Окончательная припасовка и фиксация металлопластмассовой коронки

Ортопедическое лечение металлокерамическими коронками

Металлокерамическая коронка складывается из литой железной части (колпачка) и соединенного с ней методом спекания (обжига) керамического покрытия. Прочность металлокерамической конструкции сильно зависит от вида железного сплава, жёсткости и конструкции железного каркаса, керамики и совместимости металла, надёжности и характера связи между керамикой и металлом.

Металлокерамика на сегодня есть универсальным способом и может употребляться в самых различных клинических обстановках как для изготовления одиночных неестественных коронок, так и сложных несъемных протезов, а также в случаях протезирования недостатков зубных последовательностей с применением имплантатов.

Литой железный каркас как база протеза обязан противостоять жевательным нагрузкам, перераспределять и дозировать нагрузку, владеть определенными физико-механическими особенностями и не поменять собственных начальных особенностей в течение долгого времени функционирования зубного протеза. Для изготовления металлокерамических протезов выпускаются спе-

циальные сплавы, каковые, кроме неспециализированных требований к стоматологическим материалам, должны соответствовать последовательности своеобразных.

Требования к железным сплавам, на каковые наносится керамическое покрытие:

противопоказания и Показания к изготовлению металлокерамических коронок

Главные показания:

• нарушение анатомической формы зуба благодаря кариозного процесса либо травмы, в то время, когда нереально восстановление ее посредством пломбирования либо протезирования вкладками;

• положения передней и аномалии развития группы зубов, каковые нереально исправить ортодонтическими способами;

• эстетические недостатки жёстких тканей зубов — изменение цвета, утрата блеска эмали;

• некариозные поражения зубов (гипоплазия, флюороз, клиновидные недостатки, несовершенный амелогенез, заболевание Капдепона и др.);

• необходимость замены имеющихся в полости рта больного неестественных коронок, не соответствующих функционально-эстетическим требованиям;

• при явлениях непереносимости конструкций с пластмассовой облицовкой;

• повышенное стирание жёстких тканей зубов (по окончании соответствующей подготовки полости рта к протезированию);

• пародонтиты легкой либо средней степени тяжести: металлокерамические коронки употребляются как элементы шинирующих конструкций.

Использование металлокерамических коронок довольно противопоказано:

• подросткам и детям на зубы с живой пульпой (это обусловлено необходимостью глубокого (до 1,8 мм) препарирования жёстких тканей зубов и опасностью гибели и повреждения пульпы из-за громадных размеров полости зуба, близостью ее к поверхности зуба и широких дентинных канальцев);

• больным с низкими, небольшими либо плоскими клиническими коронками опорных зубов с узкими стенками, при которых нереально сошлифо-вать жёсткие ткани на толщину металлокерамической коронки без вскрытия пульпы;

• на резцы нижней челюсти с маленькой клинической коронкой и живой пульпой;

• на опорные зубы с невылеченным очагом хронической заразе в области вершины корня; некачественно запломбированными каналами корней;

• больным с пародонтитами серьёзной формы из-за громадной твердости керамического покрытия, что может приводить к функциональной перегрузке пародонта опорных зубов и зубов-антагонистов;

• при пародонтите в стадии ухудшения;

• при странности прикуса с глубокой резцовой окклюзией;

• при повышенной стираемости жёстких тканей зубов;

• при парафункции жевательных мышц (бруксизм).

Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамической коронки

1-й клинический этап

• Обследование больного, постановка диагноза, составление замысла ортопедического лечения (при необходимости — подготовка зубочелюстной совокупности к протезированию).

• Получение оттиска для временной коронки.

• Определение цвета будущей коронки.

• Изготовление силиконового шаблона препарируемого зуба.

• Обезболивание, препарирование опорного зуба.

• фиксация и Изготовление временной защитной коронки на препарированном зубе.

2-й клинический этап

• Ретракция десны (расширение десневой бороздки) и получение рабочего (двухфазного) и вспомогательного оттисков. Дезинфекция взятых оттисков.

• Определение центральной окклюзии.

• Фиксация временной защитной коронки на препарированном зубе.

1-й лабораторный этап

• Изготовление рабочей комбинированной разборной и запасном моделей зубных последовательностей, фиксация в артикулятор.

• Подготовка моделей опорных зубов (механическая обработка штампиков, нанесение компенсационного лака).

• Моделирование каркаса коронки (колпачка).

• Установка литниково-питающей совокупности, подготовка огнеупорной формы.

• Литье каркаса, очистка каркаса и удаление литников.

• Припасовка литого каркаса коронки (колпачка) на рабочей модели.

3-й клинический этап

• Припасовка цельнолитого железного каркаса коронки (колпачка) в полости рта на опорном зубе.

2-й лабораторный этап

• Подготовка литого каркаса (колпачка) коронки к нанесению керамического покрытия.

• Моделирование анатомической формы коронки спеканием и послойным нанесением керамических весов.

4-й клинический этап

• припасовка и Проверка металлокерамической коронки в полости рта.

3-й лабораторный этап

• цвета и Коррекция формы металлокерамической конструкции сошлифов-кой либо нанесением дополнительных порций керамических весов.

• Шлифовка металлокерамической коронки.

• Глазурование керамического покрытия коронки.

• Окончательная обработка железного каркаса протеза (полировка свободных от керамического покрытия железных частей каркаса, удаление окисной пленки).

5-й клинический этап

• фиксация и Окончательная припасовка (временная либо постоянная) ме-таллокерамической коронки по окончании глазурования.

Особенности исполнения клинических этапов при изготовлении металлокерамических коронок

1-й клинический этап

Установка несъемного протеза из диоксида циркония. Протезирование зубов


Интересные записи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: