касаясь краев ампулы, с опаской ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см.
Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы.
Освободившейся рукой бережно оттянуть поршень на себя, собрать нужную дозу лекарственного средства.
Снять иглу, не касаясь подыгольного корпуса шприца, и скинуть в непрокалываемый контейнер.
Надеть другую иглу для инъекции, вытеснить пузырьки воздуха из шприца в колпачок.
В стерильный лоток положить готовый шприц, усиливая его рукояткой поршня за край лотка, и 3 ватных шарика, пропитанные 70º этиловым спиртом, рядом с цилиндром шприца.
Попросить больного занять положение «лёжа».
Обработать перчатки антисептиком.
Выяснить место инъекции.
Пропальпировать место инъекции.
Обработать кожу двумя ватным шариком, делая перемещения в одном направлении: сперва громадную поверхность одним ватным шариком, после этого вторым ватным шариком ярком место инъекции.
Ватные шарики скинуть в лоток для отработанного материала.
Забрать шприц в правую руку, расположив мизинец на канюле иглы.
Снять колпачок, скинуть его в лоток для отработанного материала.
Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя её.
Ввести иглу под углом 90°, покинув 2-3 мм над поверхностью кожи.
Перенести левую руку на поршень и ввести медлительно лекарственное средство.
Приложить ватный шарик на место инъекции.
Извлечь иглу стремительным перемещением, придерживая её за канюлю.
Окончание процедуры
Иглу отсоединить от шприца посредством иглосъёмного устройства и скинуть в непрокалываемый контейнер для использованных игл.
Шприц загрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции скинуть в отходы класса Б.
Ватные шарики скинуть в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции скинуть в отходы класса Б.
Лотки загрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Снять перчатки, загрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 мин., по окончании дезинфекции скинуть в отходы класса Б.
Обработать руги гигиеническим методом.
Сделать отметку в странице врачебных назначений о исполнении процедуры.