Допускается исследование тех показателей гемостазиограммы, которые проводятся по месту жительства.

Эти обследования

ВНИМАНИЕ!!! Во выполнение приказа МЗ РФ от 26.03.2001 г. № 87 « О совершенствовании серодиагностики сифилиса» предусмотрено осуществление до 2006 г. замены комплекса серологических реакций (КСР) на своеобразные тесты:

• Реакция пассивной гемоаглютинации (РПГА)
• Иммуноферментный анализ (ИФА),

каковые являются более высокочувствительными и менее трудоемкими тест-совокупностями, применяемыми в качестве отборочных и подтвержденных тестов для диагностики сифилиса.

Пациентки, каковые в анамнезе перенесли Lues, смогут взять хороший итог способом ИФА.

При получении хорошего результата нужно совершить консультацию в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства и взять заключение!!!

Пациентка приезжает в Центр с подлинником заключения кожно-венерологическго диспансера (с печатью ЛПУ)!!!

Форма заключения кожно-венерологического диспансера:

Диагноз: Lues в анамнезе (1997 г).

Пациентка по поводу Lues во второй половине 90-ых годов XX века приобретала своеобразное лечение.

При обследовании в (указать наименование учреждения) своеобразных высыпаний на коже и видимых слизистых оболочках не найдено.

Эти серологического обследования от 09.01.2013 г. RW отрицательный, ИФА хороший ( указать цифры оптической плотности), РПГА – хороший ( учет реакции в крестах).

На основании данных серологического обследования показаний с целью проведения дополнительного лечения нет.

Пациентка на данный момент эпидемиологической опасности не воображает, может находиться в больнице неспециализированного профиля на неспециализированных основаниях, приобретать медпомощь полностью, среди них и хирургическую.

Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности нет.

Консультация доктора инфекциониста: дата консультации – носительство вируса гепатита С. Противопоказаний к программе ЭКО и вынашиванию беременности нет.

Несколько крови резус фактор: дата анализа:

0 (I) Rh (+) хороший;

Клинический анализ крови: дата анализа (настоящ 1 месяц):

Неспециализированный анализ мочи – дата анализа (настоящ 1 месяц):

Уд. вес -…; Белок – …; Лейкоциты – …; Бактерии – … в п/зр.

Химический анализ крови: дата анализа (настоящ 1 месяц):

Гемостазиограмма: дата анализа (настоящ 1 месяц):

Заключение: ….

Допускается изучение тех показателей гемостазиограммы, каковые проводятся по месту жительства.

При обнаружении нарушений показателей коагулограммы – продемонстрирована консультация гематолога с заключением и рекомендациями: Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности нет.

Гормональное обследование: дата анализа (настоящ 6 месяцев):

ПЦР анализ на ЗППП: дата анализа (настоящ 6 месяцев):

Изучение сыворотки крови способом ИФА: дата анализа (настоящ 1 месяц):

Мазок на флору: дата анализа (настоящ 1 месяц):

Кольпоскопия: дата анализа (вправду 1 год) – Патологии не распознано.

Мазок на онкоцитологию: дата анализа (настоящ 21 сутки) – Без изюминок.

Посев отделяемого из цервикального канала: дата анализа (настоящ 21 сутки) – итог

Пайпель биопсия: дата анализа (настоящ 60 дней)- итог.

Гистеросальпингография, или УЗ-гистеросальпингосокпия, или эти хромогидротубации при лапароскопии (непременно!): дата анализа: Описание:…. Заключение: ….

УЗИ органов малого таза на 5-7 сутки менструального цикла: дата изучения(вправду 1 месяц):

Описание: Матка – положение, размеры, эхоструктура не.

Противопоказание с целью проведения лечебного цикла ЭКО:

– наличие миоматозного узла любой размера и локализации, деформирующего полость матки;

– наличие миоматозного узла любой локализации размером более 3 см.

Эндометрий – размер, эхоструктура.

Противопоказание с целью проведения лечебного цикла ЭКО:

– наличие полипа эндометрия;

– хронический эндометрит, не леченный либо в стадии ухудшения;

– синехии в полости матки.

Яичники – положение, размеры, количество фолликулов.

Противопоказание с целью проведения лечебного цикла ЭКО:

– наличие любых объемных образований яичников (эндометриоидная, дермоидная киста; функциональная киста 2 см и более на 5-7 дни цикла).

Наличие гидросальпинкса (одна- и двухстороннего) есть противопоказанием с целью проведения лечебного цикла ЭКО и требует хирургического лечения!!!

Заключение: органической патологии не распознано (синдром поликистоза яичников; миома матки маленьких размеров, не деформирующая полость матки, с большими размерами узла менее 4 см.).

ЭКГ: дата изучения (вправду 6 месяцев):

Описание: ритм синусовый. Заключение: патологии не распознано.

Консультация кардиолога (при обнаружении патологии): дата осмотра:

Диагноз:…. Заключение: Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности нет.

ФЛГ: дата изучения (вправду 1 год):

Заключение: патологии не распознано.

Консультация терапевта (необходима для всех пациенток!): дата осмотра (вправду 6 месяцев).

Диагноз: Фактически здорова. (При обнаружении патологии указать диагноз: хр. пиелонефрит в стадии ремиссии, дискенезия желчевыводящих дорог и т.д.).

Заключение: Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности нет.

УЗИ молочных желез (для больных до 35 лет):дата изучения (вправду 6 месяцев):

Описание:…. Заключение: Патологии не распознано.

Маммография (для больных по окончании 35 лет): дата изучения (вправду 1 год):

Описание:…. Заключение: Патологии не распознано.

Консультация маммолога(онколога) (по показаниям, при обнаружении патологических трансформаций по итогам УЗИ либо маммографии): дата осмотра (вправду 1 месяц):

Диагноз:…. Заключение: Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности нет.

УЗИ щитовидной железы: дата изучения (вправду 6 месяцев):

Описание:…. Заключение: Патологии не распознано.

Консультация эндокринолога (по показаниям, при обнаружении патологических трансформаций со стороны эндокринной совокупности): дата осмотра (вправду 1 месяц):

Диагноз:…. Заключение: Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности нет.

Супруг: ФИО, возраст.

Здоров; Брак – 1,2…, наличие детей (ДА/НЕТ) в данном либо прошлом браке.

В отношении перенесенного сифилиса обследование по вышеизложенным рекомендациям.

ПЦР анализ на ЗППП: дата анализа (настоящ 6 месяцев):

Спермограмма (со сторогой морфологией по Крюгеру при наличии техвозможности лаборатории (ВОЗ, 2010 г.)

Заключение: Нормозооспермия. Патозооспермия (детально).

MAR-тест (по показаниям, при бесплодия неясного генеза) (вправду 6 месяцев)

Консультация уролога / уролога-андролога (по показаниям, при патоспермии): дата осмотра (вправду 6 месяцев)

Диагноз:…. Заключение: с указанием нужного способа лечения ЭКО / ЭКО+ИКСИ.

Диагноз (пример!):

Бесплодие I (II), сочетанное: связанное с трубным причиной, / (Код по МКБ-10: N97.1) и мужским причиной бесплодия (олиго-астено-тератозооспермия, криптозооспермия, криптозооспермия) / (Код по МКБ-10: N97.4 или N46).

(В диагнозе указать все гинекологические и экстрагенитальные болезни!)

(Пример!):

Миома матки (форма).

Состояние по окончании консервативной миомэктомии, с / без вскрытия полости матки.

Состояние по окончании резекции яичников, каутеризации яичников.

Состояние по окончании удаления придатков матки справа / слева.

Экзогенно-конституциональное ожирение 1-2 степени.

Аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз.

Леч. доктор ___________________________Петрова П.П.

Зав. отделением ___________________________Сидорова С.С.

(Печать лечебного учреждения)

Дата «_____»________________20___ г.

ВЫПИСКА ИЗ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ № _____

Ф.И.О.

Дата рождения

Место жительства:

Контактный телефон:

Жалобы:

Аллергологический анамнез, включая данные о гемотрансфузиях

Наследственный анамнез,

Перенесенные заболевания:

Менструальная функция:

Домашний анамнез:

Контрацепция:

Гинекологические болезни и перенесенные операции:

Репродуктивная функция:

Эти обследования

Несколько крови резус фактор: дата анализа:

0 (I) Rh (+) хороший;

Клинический анализ крови: дата анализа (настоящ 1 месяц):

Неспециализированный анализ мочи – дата анализа (настоящ 1 месяц):

Уд. вес -…; Белок – …; Лейкоциты – …; Бактерии – … в п/зр.

Химический анализ крови: дата анализа (настоящ 1 месяц):

Гемостазиограмма: дата анализа (настоящ 1 месяц):

Заключение: ….

Гормональное обследование: дата анализа (настоящ 6 месяцев):

ПЦР анализ на ЗППП: дата анализа (настоящ 6 месяцев):

Изучение сыворотки крови способом ИФА: дата анализа (настоящ 1 месяц):

Мазок на флору: дата анализа (настоящ 1 месяц):

Кольпоскопия: дата анализа (вправду 1 год) –

Мазок на онкоцитологию: дата анализа (настоящ 21 сутки) –

Посев отделяемого из цервикального канала: дата анализа (настоящ 21 сутки) –

Пайпель биопсия: дата анализа (настоящ 60 дней) —

Гистеросальпингография, или УЗ-гистеросальпингосокпия, или эти хромогидротубации при лапароскопии (непременно!): дата анализа: Описание:…. Заключение: ….

УЗИ органов малого таза на 5-7 сутки менструального цикла: дата изучения(вправду 1 месяц):

ЭКГ: дата изучения (вправду 6 месяцев):

ФЛГ: дата изучения (вправду 1 год):

Заключение

Консультация терапевта (необходима для всех пациенток!): дата осмотра (вправду 6 месяцев).

Диагноз:

УЗИ молочных желез (для больных до 35 лет):дата изучения (вправду 6 месяцев):

Описание:…. Заключение:

Маммография (для больных по окончании 35 лет): дата изучения (вправду 1 год):

Описание:…. Заключение: Патологии не распознано.

Консультация маммолога(онколога) (по показаниям, при обнаружении патологических трансформаций по итогам УЗИ либо маммографии): дата осмотра (вправду 1 месяц):

Диагноз:…. Заключение: УЗИ щитовидной железы: дата изучения (вправду 6 месяцев):

Описание:…. Заключение: Патологии не распознано.

Консультация эндокринолога (по показаниям, при обнаружении патологических трансформаций со стороны эндокринной совокупности): дата осмотра (вправду 1 месяц):

Диагноз:…. Заключение:

Супруг: ФИО, возраст.

Здоров; Брак – 1,2…, наличие детей (ДА/НЕТ) в данном либо прошлом браке.

ПЦР анализ на ЗППП: дата анализа (настоящ 6 месяцев):

Спермограмма (со сторогой морфологией по Крюгеру при наличии техвозможности лаборатории (ВОЗ, 2010 г.)

Заключение:

MAR-тест (по показаниям, при бесплодия неясного генеза) (вправду 6 месяцев)

Диагноз (с кодами):

Леч. доктор ___________________________

Зав. отделением ___________________________

М.П.

Дата «_____»________________20___ г.

Анализ коагулограммы в норме и при отклонениях — meduniver.com

Интересные записи:

• Дорожно-транспортный травматизм
• Дорогой смерти в семей (семипалатинск) 8 глава
• Д. остин о политической организации общества и праве.
• Дорогой смерти в семей (семипалатинск) 4 глава