Разработка исполнения несложной медицинской услуги «ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТВОРОВ и СРЕДСТВ»
Оснащение:
Шприц одноразовый емкостью от 1 до 5 мл,
2 стерильные иглы длиной 25 мм
Лоток нестерильный для расходуемого материала
Лоток стерильный
Нестерильные ножницы либо пинцет (для открытия флакона)
Пилочка (для открытия ампул)
Манипуляционный столик
Кушетка
Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Емкости для дезинфекции
Дезинфицирующий раствор для обработки инъекционного поля, обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона
Антисептик для обработки рук
Дезинфицирующее средство
Стерильные салфетки либо шарики (ватные либо марлевые)
Перчатки нестерильные
I. Подготовка к процедуре.
1. Идентифицировать больного, представиться, растолковать движение и цель процедуры. Убедиться в наличии у больного информированного согласия на грядущую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. При отсутствия такового уточнить предстоящие действия у доктора.
2. Забрать упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочесть наименование, дозу, срок годности на упаковке, выяснить по внешнему виду). Сверить назначения доктора.
3. Предложить больному либо оказать помощь ему занять эргономичное положение: сидя либо лежа. Выбор положения зависит от состояния больного; вводимого препарата.
4. Обработать руки гигиеническим методом, осушить.
5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного подсыхания антисептика.
6. Надеть перчатки.
7. Подготовить шприц. Проверить герметичность упаковки и срок годности.
8. Собрать лекарственный препарат в шприц.
Комплект лекарственного препарата в шприц из ампулы
- Прочесть на ампуле наименование лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
- Встряхнуть ампулу, дабы целый лекарственный препарат был в ее широкой части.
- Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы дезинфицирующим раствором. Вскрыть ампулу.
- Собрать лекарственный препарат в шприц.
- Выпустить воздушное пространство из шприца.
Комплект лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой
- Прочесть на флаконе наименование лекарственного препарата, дозировку, срок годности.
- Отогнуть нестерильными ножницами либо пинцетом часть крышки флакона, закрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком либо салфеткой, намоченной дезинфицирующим раствором.
- Ввести иглу под углом 90 во флакон, перевернуть его вверх дном, легко оттягивая поршень, собрать в шприц необходимое количество лекарственного препарата.
- Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.
9. Положить стерильные шарики и собранный шприц в стерильный лоток.
10. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для обнаружения противопоказаний для избежания вероятных осложнений.
II. Исполнение процедуры
1. Обработать место инъекции не меньше чем двумя салфетками либо шариками, намоченными дезинфицирующим раствором.
2. Собрать кожу больного в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз.
3. Забрать шприц второй рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
4. Ввести иглу со шприцем стремительным перемещением под углом 45° на 2/3 ее длины.
5. Потянуть поршень на себя, дабы убедиться, что игла не попала в сосуд.
6. Медлительно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.
7. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным дезинфицирующим раствором, не отрывая руки с шариком, легко помассировать место введения лекарственного препарата.
III. Окончание процедуры.
1. Подвергнуть дезинфекции целый расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции либо непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
2. Обработать руки гигиеническим методом, осушить.
3. Уточнить у больного о его самочувствии.
4. Сделать соответствующую запись о итогах исполнения услуги в медицинскую документацию.
Подготовка оснащения для исполнения процедуры постоянно проводится в процедурном кабинете. Перед инъекцией направляться определять личную непереносимость лекарственного вещества; жировой клетчатки и поражения кожи любого характера в месте инъекции.
По окончании инъекции допустимо образование подкожного инфильтрата (введение не подогретых масляных растворов), исходя из этого при введении масляных растворов нужно предварительно подогреть ампулу в водедо 37°. При подкожном введении гепарина нужно держать иглу под углом 90°, не контролировать шприц на попадание иглы в сосуд, не массировать место укола по окончании инъекции. При назначении инъекций долгим курсом при необходимости наложить на место инъекции грелку либо сделать йодную сетку (уровень убедительности доказательства С). Через 15-30 мин. по окончании инъекции непременно определить у больного о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (обнаружение аллергических реакций и осложнений). Главными местами для подкожного введения являются — наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, подлопаточная область, передняя брюшная стена, у новорожденных может употребляться и средняя треть наружной поверхности бедра. При вскрытии флакона нужным условием есть надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.
Больной либо его родители (для детей до 15 лет) приобретают данные о грядущем лечении. Доктор приобретает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие больного требуется при применения лекарственных препаратов, проходящих опробования либо требующих особенного исполнения режимных моментов (продолжительность применения, исполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа судьбы).