I. шея и Голова
| Топографо-анатомическое образование |
Место размещения |
Границы |
Содержимое |
Проекция |
| Зачелюстная ямка |
Околоушно-жевательная область |
Спереди — задний край восходящей ветви нижней челюсти и медиальная крыловидная мышца; сверху — наружный слуховой проход; позади — сосцевидный отросток височной кости и начало грудино-ключично-сосцевидной мускулы |
Околоушная железа, лицевой нерв, ушно-височный нерв, наружная сонная артерия с конечными ветвями (поверхностной височной и верхнечелюстной артериями), узлы и лимфатические сосуды |
В углубление между задним краем восходящей ветви нижней челюсти, наружным слуховым проходом и сосцевидным отростком височной кости |
| Поднижнечелюстной треугольник |
Передняя область шеи |
Сверху — нижний край нижней челюсти; снизу — переднее и заднее брюшки двубрюшной мускулы |
Поднижнечелюстная железа, лицевые вена и артерия, язычные вена и артерия, подъязычный нерв, узлы и лимфатические сосуды |
В углубление между нижним краем нижней челюсти и двумя брюшками двубрюшной мускулы |
| Треугольник Пирогова |
Область подчелюстного треугольника |
Сверху — n.hypoglossus; снизу — промежуточное сухожилие m.digastricus; спереди — вольный край m.mylohyoideus; дно — m.hyoglossus |
Подъязычный нерв, язычная артерия, вена |
В нижнем углу поднижнечелюстного треугольника |
| Сонный треугольник |
Передняя область шеи |
Спереди и сверху — заднее брюшко двубрюшной мускулы; спереди и снизу — верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мускулы; позади — грудино-ключично-сосцевидная мышца |
Неспециализированная, наружная и внутренняя сонные, язычная и верхняя щитовидная артерии, внутренняя яремная вена с притоками, блуждающий, подъ-язычный и верхний гортанный нервы, верхний корешок шейной петли, лимфатические сосуды, поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы |
В углубление между передним краем грудино-ключично — сосцевидной мускулы (в течении верхних двух третей) и местом соединения громадного рожка с телом подъязычной кости |
| Лопаточно-трахеальный треугольник |
Передняя область шеи |
Сверху — верхнее брюшко m.omohyoideus; латерально — грудино-ключично-сосцевидная мышца; медиально — срединная линия шеи |
Щитовидная и паращитовидные железы, гортань, трахея, шейный отдел пищевода |
Передняя поверхность шеи, ниже подъязычной кости |
| Лопаточно-трапециевидный треугольник |
Боковая область шеи |
Спереди — задний край грудино-ключично-сосцевидной мускулы; позади — передний край трапециевидной мускулы; снизу — нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мускулы |
Поверхностная и поперечная артерии шеи с сопровождающими венами, добавочный нерв, мышечные и кожные ветви шейного и плечевого сплетений, узлы и лимфатические сосуды |
В углубление между задним краем грудино-ключично-сосце- известный и передним краем трапециевид-ной мышц |
| Лопаточно-ключичный треугольник |
Боковая область шеи |
Спереди— задний край грудино-ключично-сосцевидной мускулы; сверху — нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мускулы; снизу — ключица |
Подключичная артерия, плечевое сплетение, надключичные нервы, узлы и лимфатические сосуды |
В громадную надключичную ямку |
| Предлестничный промежуток |
Грудино-ключично-сосцевидная область |
Спереди—грудино-подъязычная и грудино-щитовидная мускулы; позади — передняя лестничная мышца; снизу — I ребро |
Подключичная вена, надлопаточная артерия, диафрагмальный нерв, подключичный ствол, лимфатические узлы |
В нижний отдел грудино-ключично-сосцевидной области |
| Межлестничный промежуток |
Боковая область шеи |
Спереди — передняя лестничная мышца; позади — средняя лестничная мышца; снизу — I ребро |
Подключичная артерия, плечевое сплетение, узлы и лимфатические сосуды |
В нижний отдел боковой области шеи у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мускулы |
| Лестнично-позвоночный треугольник |
Передняя область шеи |
Снизу — купол плевры; латерально — передняя лестничная мышца; медиально — позвоночник с долгой мышцей шеи; вершина — поперечный отросток VII шейного позвонка |
Симпатический ствол, шейно-грудной (звездчатый) узел, ветви подключичной артерии, слева грудной лимфатический проток |
Между поперечным отростком VII шейного позвонка и куполом плевры |
II. Верхняя конечность
| Топографо-анатомическое образование |
Место размещения |
Границы |
Содержимое |
Проекция |
| Подмышечная ямка |
Подмышечная область |
По окончании удаления подмышечной фасции и клетчатки обнажаются мускулы, ограничивающие подмышечную впадину в форме усеченной четырехугольной пирамиды с основанием, обращенным книзу, и вершиной, направленной кверху (к промежутку между ключицей и I ребром). Стены подмышечной впадины: передняя — громадная и малая грудные мускулы; задняя — широчайшая мышца поясницы, громадная, круглая и подлопаточная мускулы; внутренняя — наружная стена грудной клетки до IV ребра включительно с покрывающей ее передней зубчатой мышцей; наружная — внутренняя поверхность клюво-плечевой и маленькой головкой двуглавой мышц |
Подмышечная артерия с отходящими от нее ветвями, подмышечная вена с притоками, плечевое сплетение, узлы и лимфатические сосуды |
На переднюю поверхность подмышечной области в виде усеченного конуса с границами: нижняя — по нижнему краю громадной грудной мускулы, верхняя — по ключице, наружная — по линии, соединяющей границу наружной и средней трети ключицы с внутренней поверхностью плечевой кости, внутренняя — по линии, соединяющей границу средней и внутренней трети ключицы с IV ребром на передней подмышечной линии |
| Ключично- грудной треугольник |
Подмышечная область |
Сверху — ключица; снизу — верхний край малой грудной мускулы |
Наивысшая грудная и грудо-акромиальная артерии с одноименными венами, лимфатические сосуды |
На переднюю верхнюю область груди между ключицей и III ребром |
| Грудной треугольник |
Подмышечная область |
Сверху — верхний край малой грудной мускулы; снизу и снаружи — нижний край малой грудной мускулы |
Латеральная грудная артерия с одноименными венами, лимфатические сосуды |
На переднюю верхнюю область груди между III и V клювовидным отростком и рёбрами лопатки |
| Подгрудной треугольник |
Подмышечная область |
Сверху и кнутри — нижний край малой грудной мускулы; снизу – нижний край громадной грудной мускулы |
Подлопаточная, задняя окружающие и передняя плечевую кость артерии с одноименными венами, лимфатические сосуды |
На переднюю верхнюю область груди от V ребра до нижнего края громадной грудной мускулы |
| Четырехстороннее отверстие |
Подмышечная область |
Сверху — подлопаточная и малая круглая мускулы; снизу — громадная круглая мышца; латерально — плечевая кость; медиально — долгая головка трехглавой мускулы плеча |
Задняя, огибающая плечо, артерия с одноименными венами, подмышечный нерв, лимфатические сосуды |
На место пересечения вертикальной линии, совершённой посере- дине задней поверхности плеча, с задним краем дельтовидной мускулы |
| Трехстороннее отверстие |
Подмышечная область |
Сверху — подлопаточная и малая круглая мускулы; снизу — громадная круглая мышца; латерально — долгая головка трехглавой мускулы плеча |
Огибающая лопатку артерия с одноименными венами, лимфатические сосуды |
На заднюю поверхность подмышечной области на 2—3 см кнутри от проекции четырехстороннего отверстия |
| Плечемышечный канал |
Задняя область плеча |
Спереди — спиральная борозда на плечевой кости; позади — внутренняя поверхность трехглавой мускулы плеча; верхнее (входное) отверстие находится на медиальной поверхности плеча, ограничено плечевой костью, латеральной и медиальной головками трехглавой мускулы плеча; нижнее (выходное) — на наружной поверхности плеча между плечевой и плече-лучевой мышцами |
Глубокая артерия плеча с одноименными венами, лучевой нерв, лимфатические сосуды |
На огибающую линию, совершённую позади плеча от точки на границе между верхней и средней третью медиальной поверхности плеча до точки между нижней и средней третью латеральной поверхности плеча |
| Медиальная двуглавая борозда |
Передняя область плеча |
Внутренний край двуглавой мускулы и плечевая мышца |
Плечевая артерия с одноименными венами, срединный, медиальный кожный и локтевой нервы, поверхностные и глубокие лимфатические сосуды |
По медиальному краю двуглавой мускулы, на границе внутренней поверхностей и передней плеча |
| Латеральная двуглавая борозда |
Передняя область плеча |
Наружный край двуглавой мускулы и плечевая мышца |
Головная подкожная вена, поверхностные лимфатические сосуды |
По латеральному краю двуглавой мускулы, на границе наружной поверхностей и передней плеча |
| Локтевая ямка |
Передняя область локтя |
Сверху — нижний финиш мышечного брюшка двуглавой мускулы плеча; снизу и латерально — плече-лучевая мышца; снизу и медиально — круглый вращатель |
Средняя локтевая вена, плечевая артерия с конечными ветвями в сопровождении одноименных вен, срединный и лучевой нервы, узлы и лимфатические сосуды |
На переднюю поверхность локтевого сустава в виде треугольника, обращенного вершиной вниз, основанием которого есть складка локтевого сгиба, вершина — на 4—5 см ниже линии, соединяющей надмыщелки плечевой кости |
| Передняя медиальная локтевая борозда |
Передняя область локтя |
Латерально — плечевая мышца; медиально — круглый вращатель |
Нижняя локтевая окольная и передняя ветвь локтевой возвратной артерий, одноименные вены, узлы и лимфатические сосуды |
По вертикальной линии, проходящей через точку на границе внутренней и средней трети расстояния между надмыщелками плеча |
| Передняя латеральная локтевая борозда |
Передняя область локтя |
Латерально — плечелучевая мышца; медиально — плечевая мышца |
Лучевая окольная и лучевая возвратная артерии, одноименные вены, лучевой нерв, лимфатические сосуды иузлы |
По вертикальной линии, проходящей через точку на границе наружной и средней трети расстояния между надмыщелками плеча |
| Задняя медиальная локтевая борозда |
Задняя область локтя |
Медиально — медиальный надмыщелок плеча; латерально — локтевой отросток |
Верхняя локтевая окольная и задняя ветвь возвратной локтевой артерии, одноименные вены, локтевой нерв, лимфатические сосуды |
По вертикальной линии между медиальным надмыщелком и локтевым отростком |
| Задняя латеральная локтевая борозда |
Задняя область локтя |
Латерально — латеральный надмыщелок плеча; медиально — локтевой отросток |
Лучевая окольная артерия, одноименные вены, лимфатические сосуды |
По вертикальной линии между латеральным надмыщелком и локтевым отростком |
| Лучевая борозда |
Передняя область предплечья |
Латерально – плечелучевая мышца; медиально – лучевой сгибатель кисти |
Лучевая артерия, одноименные вены, поверхностная ветвь лучевого нерва, лимфатические сосуды |
На линию, соединяющую границу наружной и средней трети локтевой ямки с точкой, где прощупывается пульс лучевой артерии |
| Локтевая борозда |
Передняя область предплечья |
Латерально — поверхностный сгибатель пальцев; медиально — локтевой сгибатель кисти |
Локтевая артерия, одноименные вены, локтевой нерв, лимфатические сосуды |
На линию, соединяющую медиальный надмыщелок плечевой кости с гороховидной костью |
| Канал запястья |
Передняя область запястья |
Спереди — удерживатель сгибателей; позади — ладонная лучезапястная связка |
Срединный нерв, сухожилия долгого сгибателя громадного пальца, поверхностного и глубокого неспециализированных сгибателей пальцев |
В углубление между возвышениями мышц мизинца и большого пальца |
| Лучевой канал запястья |
Передняя область запястья |
Спереди — маленькая мышца, отводящая часть и большой палец кисти удерживателя сгибателей; позади — часть удерживателя сгибателей и ладонная лучезапястная связка |
Сухожилие лучевого сгибателя запястья |
В место пересечения наружной и средней трети расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей |
| Локтевой канал запястья |
Передняя область запястья |
Спереди — передняя пластинка удерживателя сгибателей; позади — задняя пластинка удерживателя сгибателей |
Локтевая артерия, одноименные вены, локтевой нерв, лимфатические сосуды. |
На линию, проходящую кнутри от гороховидной кости параллельно локтевому краю запястья |
III. Пузо (передняя задняя стенка и стенка – поясница)
| Топографо-анатомическое образование |
Место размещения |
Границы |
Содержимое |
Проекция |
| Белая линия живота |
В средней области передней стены живота |
Срединная линия средней области |
При увеличении вну-трибрюшного давления — грыжи и предбрюшинные жировики |
На продольную срединную борозду |
| Пупочное кольцо |
Пупочная область передней стены живота |
Центр срединной линии пупочной области |
При увеличении вну-трибрюшного давления — грыжи |
На пупочную ямку |
| Паховый канал |
Паховая область передней стены живота |
Направление — сверху вниз, позади наперед, снаружи вовнутрь. Стены канала: передняя — апоневроз наружной косой мускулы живота; задняя — поперечная фасция; верхняя — края внутренней косой и поперечной мышц живота; нижняя — желоб паховой связки Наружное (подкожное) паховое кольцо: медиально и латерально — одноименные ножки расщепившегося апоневроза наружной косой мускулы живота; сверху —межножковые волокна; снизу — возвратная связка. Внутреннее (брюшинное) паховое кольцо: снаружи — паховая связка; изнутри — медиальная связка |
У мужчин — семенной передние и канатик мошоночные ветви подвздошно-поло-во-бедренного нерва; у дам — круглая связка матки с собственными артериями, венами, лимфатическими сосудами и нервами, передние губные ветви подвздошно-полово-бед-ренного нерва. При увеличении вну-трибрюшного давления либо врожденных недостатках — грыжи |
В паховый треугольник, ограниченный: снизу — паховой складкой; медиально — краем прямой мускулы живота; сверху — горизонтальной линией, совершённой от границы между наружной и средней третью паховой складки к наружному краю прямой мускулы живота На внутреннюю сторону передней стены живота. Наружное — на медиальную паховую ямку, ограниченную латеральной и надчревной складками; внутреннее — на латеральную паховую ямку, лежащую кнаружи от надчревной складки |
| Верхний поясничный треугольник (треугольник (ромб) Лесгафта-Грюнфельда |
Область поясницы |
Сверху — задняя нижняя зубчатая мышца; снизу и снаружи — внутренняя косая мышца живота |
При увеличении вну-трибрюшного давления — грыжи |
На нижний край XII ребра |
| Нижний поясничный треугольник (треугольник Пти) |
Область поясницы |
Снаружи — внутренняя косая мышца живота; изнутри — широчайшая мышца поясницы; снизу — подвздошный гребень |
При увеличении вну-трибрюшного давления — грыжи |
На заднюю часть подвздошного гребня |
IV. Нижняя конечность
| Топографо-анатомическое образование Место размещения |
Границы |
Содержимое |
Проекция |
| Надгруше-известный лаку-на громадного седалищного отверстия |
Ягодичная область (под громадной ягодичной мышцей) |
Сверху — край громадной седалищной вырезки на подвздошной кости; снизу — верхний край грушевидной мускулы |
Верхняя вены и ягодичная артерия, одноименный нерв, узлы и лимфатические сосуды |
На половину линии, совершённой от середины расстояния между седалищным бугром и верхушкой копчика к середине гребня подвздошной кости |
| Подгрушевидная лакуна громадного седалищного отверстия |
Ягодичная область (под громадной ягодичной мышцей) |
Сверху — нижний край грушевидной мускулы; снизу — крестцово-ость и остистая связка седалищной кости |
Нижняя ягодичная и внутренняя срамная артерии, одноименные вены, нижний ягодичный, срамной, седалищный нервы, задний кожный нерв бедра, узлы и лимфатические сосуды |
На 3,5—4,5 см ниже половины линии, совершённой от середины расстояния между седалищным бугром и верхушкой копчика к середине гребня подвздошной кости |
| Малое седалищное отверстие |
Ягодичная область (под громадной ягодичной мышцей) |
Сверху — крестцово-седалищная ость и остистая связка; снизу — крестцово-бугорная связка; позади и медиально — край малой седалищной вырезки седалищной кости |
Внутренняя одноимённые вены и срамная артерия, срамной нерв, внутренняя запирательная мышца, узлы и лимфатические сосуды |
На 5—6 см ниже той же линии |
| Бедренный треугольник |
Передняя область бедра |
Bверху — паховая связка; латерально — портняжная мышца; медиально — долгая приводящая мышца |
Бедренная артерия с ветвями: надчревной поверхностной, поверхностной, окружающей подвздошную кость, наружной срамной, глубокой артерией бедра, бедренная вена с впадающей громадной подкожной веной с притоками, одноименными ветвями бедренной артерии, бедренная ветвь и бедренный нерв полово-бедренного нерва, лимфатические сосуды и паховые лимфатические узлы |
По паховой складке и двум линиям, совершённым от финишей складки к медиальному надмыщелку бедра |
| Мышечная лакуна |
Передняя область бедра |
Спереди — паховая связка; позади — гребешковая связка; латерально — подвздошная кость; медиально — подвздошно-гребешковая связка |
Подвздошно-пояс-ничная бедренный нерв и мышца |
Под латеральную треть паховой связки |
| Сосудистая лакуна |
Передняя область бедра |
Спереди — паховая связка; позади — гребешковая связка; латерально — подвздошно-гребешковая связка; медиально — лакунарная связка |
Бедренные вена и артерия, полово-бедрен-ный нерв, лимфа-тические сосуды, узел Пирогова |
Под среднюю треть паховой складки |
| Запирательный канал |
Передняя область бедра |
Стены канала: верхняя — запирательная борозда горизонтальной ветви лобковой кости; нижняя — запирательная перепонка, наружная и внутренняя запирательные мускулы. Внутреннее отверстие: сверху — начало запирательной борозды; снизу — верхний край внутренней запирательной мускулы. Наружное отверстие: сверху — финиш запирательной борозды; снизу — верхний край наружной запирательной мускулы |
Запирательные нерв, артерия, вены, узлы и лимфатические сосуды; при увеличении внутрибрюшного давления — грыжи |
Под горизонтальную ветвь лобковой кости |
| Бедренный канал (в норме не существует) |
Передняя область бедра |
При прохождении грыжи формируется канал со отверстиями и стенками: передняя стена — верхний рог и паховая связка поверхностного листка широкой фасции бедра; задняя — глубочайший листок той же фасции; латеральная — бедренная вена. Глубокое бедренное кольцо канала (медиальная часть сосудистой лакуны) ограничено: спереди — паховой связкой; позади — гребешковой связкой; латерально — бедренной веной. Подкожное кольцо (круглая прикрытая ямка) ограничено рогами и фасцией (верхним и нижним) серповидного края широкой фасции бедра |
В норме — рыхлая клетчатка, глубокие паховые лимфатические узлы, а также узел Пирогова |
Под паховой складкой — глубокое кольцо; на 1—2 см ниже средней трети паховой складки — подкожное |
| Подвздошно-гребеш-ковая бороз-да |
Передняя область бедра |
Латерально — подвздошно-поясничная мышца; медиально — гребешковая мышца |
Бедренные артерия, нерв и вена, глубокие паховые узлы и лимфатические сосуды |
На 6—8 см книзу от паховой складки по линии, совершённой от середины расстояния между передне-верхней остью подвздошной кости и симфизом, до медиального мыщелка бедра |
| Передняя бедренная борозда |
Передняя область бедра |
Медиально — долгая и громадная приводящие мускулы; латерально — медиальная широкая мышца бедра |
Бедренные вена и артерия, подкожный нерв (ветвь бедренного нерва), лимфатические сосуды |
По той же линии в средней трети бедра |
| Приводящий канал |
Передняя область бедра |
Стены: медиально — громадная приводящая мышца; латерально — медиальная широкая мышца; спереди — сухожильная пластинка, перекинутая между этими двумя мускулами, прикрытая портняжной мышцей. Отверстия: верхнее (входное) — между краями медиальной и громадной приводящей мышц; переднее (выходное) — в виде щели в нижней трети вышеупомянутой сухожильной пластинки; нижнее (выходное) — у места прикрепления громадной приводящей мускулы к бедру |
Бедренная артерия, вена, лимфатические сосуды и подкожный нерв |
По той же линии в нижней трети бедра. Средина канала — на 12— 15 см выше холмика медиального мыщелка бедра |
| Подколенная ямка |
Задняя область колена |
Сверху и латерально — двуглавая мышца бедра; сверху и медиально — полуперепончатая и полусухожильная мускулы; снизу — медиальная и латеральная головки икроножной мускулы; дно — треугольная подколенная площадка бедренной кости, задняя стена коленного сустава и подколенная мышца |
Подколенные вена и артерия, седалищный нерв и его конечные ветви: большеберцовый и неспециализированный малоберцовый нервы, узлы и лимфатические сосуды |
На заднюю поверхность коленного сустава в виде ромба |
| Голено-подколенный канал |
Задняя область голени |
Стены канала: спереди — задняя большеберцовая мышца; позади — камбаловидная мышца; медиально — долгий сгибатель пальцев; латерально —долгий сгибатель громадного пальца. Верхнее (входное) отверстие — между подколенной мышцей (спереди) и сухожильной дугой камбаловидной мускулы (позади); переднее (выходное) — в верхней части межкостной перепонки; нижнее (выходное) — в месте перехода камбаловидной мускулы в ахиллово сухожилие |
Задняя большеберцовая артерия с венами, большеберцовый нерв, лимфатические сосуды |
По линии, соединяющей точку, взятую на один поперечный палец латеральнее грани большеберцовой кости (вверху), с серединой расстояния между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием (внизу) |
| Верхний мышечно-малоберцовый канал |
Задняя область голени |
Стены: латерально — долгая малоберцовая мышца; медиально — малоберцовая кость |
Поверхностный малоберцовый нерв |
По наружному краю малоберцовой кости в верхней трети голени |
| Нижний мышечно-берцовый канал |
Задняя область голени |
Стены: латеральная — малоберцовая кость; медиальная — задняя больше-берцовая мышца; задняя — долгий сгибатель громадного пальца |
Малоберцовая артерия, с одноименными венами, лимфатические сосуды |
По линии, совершённой от точки, отстоящей на один поперечный палец кнутри от задней грани малоберцовой кости (вверху), к середине расстояния между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием (внизу) |
| Внутренний лодыжечный канал |
Область голеностоп-ного сустава |
Стены: сверху — нижняя поверхность медиальной лодыжки; латерально — внутренняя поверхность пяточной кости; медиально — уплотненная фасция голени в виде расщепленной связки |
Сухожилия задней большеберцовой мускулы, долгого сгибателя пальцев и долгого сгибателя громадного пальца с их фиброзно-синовиаль-ными влагалищами, задняя большеберцовая артерия с сопровождающими венами, большеберцовый нерв, лимфатические сосуды |
По дугообразной линии, огибающей медиальную лодыжку позади и снизу |
| Наружный лодыжечный канал |
Область голеностопного сустава |
Стены: сверху — нижняя поверхность латеральной лодыжки; медиально — внутренняя поверхность пяточной кости; латерально — уплотненная фасция голени в виде верхней и нижней малоберцовых удерживающих связок |
Сухожилия долгой и маленькой малоберцовых мышц с их синовиальными влагалищами, малоберцовая артерия с сопровождающими лимфатическими сосудами и венами |
По дугообразной линии, огибающей латеральную лодыжку снизу |
| Пяточный канал |
Подошва стопы |
Латерально — пяточная кость; медиально — мышца отводящая больной палец; |
Латеральный подошвенный сосудисто-нервный пучок, медиальный подошвенный сосудисто-нервный пучок |
По линии, идущей позади наперед и сверху вниз между медиальной лодыжкой и пяточной костью |
| Медиальная подошвенная борозда |
Подошва стопы |
Медиально — отводящая мышца громадного пальца; латерально — маленький сгибатель пальцев |
Медиальная подошвенная артерия с сопровождающими венами, медиальный подошвенный нерв, лимфатические сосуды |
По линии, совершённой от медиального отростка пяточного бугра к середине головки первой плюсневой кости |