Функциональное назначение ПМУ: лечебная.
Показание: восстановление количества циркулирующей крови, показание доктора.
Материальные ресурсы: Устройства, инструменты, изделия медицинского назначения — лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, шприц количеством на 10мл, стерильная одноразовая совокупность, стерильная игла для в/м инъекций( для комплекта), манипуляционный столик,
Лекарственные средства- кожный антисептик, емкость с дез.раствором, спирт, аптечка первой помощи при анафилактическом шоке (АШ) лекарственное средство,
Другой расходуемый материал- перчатки, контейнер для сбора игл, стаканчик , пилочка, респиратор -экран, жгут, валик, клеенка, пеленка, фартук, кушетка, бинт, лейкопластырь, ножницы непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, упаковка с стерильными шариками, жидкое мыло, мешок для отходов класса Б
Черта методики исполнения несложной медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
-совершите идентификацию больного (ФИО больного должно совпадать с ФИО на направлении);
— представьтесь больному, растолковать движение и цель процедуры. Убедитесь в наличии у больного информированного согласия на грядущую процедуру. При отсутствия такового, уточнить предстоящие действия у доктора
-, наденьте респиратор, фартук;
— приготовьте флакон для инфузии, лекарственное средство, штатив, совокупность, стерильный лоток с марлевыми шариками, спирт, ножницы;
-флакон и лекарственное средство для инфузии удостоверьтесь в надежности на срок годности, наименование и сверьте с страницей назначения доктора;
— вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком;
— снимите пинцетом (не стерильным) либо ножницами на флаконе железный колпачок;
-заберите пинцетом шарик с лотка и переложите его в руку, пинцет положите в стаканчик;
-намочите шарик в спирте либо в антисептике и обработайте им резиновую пробку флакона, шарик положите в лоток для отработанного материала;
-введите назначенное лекарственное средство во флакон посредством шприца;
— вскройте совокупность ножницами, извлеките её из пакета, закройте зажим на совокупности;
— снимите колпачок с иглы для флакона капельной совокупности и введите иглу в резиновую пробку флакона (выполняя инфекционный контроль);
— переверните флакон вверх дном и установите его на стойке;
— откройте воздуховод на совокупности, заполните капельницу (стаканчик) наполовину (нажатием пальцев на стаканчик), иглу для больного держите в правой руке;
— снимите иглу с колпачком для больного и положите в стерильный лоток с шариками;
— откройте медлительно зажим на совокупности и над лотком вытесните воздушное пространство из неё, пропустив жидкость через совокупность;
— закройте зажим, наденьте иглу с колпачком, удостоверьтесь в надежности, дабы в совокупности не было воздуха, и укрепите совокупность на штативе;
— на штатив прикрепите 2 полосы лейкопластыря;
-приготовьте лоток на дно пинцетом положите салфетку на нее пинцетом положите 3 шарика (2 намоченных спиртом, один сухой) и накройте все салфеткой;
— предотвратите больного, дабы он сходил в туалет и высвободил мочевой пузырь;
— отнесите в палату больного стойку с совокупностью, жгут, подушечку, клеенку с пеленкой;
исполнение процедуры:
— предложите больному лечь комфортно, помогите ему положить руку так, дабы она лежала в пределах постели без напряжения;
— под локоть положите клеенку с пеленкой, подушечку, осмотрите вены;
— наложите жгут на нижнюю часть плеча через ткань;
— попросите больного поработать кулачком, при появлении вен, попросите его зажать кулачок;
— наденьте перчатки, два раза обработайте шариками со спиртом локтевой сгиб (наблюдай как при в/в инъекции) и положите их в лоток для отработанного материала;
— заберите совокупность, снимите колпачок с иглы и положите его в лоток для отработанного материала, откройте совокупность и выпустите воздушное пространство из просвета иглы;
— левой рукой фиксируете вену (наблюдай технику внутривенной инъекции), а правой держите иглу пальцами за канюлю, срезом вверх и пунктируйте вену;
— при попадании иглы в вену в канюле покажется кровь, дабы убедиться, что вы в вене, надавите на резиновую трубку и в совокупности покажется кровь;
— распустите жгут, попросите больного разжать кулачок;
— закрепите лейкопластырем – место соединения иглы с совокупностью и трубку совокупности к предплечью, покиньте свободной резиновую трубку на совокупности;
— откройте зажим на совокупности и отрегулируйте скорость капель в 60 секунд (по назначению доктора);
— спросите о самочувствии больного;
— сообщите больному, что если он будет испытывать неудобство, то обязан позвать вас нажатием на сигнальную кнопку;
— на протяжении процедуры много раз замечайте за состоянием больного (посещая его);
окончание процедуры:
— когда раствора останется во флаконе 50 мл, закройте зажим, снимите лейкопластыри;
— к месту прокола приложите сухую стерильную салфетку либо шарик, извлеките иглу, и наложите давящую повязку либо антибактериальный пластырь;
— колпачок на иглу не одевайте, а положите её в лоток для использованного материала;
— напомните больному, дабы он не поднимался с постели в течение часа;
— стойку с совокупностью унесите в процедурный кабинет;
— иглу, шарики (кроме этого шарик заберите у больного через 4 60 секунд), лотки, салфетки продезинфицируйте в 3% раствор хлорамина в течение часа (все раздельно);
— совокупность продезинфицируйте в соответствии с Сан Пину, после этого утилизируйте
— жгут, подушечку, клеенку, фартук и стойку обработайте два раза в соответствии с Сан Пину с промежутком 15 мин.;
— пеленку дайте в стирку;
— снимите перчатки, продезинфицируйте их в соответствии с Сан Пину и утилизируйте;
— вымойте руки, понаблюдайте за больным еще в течение получаса;
— сделайте запись в странице наблюдения за больным.
Вероятные осложнения:
Вирусные гепатиты, СПИД, сепсис, воздушная эмболия, тромбофлебиты, флебиты, пирогенные реакции, облитерация вены.
Достигаемые их оценка и результаты.
Больному введен нужный количество жидкости посредством совокупности для вливания инфузионных растворов (капельно).
Достигнут лечебный эффект при отсутствии осложнений.
Несложная медицинская услуга совершена с минимальным дискомфортом для больного.