Клиника острой кровопотери 8 глава

При нарушении функции блуждающего нерва, в особенности при двухстороннем частичном поражении, может происходить последовательность тяжелых расстройств, как, к примеру, расстройства гло-тания, изменение голоса (назальность, дисфония, афония); имеет место последовательность тяжелых нару-шений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной совокупностей. При полном выключении функции блуждающего нерва может наступить смерть в связи с параличом сердечной и ды-хательной деятельности.

XI пара — добавочный нерв, есть двигательным нервом. Ядра его заложены в поясницу-ном и продолговатом мозге. Волокна этого нерва иннервируют мускулы шеи и плечевого по-яса, в связи с чем осуществляются такие перемещения, как поворот головы, приподнимание плеч, приведение лопаток к позвоночнику.

При поражении добавочного нерва начинается атрофический паралич указанных мышц, благодаря чего затрудняется поворот головы, плечо опущено. При раздражении нерва смогут иметь место тонические судороги шейных мышц, в следствии чего голова насильственно наклонена в сторону (кривошея). Клоническая судорога в указанных мышцах (двухсторон-няя) вызывает насильственные кивательные перемещения.

XII пара — подъязычный нерв. Это двигательные нервы языка. Волокна начинаются от ядра, расположенного на дне ромбовидной ямки. Волокна XII пары иннервируют мускулы языка, информируя ему подвижность и максимальную гибкость. При поражении подъязычного нерва смогут развиваться атрофические явления в мышцах языка, ослабляется его спо-собность к перемещениям, нужным для исполнения функции еды и речевой функции. В аналогичных случаях обращение делается неясной, делается неосуществимым произношение сложных слов. При двустороннем поражении подъязычного нерва начинается анартрия. фонации и расстройства Типичная картина речи отмечается при комбинированном поражении IX, X и XII пар нервов, известном называющиеся бульварного паралича. В этих обстоятельствах поражаются ядра продолговатого мозга либо отходящие от них нервы и корешки. Наблюдаются паралич языка, тяжелые расстройства речи, и расстройства глотания, поперхивание, жидкая пища выливается через шнобель, голос получает гнусавый оттенок. Таковой паралич сопровож-дается атрофией мышц и носит все показатели периферического паралича. Чаще видятся случаи поражения центрального пути (корково-бульбарного). В детском возрасте при дву-стороннем поражении корково-бульбарных дорог, к примеру по окончании перенесенного параин-фекционого энцефалита, развиваются явления, снаружи сходные с бульбарным параличом, но отличающиеся характером локализации. Так как указанный паралич носит централь-ный темперамент, при нем не отмечается атрофии мышц. Таковой вид нарушения известен под на-званием псевдобульбарного паралича.

56. Продолговатый его функции и мозг

Клиника острой кровопотери 8 глава

Продолговатый мозг (Myelencephalon, Medulla oblongata) — отдел головного мозга. Видится кроме этого классическое наименование bulbus (луковица, из-за формы этого отдела).

Продолговатый мозг входит в ствол головного мозга.

От спинного мозга он ограничен перекрестом пирамид (Decussatio pyramidum) на вентральной стороне, на дорсальной стороне анатомической границы нет (за границу принимается место выхода первых спиномозговых корешков).

От моста продолговатый мозг ограничен поперечной бороздой, медуллярными полосами (мозговые полосы, часть слуховых дорог) в ромбовидной ямке.

Снаружи на вентральной стороне расположены пирамиды (в них пролегает кортикоспинальный тракт — путь от коры к двигательным нейронам спинного мозга) и оливы (в них находятся ядра нижней оливы, которые связаны с поддержанием равновесия). На дорсальной стороне: узкий и клиновидный пучки, оканчивающиеся холмиками узкого и клиновидного ядер (переключают данные глубокой чувствительности нижней и верхней половин тела соответственно), нижняя добрая половина ромбовидной ямки, являющейся дном четвертого желудочка, и отделяющие ее веревочные тела, либо нижние ножки мозжечка.

В расположены кроме этого ядра от VIII до XII (и одно из ядер VII) черепномозговых нервов, часть ретикулярной формации, медиальная петля и другие восходящие и нисходящие дороги.

Имеет форму усеченного конуса.

Функции продолговатого мозга

Защитные рефлексы (к примеру, кашель, чихание).

Жизненно серьёзные рефлексы (к примеру, дыхание).

Регулирование сосудистого тонуса.

Рефлекторные центры продолговатого мозга:

пищеварение

сердечная деятельность

защитная (кашель, чиханье и тому подобное)

центры регуляции тонуса скелетных мышц для поддержания позы человека.

укорочение либо удлинение времени спинального рефлекса.

57. функции и Строение промежуточного мозга

Промежу?правильный мозг (Diencephalon) — отдел головного мозга.

В состав промежуточного мозга входят: зрительные бугры (таламус), гипоталамус, эпиталамус, метаталамус. Самый серьёзны гипоталамус и таламус.

Таламус — массивное парное образование, занимающее главную часть промежуточного мозга. Таламус складывается из 120 пар ядер, каковые образуют 3 территории: передняя, латеральная, медиальная. Таламус имеет 2-х сторонние связи со спинным мозгом, ретикулярной формацией ствола мозга, с гипоталамусом, с корой и подкорковыми ядрами головного мозга. В функциональном отношении ядра зрительных бугров делятся на своеобразные и неспецифические. Через своеобразные ядра проходит своеобразный путь передачи импульсов в кору головного мозга, т. е. к этим ядрам поступают импульсы ото всех афферентных совокупностей (не считая обонятельной). Так, зрительные бугры — коллектор афферентной информации.

Своеобразные ядра смогут изменять уровень активности коры головного мозга (модулирующее действие). Они играются громадную роль в происхождении болевых ощущений, обеспечении эмоциональных реакций человека.

Своеобразные ядра подразделяются на:

релейные (внешние) — приобретают импульсы от афферентных совокупностей конкретно и передают импульсы в первичные проекционные территории (строго специфичны). За счет этих импульсов появляется ощущения. Еще импульсы идут к ассоциативным ядрам;

ассоциативные ядра (внутренние) — нет прямых контактов с афферентными совокупностями. Приобретают импульсы от релейных ядер. От них импульсы идут в кору головного мозга в ассоциативные территории (в третичные проекционные территории), за счет этих импульсов появляются примитивные ощущения; кроме этого они снабжают связь между сенсорными совокупностями в коре головного мозга.

Неспецифические ядра зрительных бугров делают функции подобные функциям нейронов ретикулярной формации, т. е. отправляют импульсы по всей коре головного мозга, оказывая стимулирующее воздействие.

Строение гипоталамуса

Гипоталамус — часть промежуточного мозга, лежащая под зрительными буграми и над средним мозгом. В ходе развития разные ядра гипоталамуса претерпевают разные трансформации. Выделяют 2 группы ядер: переднюю и заднюю. По анатомическому строению выделяют 3 области: медиальная, латеральная, центральная.

Все ядра гипоталамуса находятся в центре. Обрисованы 42 пары ядер, каковые имеют широкие 2-х сторонние связи со спинным мозгом (с нейронами вегетативной нервной совокупности), ретикулярной формацией ствола, таламусом, подкорковыми ядрами, лимбической совокупностью, корой головного мозга, и тесные связи с эндокринной совокупностью (гипофиз) — гипоталамус имеет отдельные связи с передним и задним отделами гипофиза: с аденогипофизом — через кровеносную совокупность (передняя гипофизарная артерия образует сеть неспециализированную для аденогипофиза и гипоталамуса); с нейрогипофизом — через аксоны ядер гипоталамуса (в составе задней ножки гипофиза — отростки супраоптических и паравентрикулярных ядер).

58. Функции среднего мозга

Средний мозг, mesencephalon, начинается в ходе филогенеза под преимущественным влиянием зрительного рецептора, исходя из этого наиболее значимые его образования имеют отношение к иннервации глаза. Тут же появились центры слуха, каковые вместе с центрами зрения в будущем разрослись в виде четырех холмиков крыши среднего мозга.

Клиника острой кровопотери 8 глава

С возникновением у человека и высших животных коркового финиша слухового и зрительного анализаторов в коре переднего мозга слуховые и зрительные центры среднего мозга сами попали в стали и подчинённое положение промежуточными, подкорковыми. С развитием у человека и высших млекопитающих переднего мозга через средний мозг стали проходить проводящие дороги, связывающие кору конечного мозга со спинным (ножки мозга). В следствии в среднем мозге человека имеются:

ядра нервов и подкорковые центры зрения, иннервирующих мускулы глаза;

подкорковые слуховые центры;

все восходящие и нисходящие проводящие дороги, связывающие кору головного мозга со спинным и идущие транзитно через средний мозг;

пучки белого вещества, связывающие средний мозг с другими отделами центральной нервной совокупности.

Соответственно этому средний мозг, являющийся у человека мельчайшим и самый легко устроенным отделом головного мозга, имеет две главные части: крышу, где находятся зрения и подкорковые центры слуха, и ножки мозга, где в основном проходят проводящие дороги.

Дорсальная часть, крыша среднего мозга, tectum mesencephali. Она скрыта под задним финишем мозолистого тела и подразделяется при помощи двух идущих крест-накрест канавок — продольной и поперечной — на четыре холмика, располагающихся попарно. Верхние два холмика, colliculi superiores, являются подкорковыми центрами зрения, оба нижних, colliculi inferiores, — подкорковыми центрами слуха. В плоской канавке между верхними холмиками лежит шишковидное тело. Любой холмик переходит в так именуемую ручку холмика, brachium colliculi, направляющуюся латерально, кпереди и кверху, к промежуточному мозгу. Ручка верхнего холмика, brachium colliculi superioris, идет под подушкой, pulvinar, таламуса к латеральному коленчатому телу, corpus geniculatum laterale. Ручка нижнего холмика, brachium colliculi inferioris, проходя на протяжении верхнего края trigonum lemnisci до sulcus lateralis mesencephali, исчезает под медиальным коленчатым телом, corpus geniculatum mediale. Названные коленчатые тела относятся уже к промежуточному мозгу.

Вентральная часть, ножки мозга, pedunculi cerebri, содержит все проводящие дороги к переднему мозгу. Ножки мозга имеют вид двух толстых полуцилиндрических белых тяжей, каковые расходятся от края моста под углом и погружаются в толщу полушарий громадного мозга.

Полость среднего мозга, являющаяся остатком первичной полости среднего мозгового пузыря, имеет форму узкого канала и именуется водопроводом мозга, aqueductus cerebri. Он воображает узкий, выстланный эпендимой канал 1,5-2,0 см длиной, соединяющий IV желудочек с III. Дорсально водопровод ограничивается крышей среднего мозга, вентрально — покрышкой ножек мозга. Внутреннее строение среднего мозга.

На поперечном разрезе среднего мозга различают три главные части:

пластинку крыши, lamina tecti;

покрышку, tegmentum, воображающую верхний отдел pedunculi cerebri;

вентральный отдел pedunculi cerebri, либо основание ножки мозга, basis pedunculi cerebralis.

Соответственно формированию среднего мозга под влиянием зрительного рецептора в нем заложены разные ядра, имеющие отношение к иннервации глаза. У низших позвоночных верхнее двухолмие является главным местом окончания зрительного нерва и есть главным зрительным центром. У млекопитающих и у человека с переносом зрительных центров в передний мозг остающаяся сообщение зрительного нерва с верхним холмиком имеет значение лишь для рефлексов. В ядре нижнего холмика, а также в медиальном коленчатом теле оканчиваются волокна слуховой петли (lemniscus lateralis). Крыша среднего мозга имеет двустороннюю сообщение со спинным мозгом — tractus spinotectalis и tractus tectobulbaris et tectospinalis. Последние по окончании перекреста в покрышке идут к мышечным ядрам в продолговатом и спинном мозге. Это так называемый зрительно-звуковой рефлекторный путь, о котором говорилось при описании спинного мозга.

Так, пластинку крыши среднего мозга возможно разглядывать как рефлекторный центр для разного рода перемещений, появляющихся в большинстве случаев под влиянием зрительных и слуховых раздражений.

Водопровод мозга окружен центральным серым веществом, имеющим по собственной функции отношение к вегетативной совокупности. В нем, под вентральной стенкой водопровода, в покрышке ножки мозга заложены ядра двух двигательных черепных нервов — n. oculomotorius (III пара) на уровне верхнего двухолмия и n. trochlearis (IV пара) на уровне нижнего двухолмия.

Ядро глазодвигательного нерва имеет несколько отделов соответственно иннервации нескольких мышц глазного яблока. Медиально и кзади от него помещается еще маленькое, также парное, вегетативное добавочное ядро, nucleus accessories, и непарное срединное ядро.

Добавочное ядро и непарное срединное ядро иннервируют непроизвольные мускулы глаза, m. ciliaris и m. sphincter pupillae. Эта часть глазодвигательного нерва относится к парасимпатической совокупности. Выше (ростральнее) ядра глазодвигательного нерва в покрышке ножки мозга находится ядро медиального продольного пучка. Латерально от водопровода мозга находится ядро среднемозгового тракта тройничного нерва, nucleus mesencephalicus n. trigemini.

Ножки мозга делятся на вентральную часть, либо основание ножки мозга, basis pedunculi cerebralis, и покрышку, tegmentum. Границей между ними помогает тёмное вещество, substantia nigra, обязанное своим цветом содержащемуся в составляющих его нервных клетках тёмному пигменту — меланину. Покрышка среднего мозга, tegmentum mesencephali, — часть среднего мозга, расположенная между его чёрным веществом и крышей (substantia nigra) ножек мозга. От нее отходит tractus tegmentalis centralis — центральный покрышечный путь — проекционный нисходящий нервный путь, расположенный в центре покрышки среднего мозга. Он содержит волокна, идущие от таламуса, бледного шара, ретикулярной формации и красного ядра среднего мозга к оливе и ретикулярной формации продолговатого мозга; относится к экстрапирамидной совокупности.

Клиника острой кровопотери 8 глава

Substantia nigra простирается на всем протяжении ножки мозга от моста до промежуточного мозга; по собственной функции относится к экстрапирамидной совокупности. Расположенное вентрально от substantia nigra основание ножки мозга содержит продольные нервные волокна, спускающиеся от коры полушария громадного мозга ко всем нижележащим отделам центральной нервной совокупности (tractus corticopontinus, corticonuclearis, corticospinalis и направляться.). Tegmentum, находящаяся дорсально от substantia nigra, содержит в основном восходящие волокна, а также медиальную и латеральную петли. В составе этих петель восходят к громадному мозгу все чувствительные дороги, за исключением зрительного и обонятельного.

Среди ядер серого вещества самое большое — красное ядро, nucleus ruber. Это удлиненное колбасовидное образование простирается в покрышке ножки мозга от гипоталамуса промежуточного мозга до нижнего двухолмия, где от него начинается серьёзный нисходящий тракт, tractus rubrospinal, соединяющий красное ядро с передними рогами спинного мозга. Пучок данный по окончании выхода из красного ядра перекрещивается с подобным пучком противоположной стороны в вентральной части срединного шва — вентральный перекрест покрышки.

Nucleus ruber есть очень ответственным координационным центром экстрапирамидной совокупности, связанным с остальными ее частями. К нему проходят волокна от мозжечка в составе верхних ножек последнего по окончании их перекреста под крышей среднего мозга, вентрально от aqueductus cerebri, и от pallidum — самого нижнего и самого старого из подкорковых узлов головного мозга, входящих в состав экстрапирамидной совокупности. Благодаря этим связям мозжечок и экстрапирамидная совокупность через посредство красного ядра и отходящего от него tractus rubrospinal влияют на всю скелетную мускулатуру в смысле регуляции бессознательных автоматических перемещений. В покрышку среднего мозга длятся кроме этого ретикулярная формация, formatio reticularis, и fasciculus longitudindlis medialis. Последний берет начало в разных местах. Одна из его частей начинается из вестибулярных ядер, проходит на той и второй стороне по бокам средней линии, под серым веществом дна водопровода и IV желудочка, и складывается из восходящих и нисходящих волокон, идущих к ядрам III, IV, VI и XI черепных нервов. Медиальный продольный пучок есть ответственным ассоциативным методом, связующим разные ядра нервов глазных мышц между собой, чем обусловливаются сочетанные перемещения глаз при отклонении их в ту либо другую сторону. Функция его связана кроме этого с перемещениями головы и глаз, появляющимися при раздражении аппарата равновесия.

Средний мозг делает следующие функции:

центр ориентировочного рефлекса

центр позы

центр обработки первичной информации (зрение, слух),

регулирующую в длительности актов глотания и жевания.

59. его функции и Мозжечок

Мозжечок, cerebellum, есть производным заднего мозга, развившегося в связи с рецепторами гравитации. Исходя из этого он имеет прямое отношение к координации перемещений и есть органом приспособления организма к преодолению фундаментальных особенностей инерции тела — и массы тяжести.

Клиника острой кровопотери 8 глава

Развитие мозжечка в ходе филогенеза прошло 3 главных этапа соответственно трансформации способов передвижения животного. Мозжечок в первый раз появляется в классе круглоротых, у миног, в виде поперечной пластинки. У низших позвоночных (рыбы) выделяются парные ушковидные части (archicerebellum) и непарное тело (paleocerebellum), соответствующее червю; у пресмыкающихся и птиц очень сильно развито тело, а ушковидные части преобразовываются в рудиментарные.

Клиника острой кровопотери 8 глава

Полушария мозжечка появляются лишь у млекопитающих (neocerebellum). У человека в связи с прямохождением при помощи одной пары конечностей (ног) и усовершенствованием хватательных перемещений руки при трудовых процессах полушария мозжечка достигают громаднейшего развития, так что мозжечок у человека развит посильнее, чем у всех животных, что образовывает своеобразную человеческую черту его строения. Мозжечок помещается под затылочными долями полушарий громадного мозга, дорсально от продолговатого мозга и моста, и лежит в задней черепной ямке. В нем различают объемистые боковые части, либо полушария, hemispheria cerebelli, и расположенную между ними среднюю узкую часть — червь, vermis. На переднем краю мозжечка находится передняя вырезка, которая охватывает прилежащую часть ствола мозга. На заднем краю имеется более узкая задняя вырезка, отделяющая полушария друг от друга.

Клиника острой кровопотери 8 глава

Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества, составляющим кору мозжечка, и образует узкие извилины — листки мозжечка, folia cerebelli, отделенные друг от друга бороздами, fissurae cerebelli. Среди них самая глубокая fissura horizontalis cerebelli проходит по заднему краю мозжечка, отделяет верхнюю поверхность полушарий, facies superior, от нижней, facies inferior. Посредством горизонтальной и других больших борозд вся поверхность мозжечка делится на последовательность долек, lobuli cerebelli. Среди них нужно выделить самая изолированную мелкую дольку — клочок, flocculus, лежащую на нижней поверхности каждого полушария у средней мозжечковой ножки, и связанную с клочком часть червя — nodulus, узелок. Flocculus соединен с nodulus при помощи узкой полосы — ножки клочка, pedunculus flocculi, которая медиально переходит в узкую полулунную пластинку — нижний мозговой парус, velum medullare inferius.

Клиника острой кровопотери 8 глава

Внутреннее строение мозжечка. В толще мозжечка имеются парные ядра серого вещества, заложенные в каждой половине мозжечка среди белого ее вещества. По бокам от средней линии в области, где в мозжечок вдается шатер, fastigium, лежит самое медиальное ядро — ядро шатра, nucleus fastigii. Латеральнее от него расположено шаровидное ядро, nucleus globosus, и вдобавок латеральнее — пробковидное ядро, nucleus emboliformis. Наконец, в центре полушария находится зубчатое ядро, nucleus dentatus, имеющее вид серой извилистой пластинки, похожей на ядро оливы. Сходство nucleus dentatus мозжечка с имеющим кроме этого зубчатую форму ядром оливы не просто так, поскольку оба ядра связаны проводящими дорогами, fibrae olivocerebellares, и любая извилина одного ядра подобна извилине другого.

Клиника острой кровопотери 8 глава

Так, оба ядра совместно участвуют в осуществлении функции равновесия. Названные ядра мозжечка имеют разный филогенетический возраст: nucleus fastigii относится к самой древней части мозжечка — flocculus (аrchicerebellum), связанной с вестибулярным аппаратом; nuclei emboliformis et globosus — к ветхой части (paleocerebellum), появившейся в связи с перемещениями туловища, и nucleus dentatus — к самой юный (neocerebellum), развившейся в связи с передвижением при помощи конечностей. Исходя из этого при поражении каждой из этих частей нарушаются разные стороны двигательной функции, соответствующие разным стадиям филогенеза, то есть: при повреждении флоккулонодулярной ее ядра и системы шатра нарушается равновесие тела.

При поражении червя и соответствующих ему пробковидного и шаровидного ядер нарушается туловища мускулатуры и работа шеи, при поражении зубчатого ядра и полушарий — работа мускулатуры конечностей.

Белое вещество мозжечка на разрезе имеет форму небольших листочков растения, соответствующих каждой извилине, покрытой с периферии корой серого вещества. В следствии неспециализированная картина белого и серого вещества на разрезе мозжечка напоминает дерево, arbor vitae cerebelli (древо судьбы; наименование дано по внешнему виду, потому, что повреждение мозжечка не есть угрозой судьбы).

Клиника острой кровопотери 8 глава

Белое вещество мозжечка слагается из разного рода нервных волокон. Одни из них связывают дольки и извилины, другие идут от коры к внутренним ядрам мозжечка и, наконец, третьи связывают мозжечок с соседними отделами мозга. Эти последние волокна идут в составе трех пар мозжечковых ножек:

Нижние ножки, pedunculi cerebellares inferiores (к продолговатому мозгу). В их составе идут к мозжечку tractus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae externae — от ядер задних канатиков продолговатого мозга и fibrae olivocerebellares — от оливы. Первые два тракта оканчиваются в коре полушарий и червя. Помимо этого, тут идут волокна от ядер вестибулярного нерва, заканчивающиеся в nucleus fastigii. Благодаря всем этим волокнам мозжечок приобретает импульсы от вестибулярного аппарата и проприоцептивного поля, благодаря чего делается ядром проприоцептивной чувствительности, совершающим автоматическую поправку на двигательную деятельность остальных отделов мозга. В составе нижних ножек идут кроме этого нисходящие дороги в обратном направлении, то есть: от nucleus fastigii к латеральному вестибулярному ядру, а от него — к передним рогам спинного мозга, tractus vestibulospinalis. При посредстве этого пути мозжечок влияет на спинной мозг.

Средние ножки, pedunculi cerebellares medii (к мосту). В их составе идут нервные волокна от ядер моста к коре мозжечка. Появляющиеся в ядрах моста проводящие дороги к коре мозжечка, tractus pontocerebellares, находятся на продолжении корково-мостовых дорог, fibrae corticopontinae, оканчивающихся в ядрах моста по окончании перекреста. Эти дороги связывают кору громадного мозга с корой мозжечка, чем и разъясняется тот факт, что чем более развита кора громадного мозга, тем более развиты полушария и мост мозжечка, что отмечается у человека.

Верхние ножки, pedunculi cerebellares superiores (к крыше среднего мозга). Они складываются из нервных волокон, идущих в обоих направлениях:

к мозжечку — tractus spinocerebellaris anterior и

от nucleus dentatus мозжечка к покрышке среднего мозга — tractus cerebellotegmentalis, что по окончании перекреста заканчивается в красном ядре и в таламусе.

Клиника острой кровопотери 8 глава

По первым дорогам в мозжечок идут импульсы от спинного мозга, а по вторым он отправляет импульсы в экстрапирамидную совокупность, через которую сам воздействует на спинной мозг.

Неспециализированной функцией мозжечка есть регуляция движений и позы. Эту функцию он осуществляет методом координации активности вторых двигательных центров: вестибулярных ядер, красного ядра, пирамидных нейронов коры. Исходя из этого он делает следующие двигательные функции: 1. Регуляцию позы и мышечного тонуса.

2. Коррекцию медленных целенаправленных перемещений на протяжении их исполнения, и координацию этих перемещений с рефлексами положения тела.

3. Контроль за верным исполнением стремительных перемещений, осуществляемых корой.

60. Строение коры громадных полушарий .

Кора громадных полушарий головного мозга либо кора головного мозга (лат. cortex cerebri) — структура головного мозга, слой серого вещества толщиной 1,3—4,5 мм[1], расположенный по периферии полушарий громадного мозга, и покрывающий их. Громаднейшая толщина отмечается в верхних участках предцентральной, постцентральной извилин и парацентральной дольки[2].

Кора головного мозга занимает важное место в осуществлении высшей нервной (психологической) деятельности[2].

У человека кора образовывает в среднем 44% от количества всего полушария в целом[2]. Площадь поверхности коры одного полушария у взрослого человека в среднем равна 220 000 мм?[2]. На поверхностные части приходится 1/3, на залегающие в глубине между извилинами — 2/3 всей площади коры[1].

форма и Величина борозд подвержены большим личным колебаниям — не только мозг разных людей, но кроме того полушария одной и той же особи по рисунку борозд не в полной мере похожи[1].

Всю кору полушарий принято разделять на 4 типа: старая (палеокортекс), ветхая (архикортекс), новая (неокортекс) и межуточная кора (складывающаяся из промежуточной старой и промежуточной ветхой коры). Поверхность неокортекса у человека занимает 95,6%, ветхой 2,2%, древней 0,6%, межуточной 1,6%[2].

Анатомия

Клиника острой кровопотери 8 глава

Кора громадного мозга покрывает поверхность полушарий и образует много разных по протяжённости и глубине борозд (лат. sulci cerebri). Между бороздами расположены разной величины извилины громадного мозга (лат. gyri cerebri) [3].

В каждом полушарии различают следующие поверхности:

выпуклую верхнелатеральную поверхность (лат. facies superolateralis), примыкающую к внутренней поверхности костей свода черепа

нижнюю поверхность (лат. facies inferior), средние и передние отделы которой находятся на внутренней поверхности основания черепа, в области передней и средней черепных ямок, а задние — на намёте мозжечка

медиальную поверхность (лат. facies medialis), направленную к продольной щели мозга [3].

Эти три поверхности каждого полушария, переходя одна в другую, образуют три края. Верхний край (лат. margo superior) разделяет верхнелатеральную и медиальную поверхности. Нижнелатеральный край (лат. margo inferolateralis) отделяет верхнелатеральную поверхность от нижней. Нижнемедиальный край (лат. margo inferomedialis) находится между нижней и медиальной поверхностями светло синий3].

В каждом полушарии различают самый выступающие места: спереди — лобный полюс (лат. polus frontalis), позади — затылочный (лат. polus occipitalis), и сбоку — височный (лат. polus temporalis) [3].

Полушарие поделено на пять долей. Четыре из них примыкают к соответствующим костям свода черепа:

лобная часть (лат. lobus frontalis)

теменная часть (лат. lobus parietalis)

затылочная часть (лат. lobus occipitalis)

височная часть (лат. lobus temporalis)

Пятая — островковая часть (лат. lobus insularis) (островок) (лат. insula) — заложена в глубине латеральной ямки громадного мозга (лат. fossa lateralis cerebri), отделяющей лобную долю от височной [3].

как расшифровать АНАЛИЗ КРОВИ / топ5хайп


Интересные записи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: