Содержание
Введение……………………………………………………………..3
Классификация форм лучевой болезни…………………………….3
Этиологические факторы лучевой болезни……………………..3-4
Патогенез лучевой болезни…………………………………………4
Степени развития лучевой болезни………………………………..4
Классификация острой лучевой болезни………………………..4-5
Костномозговая форма лучевой болезни………………………….5
Неспециализированная симптоматика лучевой болезни……………………………6
Диагностика лучевой болезни………………………………………6
Лечение радиационного поражения………………………………………….6-7
Профилактика лучевой болезни……………………………………7
Перечень литературы………………………………………………..7-8
Введение
Лучевая болезнь — заболевание, появляющееся в следствии действия разных видов ионизирующих излучений и характеризующееся симптоматикой, зависящей от вида поражающего излучения, его дозы, локализации источника излучения, распределения дозы во времени и теле живого существа (к примеру, человека).
У человека лучевая болезнь возможно обусловлена внешним облучением либо внутренним — при попадании радиоактивных веществ в организм с вдыхаемым воздухом, через желудочно-кишечный тракт либо через слизистые оболочки и кожу, а также в результате инъекции.
Неспециализированные клинические проявления лучевой болезни зависят, в большинстве случаев, от взятой суммарной дозы радиации. Дозы до 1 Гр (100 рад) вызывают довольно лёгкие трансформации, каковые смогут рассматриваться как состояние предболезни. Дозы более 1 Гр вызывают костно-мозговую либо кишечную формы лучевой болезни разной степени тяжести, каковые зависят, в большинстве случаев, от поражения органов кроветворения. Дозы однократного облучения более 10 Гр считаются полностью смертельными.
Классификация форм лучевой болезни
Существует две формы заболевания: острая и хроническая. Различают их по динамике и механизму развития симптомных проявлений. И, в силу этих различий, острая форма ни при каких обстоятельствах не переходит в хроническую, и напротив.
- Острая лучевая болезнь — заболевание, появляющееся при внешнем, довольно равномерном облучении в дозе более 1 Гр (100 рад) в течение маленького промежутка времени.
- Хроническая лучевая болезнь — начинается в следствии долгого постоянного либо фракционированного облучения организма в дозах 0,1—0,5 Гр/сут при суммарной дозе, превышающей 0,7—1 Гр.
Этиологические факторы лучевой болезни
1. внешнее облучение (проникающая радиация либо аппликация радиоактивных веществ)
2. довольно равномерное облучение (колебания поглощенной дозы различными участками тела не превышают 10 %)
3. гамма-облучение
4. доза облучения
5. время облучения
Патогенез лучевой болезни
Выделяют 6 компонентов патогенеза лучевой болезни:
1. радиационная токсемия — воздействие радиотоксинов и продуктов радиолиза воды на организм; лежит в базе клиники начального периода ОЛБ (симптомы интоксикации)
2. цитостатический эффект — утрата свойства стволовых клеток к делению; лежит в базе агранулоцитарного, геморрагического и анемического синдромов;
3. радиационный капиллярит (при облучении более 7 Гр)
4. функциональные расстройства (нарушение нейрогуморальной регуляции ведет к формированию вегетативно-сосудистых кризов)
5. склерозирование (замещение функциональной ткани органов на соединительную)
6. малигнизация (следствие онкомутагенного влияния радиации)
Степени развития лучевой болезни
В современной медицине выделяют четыре степени лучевой болезни: лёгкая (облучение до 2 Гр); средняя (от 2 до 4 Гр); тяжёлая (от 4 до 6 Гр); весьма тяжёлая (более 6 Гр).
Классификация острой лучевой болезни
Выделяют 6 клинических форм ОЛБ в зависимости от дозы облучения:
1. костномозговая (1-6 Гр)
3. кишечная (10-20 Гр)
4. токсемическая (сосудистая) (20-80 Гр)
5. церебральная (80-120 Гр). По изюминкам клинической картины обозначается как быстрая либо острейшая лучевая болезнь
6. смерть под лучом (более 120 Гр)
Костномозговая форма лучевой болезни
Костномозговая форма лучевой болезни — единственная форма ОЛБ, которая имеет степени и периоды тяжести.
Течение обычной костно-мозговой формы ОЛБ характеризуется определенной цикличностью. Выделяют четыре периода. Первый – начальный период либо период первичной реакции; второй – скрытый, либо период мнимого благополучия; третий – период разгара; четвертый – период восстановления, выздоровления, разрешения.
- Первый период длится от нескольких часов до 1-2 дней. Для этого периода свойственны: неспециализированное возбуждение, активизация гипоталама-гипофизарно-надпочечниковой и симпато-адреналовой совокупностей, головная боль либо разбитость, лабильность Преисподняя и пульса, нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитопения, эозинопения, расстройства моторики и секреции пищеварительного тракта (в виде диспептических нарушений, рвоты, диареи) и т.д.
- Второй период длится в зависимости от дозы облучения от 10-15 дней до 4-5 нед. Он сопровождается исчезновением возбуждения ЦНС и диспептических расстройств, ослаблением лабильности Преисподняя и пульса, развитием лейкопении, в большинстве случаев, за счёт прогрессирующей лимфоцитопении.
- Третий период длится в течение 2-3 нед и характеризуется: стойкими лейкопенией (лимфоцитопенией, гранулоцитопенией), анемией и тромбоцитопенией (за счёт гипоплазии костного мозга и лимфоидной ткани); эндокринопатией; иммунодефицитом; разными воспалительными и инфекционными болезнями (глоссит, гингивит, ангина, пневмонии и др.); эрозивными и язвенными поражениями слизистой оболочке оболочки пищеварительного тракта; аллергическими реакциями и множественными кровоизлияниями в слизистых оболочках и коже; возникновением крови в мокроте, моче, кале. При утяжелении заболевания больной может умереть.
- Четвёртый период длится от 1 до 2-4 лет. Он сопровождается медленным нарастанием и появлением показателей выздоровления организма, в особенности, в виде улучшения неспециализированного самочувствия, активизации впредь до нормализации гемопоэза, и нормализации картины крови, функций потовых и сальных желёз, заживления эрозий на слизистых оболочках и коже.