ТЕМА: Первая помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Учебник Д.В. Марченко «Первая медпомощь при несчастных и травмах случаях», страницы стр. 26-64.
«Управление по обучению населения защите и оказанию первой помощи в ЧС» под ред. Гончарова С.Ф. страницы 66-71
Учебник В.И. Сергиенко, Э.Л. Петросян «оперативная хирургия и Топографическая анатомия», страницы 704-711.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Анатомо-физиологические базы сердечно-сосудистой совокупности человека.
2. Порядок действия на месте происшествия. Метод действия при первом контакте с пострадавшим.
3. Обстоятельства развития острой сердечно-сосудистой недостаточности (обморок, приступ стенокардии, инфаркт, гипертонический криз).
4. Наружный массаж сердца. ИВЛ.
5. Понятие о перикардиальном ударе.
7. Режимы сердечно-лёгочной реанимации.
8. условия прекращения и Признаки эффективности реанимации.
9. Практический навык (первичная диагностика потерпевшего, НМС и ИВЛ).
ТЕКСТ РУКОВОДСТВ и УЧЕБНИКОВ:
Анатомо-физиологические базы сердечно-сосудистой совокупности человека.
Кровообращения включает сердце и вены и: кровеносные сосуды артерии, капиллярную сеть. По кровеносным сосудам в организме человека циркулирует кровь, складывающаяся из плазмы и кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов и др.).
Циркуляция крови по замкнутой совокупности кровообращения есть нужным условием жизнедеятельности организма. Прекращение перемещения крови приводит организм к смерти. Кровь в организме (не считая транспортной) делает и предохранительную функцию. Она играется ключевую роль в ходе невосприимчивости к инфекционным заболеваниям (иммунитет), а ее свойство свертываться имеет громадное значение при остановке кровотечений из сосудов.
Перемещение крови по артериям обеспечивается сокращениями сердца, за счет чего создается артериальное давление (Преисподняя): большое — при выталкивании крови из сердца (115— 130 мм рт. ст.), минимальное — при расслаблении мышц сердца (60—71 мм рт. ст.). Это усредненные размеры для здорового человека среднего возраста. Преисподняя в зависимости от его организма возраста и особенностей человека возможно пониженным либо повышенным. Кровеное давление в венах от 15 мм рт. ст. — на периферии, 5—8 мм рт. ст. — в венах нижних и верхних конечностях, а в венах вблизи сердца оно возможно ниже атмосферного.
Сердце — неизменно трудящийся орган, его остановка более чем на 8 — 10 мин заканчивается для человека смертельным финалом. В течение этого времени методом массажа сердца, введения лекарственных средств, время от времени конкретно в мышцу сердца, имеется возможность возобновить его работу и возвратить человека к судьбе.
Контроль за состоянием работы сердца осуществляется многими методами: определением его размеров простукиванием (перкуссия), прослушиванием его сокращений (аускультация), измерением Преисподняя, записью электрокардиограммах и др. Но самый несложный и дешёвый метод, что смогут выполнить спасатели и любой человек — это определение пульса на лучевой, височной и других больших артериях.
ритмичность и Частота пульса зависят от сокращений мышц сердца. Частота пульса у здорового человека в условиях спокойствия — в пределах 60 — 80 уд./мин, при физиологических либо психотерапевтических нагрузках пульс учащается. Время от времени и у здоровых людей в норме пульс возможно более редким (до 50 уд./мин), либо учащенным 80 уд./мин). Учащается пульс при увеличении температуры тела, в следствии кровопотери, в то время, когда он бывает чуть определяемым (не сильный наполнения). При не хорошо определяемом пульсе на лучевой, височной либо сонной артериях сердцебиение возможно прослушать ухом, приложив его к месту проекции вершины сердца на груди.
На переднюю грудную стенку сердце проецируется следующим образом: верхняя его граница — на уровне III пары ребер в области грудины, слева и справа от нее; левая граница идет по дугообразной линии от сочленения III ребра с грудиной до вершины сердца, а вершина сердца определяется в левом V межреберье, на 1— 2 см вовнутрь от среднеключичной линии (линия, вертикально проходящая через середину ключицы). Правая граница на 2 см правее грудины. Сердечный толчок прослушивается слева в V межреберье. При сокращении сердце выбрасывает до 5 л крови в 60 секунд.
В кровеносной совокупности различают громадной и небольшой круг кровообращения (рис. 3),
Сосуды, по которым кровь течет из сердца, именуются артериями, а по которым кровь течет к сердцу — венами. Из левого желудочка выходит самый большой артериальный сосуд — аорта, которая разделяется на артерии, идущие ко органам и всем тканям. По ним кровь течет под давлением, создающимся благодаря сокращения мускулы сердца. Эта кровь насыщена кислородом (артериальная).
В тканях артерии сообщаются при помощи капилляров с венами. Через капилляры осуществляется питание тканей и клеток и выделение продуктов обмена веществ. Вены, идущие от всех органов, взяв кровь из капилляров, сливаются в неспециализированную полую вену, которая входит в правое предсердие сердца. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, из которого выходит легочная артерия. По этому сосуду кровь, бедная кислородом (венозная), течет в легкие, В легких артерии соединяются капиллярами с венами, В капиллярной сети легких кровь обогащается кислородом, поступает в легочную вену, которая впадает в левое предсердие. Так, в громадном круге кровообращения по артериям течет кровь артериальная, а по венам — венозная, в малом круге кровообращения кровь венозная течет по артериям, артериальная — по венам. Собственный путь по сосудам громадного и малого кругов кровообращения кровь проходит за 25—30 сек, а при физических нагрузках — за более маленькое время.
В некоторых местах тела человека артерии близко прилегают к костям и при повреждениях (с целью временной остановки кровотечений) их возможно прижимать рукой к костным выступам. Главные артерии продемонстрированы на рис. 5.