Спереди — верхнеглазничный край; позади —по верхней выйной линии и protuberantia occipitalis externa; латерально — верхняя височная линия.
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ
См. ГРАНИЦЫ, кроме этого glabella, incisurа supraorbitalis, надбровные дуги, теменные бугры, теменные швы
ПРОЕКЦИИ
(1) a.v.n.supraorbitales —граница средней и внутренней третей верхнеглазничного края; (2) a.v.n.supratrochleares —пересечение верхнеглазничного края с вертикалью из внутреннего угла глазной щели; (3) a.v.temporales superficiales, n.auriculotemporalis —вертикаль спереди от козелка; (4) a.v.n.auriculares post.- сзади прикрепления ушной раковины; (5) a.v.occipitales,n.occipitalis major —середина между задним краем сосцевидного отростка и protuberantia occipitalis externa; (6) n.оccipitalis minor —3—3,5 см кзади от прикрепления ушной раковины; (7) vv.emissariae parietales —по сторонам от сагитального шва кпереди и кзади от биуарикулярной линии; (8) sinus sagittalis superior —от glabella до protuberantia occipitalis ext.; confluens sinuum —protuberantia occipitаlis ext.; sinus transversus —linea nucha sup.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ Личная ФАСЦИЯ Мускулы
СКАЛЬП
Кожа покрыта волосами (не считая лобной области), малоподвижна т.к. сращена с сухожильным шлемом Подкожная клетчатка поделена тяжами на ячейки, содержит сосудисто-нервные образования (см. ПРОЕКЦИИ), артерии сращены с поверхностью и тяжами сухожильного шлема (galea aponeurotica), вены анастомозируют с диплоэтическими синусами и венами жёсткой мозговой оболочки; Сухожильный шлем (galea aponeurotica)=поверхностная фасция+сухожилие m.occipitofrontalis, крепится к верхней выйной линии, верхнему глазничному краю, латерально переходит в поверхностную фасцию височной области.
КОСТИ
Ossa frontale, occipitale, 2 parietalia. Надкостница рыхло соединена с наружной пластинкой костей, но в области швов срастается с костью; Наружная и внутренняя (lamina vitrea) компактные пластины заключают диплоэтический слой с бессчётными диплоэтическими венами. Lamina vitrea имеет каналы и многочисленные бороздки для ветвей оболочечных артерий.
DURA MATER
Рыхло связана с костями свода черепа, хорошо сращена с основанием. Складывается из двух рыхло соединенных листков. Образует три отрога: falx cerebri, falx cerebelli, tentorium cerebelli. Эпидуральное пространство — между костями черепа и dura mater; субдуральное пространство — между dura mater et arachnoidea. Синусы жёсткой мозговой оболочки — расщепление в местах прикрепления к ней отрогов, в них оттекает венозная кровь от головного мозга:sinus sagittalis superior, sinus sagittalis inferior (в верхнем и нижнем краях falx cerebri) sinus rectalis, sinus transversus, sinus occipitalis, sinus cavernosus, confluens sinuum, sinus sigmoideus —из последнего кровь оттекает в v.jugularis interna; Артерии жёсткой мозговой оболочки (связаны с наружным листком dura mater и lamina vitrea): a.meningea media (главная) —ветвь a.maxillaris; aa.meningeae anterior et posterior.
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
(1) Подапоневротическое —между надкостницей и сухожильным шлемом, замкнуто по краям области сращением шлема с надкостницей. (2) (2) Поднадкостничные — ограничены пределами одной кости
КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
Все поверхностные артерии (см. ПРОЕКЦИИ) анастомозируют между собой, образуя густую сеть множественного типа. Вены кроме этого образуют сеть, анастомозируют с диплоэтическими венами, синусами жёсткой мозговой оболочки через vv.emissariae. Артерии жёсткой мозговой оболочки кроме этого анастомозируют между собой.
ЛИМФООТТОК
Лимфа от поверхностных слоев области оттекает в nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, retroauriculares, occipitаles. Потом – в лимфоузлы шеи.
В ИСОЧНАЯ ОБЛАСТЬ
ГРАНИЦЫ
Передняя — скуловой отросток лобной кости, лобный отросток скуловой кости; верхняя — контур верхнего края височной мускулы (верхняя височная линия); нижняя — скуловая дуга.
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ ПРОЕКЦИИ
См ГРАНИЦЫ A.v.temporales superficiales, n.auriculotemporalis — кпереди от козелка. A.meningea media и её ветви — схема Кренлейна.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
Кожа узкая, подвижная, подкожная клетчатка узкая, рыхлая; поверхностная фасция выражена листком. A.v.temporales superficiales, n.auriculotemporalis делятся на лобные и теменные ветви.
Личная ФАСЦИЯ
F.temporalis имеет форму апоневроза, начинается от костей черепа по верхней границе области, на уровне 3 —3,5 см выше скуловой дуги расщепляется на поверхностный и глубочайший листки, каковые изолированно срастаются с верхним краем скуловой дуги.
Мускулы
M.temporalis
СОСУДЫ НЕРВЫ
Aa.temporales profundi anterior et posterior —ветви a.maxillaris, идут по надкостнице; Vv.temporales profundi anterior et posterior —впадают в венозное сплетение глубокой области лица; Nn.temporales profundi anterior et posterior —ветви V пары черепных невров (r.mandibularis n.trigemini).
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
(1)Межапоневротическая клетчаточная щель — замкнутая между листками собственной фасции; (2) Подапоневротическое клетчаточное пространство — между мышцей и фасцией, в него попадает височный отросток жирового комка щеки.
КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
Поверхностные височные сосуды анастомозируют с сосудами Л ОБНО — ТЕМЕННО -ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ.
ЛИМФООТТОК
Отсутствуют, лимфа оттекает в nodi lymphatici profundi глубокой области лица.
КОСТИ
Чешуя височной и громадное крыло крыловидной кости тонкие, на их внутренней поверхности разветвляется a.meningea media в соответствующих костных бороздах.
DURA MATER
Рыхло связана с костью. С её поверхностной пластиной хорошо сращены ветви a.menigea media