Вр: Азбергенова А.М
Артыкбаев Э.Б
Совместный осмотр дежурных докторов:Азберегнова А.М Артыкбаев Е Б
Мейманкулова Б 1971г.р
Жалобы при поступлении:на головную боль, слабость.
Анамнез заболевания: Со слов страдает в течении 4-х лет АГ, состоит на «Д» учете у терапевта, мах подъем АГ180/100. Данное ухудшение состояние в течении нескольких часов, связи с чем позвали СМП, оказана помощь: р-р эналаприлат 1,25% 1мл+р-р натрии хлорид 0,9% -5 мл в/в стр. и доставлена в ШГМБ.
Анамнез судьбы: Туберкулез, кожный покров-венерические болезни отрицает. Наследственность не отягощена.Эпид анамнез. За последнее 3-лет за границу не выезжала, в течение 2 –ух недель укус клеща и др. насекомых не было. Эпид.значимые государства по малярии за последние 3 года не выезжала
Аллергоанамнез:неперенносимости лекарств и пищевых продуктов нет. Объективные эти: неспециализированное состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Грудная клетка норместенической формы. Кожные покровы и видимые слизистые обичной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная совокупность визуально без деформации. Совокупность дыхания:Дыхание через шнобель свободное, зев спокойный. Грудная клетка нормостеническая, симметрично участвует в акте дыхания. Межреберные промежутки расширены. Перкуторно легочный звук . Экскурсия легких неограничена. Аускультативно везикулярное ослабленное дыхание, хрипов нет. ЧДД — 18 в мин. Бронхофония ослаблена. Сердечно-сосудистая совокупность: в области шеи патологической пульсации не найдено. Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя в III м/р, левая на 1,0 см кнаружи от СКЛ. Ширина сосудистого пучка 6 см. Верхушечный толчок в V м/р на 1,0 см кнаружи от СКЛ. Тоны сердца приглушены, ритм верный, ЧСС= PS-80 ударов в мин. Преисподняя 170/100 мм.рт.ст.
Пищеварительная совокупность: Пузо верной формы, мягкий, безболезненный .Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочевыделительная совокупность: в области почек патологического выбухания: не найдена. Мочеиспускание безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез тождественный.
Д/З: Осн:Артериальная гипертония III степени, риск 3
Осл : Криз 2 типа от 05.10.2017г СНФК 1 (NYHA)
Оказана помощь: TablCarinfari 10 mg1таб под язык,
Sol.Ketotopi5%-2mlв/м.Sol.Furosemid 1 % 2.0 ml
+Sol NatriiCloridi 0,9%-200 в/в кап
За час наблюдения состояние больной с улучшением: уменьшились головные боли. Преисподняя 140/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-74 в мин. ЧДД-16 в мин.
Т-36,40С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны советы.
Вр: Азбергенова А.М
Артыкбаев Э.Б
Совместный осмотр дежурных докторов:Азберегнова А.М Артыкбаев Е Б
Бондуренко Т 1952г.р
Жалобы при поступлении: на отечность в области лица, першение в горле, зуд кожи, неспециализированную слабость.
Из анамнеза заболевания: со слов данное состояние тревожит в течении около 2-х часов, начало ни с чем не связывает, понемногу пргрессировало в связи с чем позвали СМП оказано помощь: Sol. Prednizaloni30 mg в/в стр., и доставлена в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез судьбы:туберкулез, венерические болезни, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. операции и Травмы отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет.
Эпид анамнез:за последние 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус насекомых и клеща в течение 2-х недель не было. Эпид. значимые государства по малярии за последние 3 года не выезжала.
Объективно: состояние средней степени тяжести. Темп. -36,4 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: в области верхних, нижних конечностей и туловища отмечаются уртикарные высыпания, зуд кожи. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Ритм сердца верный, тоны приглушены, ЧСС, ппульс: 78 в мин. Преисподняя 110/60 мм рт. ст. Язык чистый, аппетит сохранен, Пузо мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез тождественный.
Д/з: Осн.:Аллергическая реакция по типу отека Квинке, не ясной этиологии, средней тяжести.
С целью купирование аллергической реакции сделано:
-Sol. Dexametazoni 8mg + Sol. Natriichloridi 0.9 % — 200 ml, в/в капельно.
SolTrisoli 400mlв/в капельно.Tab Captoprili 25 mg-1 таб вовнутрь
Через 1 час состояние с некоторым улучшением, отечность век и губ уменшилось, зуд кожи закончился. Преисподняя 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-72 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,60С. Даны советы.
Вр: Азбергенова А.М
Артыкбаев Э.Б
Совместный осмотр дежурных докторов:Азберегнова А.М Артыкбаев Е Б
Ботгаева 1996г.р
Жалобы при поступлении: на боли в поясничном отделе позвоночника улучшается при перемещении, неспециализированная слабость
Из анамнеза заболевания: Со слов больной данное состояние тревожит в течении дня из за усиление болевого синдрома позвала СМП, оказано помощ: кетатоп 100мг 2,0 мл в/м и доставлена в ШГМБ.
Анамнез судьбы:Туберкулез, венерические болезни, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. операции и Травмы отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет. За последние 6 препаратов переливаний крови и месяцев крови не было. За последние 3 года эпидзначимые страны по малярии не выезжала.
Гинекологический анам:Менархе с 13лет. 1 Беременность
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Темп. -36,6 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Костно-суставная совокупность: без патологии. Совокупность дыхания:дыхание через шнобель свободное. Грудная клетка простой формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Сердечно-сосудистая совокупность: область сердца визуально не поменяна. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 0,5 см кнаружи от СКЛ. Ритм сердца верный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 73 в мин. Преисподняя 120/80 мм.рт.ст.
Совокупность пищеварения:Язык чистый, аппетит сохранен, Пузо мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез тождественный.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП делает.Симптом Лассега (+) с права.Менингиальных знаков нет.
Д/з: Осн.:Остеохондроз пояснично-кресцового отделов позвоночника.
Осл: Корешково- болевой синдром.
Соп: 1 Беременность, 20-21 недель
С целью купирование болевого синдрома сделано:
Sol.Ketotopi5%-2ml +Sol Natrii Cloridi 0,9%-200 в/в кап
Через часа состояние с некоторым улучшением, интенсивность болей меньше. Преисподняя 120/70 мм рт.ст. ЧСС-пульс-70 в мин. ЧДД-19 в мин.
Вр: Азбергенова А.М
Артыкбаев Э.Б
Совместный осмотр дежурных докторов:Азберегнова А.М Артыкбаев Е Б
Сарыбаев 1956г.р
Поступил с жалобами на кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой слизистого характера, неспециализированная слабость.
Анамнез заболевания: страдает хроническим обструктивным бронхитом в течении 10-ти лет. Данное ухудшение состояния в течение 15 дней отмечает кашель с трудноотделяемой мокротой, принимала табл Мукалтин. Сейчас в связи с усилением кашля позвали СМП,оказано помощь Эуфиллин 5 мл+преднизолон 1 мл+физ.р/р 0,9% 10мл в/в стр. и доставлен в ШГМБ
Анамнез судьбы: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, кожный покров-венерические болезни отрицает. Наследственность не отягощена.
Эпид анамнез. За последнее 3-лет за границу не выезжал, в течение 2 –ух недель укус клеща и др. насекомых не было.
Аллергоанамнез:неперенносимости лекарств и пищевых продуктов нет.
Объективные эти: неспециализированное состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Грудная клетка норместенической формы. Кожные покровы и видимые слизистые обичной окраски, цианоз. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная совокупность визуально без деформации. Совокупность дыхания:Дыхание через носсвободное, зев спокойный. Грудная клетка нормостенической формы, симметрично участвует в акте дыхания. Межреберные промежутки нерасширены. Голосовое дрожание ослабленное. Перкуторно легочный звук. Экскурсия легких неограничена. Аускультативно везикулярное ослабленное дыхание, сухие, свистящие хрипы.ЧДД — 20 в мин. Бронхофония ослаблена. Сердечно-сосудистая совокупность: в области шеи патологической пульсации не найдено. Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя в III м/р, левая на 1,5 см кнутри от СКЛ. Ширина сосудистого пучка 5 см. Верхушечный толчок в V м/р на 1,5 см кнутри от СКЛ. Тоны сердца приглушены, ритм верный, ЧСС 80 = PS -80 ударов в мин. Преисподняя 110/80 мм.рт.ст. Пищеварительная совокупность: Пузо верной формы, мягкий, безболезненный .Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочевыделительная совокупность: в области почек патологического выбухания: не найдена. Мочеиспускание безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез тождественный.
Сделана R-графия ОГК: данных за пневмонии нет.
Д/З: Осн:ХОБЛ .Эмфизематозный тип, категория В , фаза ухудшения.
Осл: ДН-1.
Оказана помощь: Sol Dexsametazoni4 mg+Sol Euphyllini 2,4%-5,0+Sol.Natrii chloridii 0.9%-200 ml в/в кап.
Через 1 час состояние больной с некоторым улучшением, Преисподняя-120/80мм.рт.ст.ЧСС-88 мин.ЧД-22. Показаний для круглосуточного наблюдения не было. Даны советы.
Вр: Азбергенова А.М
Артыкбаев Э.Б
Из анамнеза заболевания: Со слов головные боли стали тревожит по окончании употребления спиртного. Позвана СМп, оказано помощь: магния сульфат 25% 5мл в/в стр и доставлена в ШГМБ,
Анамнез судьбы:Туберкулез, венерические болезни, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. операции и Травма отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет.
Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус насекомых и клеща течение 2 х недель не было. Эпид.значимые государства по малярии за последние 3 года не выезжала. За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.
Объективно: Состояние ближе к удовлетворительное. Темп. -36,6 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Костно-суставная совокупность: без патологии. Совокупность дыхания:дыхание через шнобель свободное. Грудная клетка простой формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Сердечно-сосудистая совокупность: область сердца визуально не поменяна. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 1,0 см кнутри от СКЛ. Ритм сердца верный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 74 в мин. Преисподняя 120/70 мм.рт.ст.
Совокупность пищеварения:Язык чистый, аппетит сохранен, Пузо мягкий, при пальпации безболезненный, увеличен за счет беременности. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез тождественный.
St. nevrosus: Сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Сух RD=S. В позе Ромберга пошатывает. ПНП делает.Эмоционально лабилен.Менингиальных знаков нет.
Д/з: Осн.:Астено-невротический синдром.
Больной отказался от осмотра, диагностики и лечение.
Преисподняя 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-84 в мин. ЧДД-20 в мин. Т-36,50С. Рекомендованно амбулаторное лечение. Актив передан.
t. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Перемещение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП делает. Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн: Резидуальная энцефалопатия.
Осл: Астено-невротический синдром.
С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь:
Sol. Magnesi sulfatis 25% 10 ml + Sol. Natriichloridi 0.9%-200 ml в/в капельно
Sol.Diclofenaci 75mg 3ml в/м
Через 1 час по окончании оказанной помощи состояние больной с некоторым улучшением, уменьшились головные боли, сохраняется неспециализированная слабость. Преисподняя-110/80мм.рт.ст.ЧСС-70 мин.ЧД-18 мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны советы.
Деж. доктора:Серикбаев А.Р.
АртыкбаевЭ.Б
Совместный осмотр дежурных докторов:Серикбаев А.Р.Артыкбаев Е Б
Кутпанова А1988 г.р
Жалобы:умеренные боли в правой половине лица, неспециализированная слабость.
Анамнеза заболевания: со слов больной указанные выше жалобы тревожит в течении дня, связывает с переохлаждением. В связи с чем обратилась в поликлинику ШГП №1 осмотрена терапевтом и невропатологом и направлена в ШГМБ.
Анамнез судьбы:Туберкулез, венерические болезни, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. Травма ,операции нет. Непереносимости из лекарственных препаратов нет.
Эпид анамнез :За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус насекомых и клеща течение 2 х недель не было. Эпид.значимые государства по малярии за последние 3 года не выезжала. За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.
Гинекологический анамнез: Менархе-13 лет систематично, беременность-5, роды-4.
Объективно: Состояние довольно удовлетворительное.. Темп. -36,5 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Костно-суставная совокупность: без патологии. Совокупность дыхания:дыхание через шнобель свободное. Грудная клетка простой формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Сердечно-сосудистая совокупность: область сердца визуально не поменяна. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 1,0 см кнутри от СКЛ. Ритм сердца верный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 78 в мин. Преисподняя 120/70 мм.рт.ст.
Совокупность пищеварения:Язык чистый, аппетит сохранен, Пузо мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез тождественный.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. ветви точки и 1 Пальпация 11 выхода тройничного нерва справа умеренно болезнен. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчива. ПНП делает. Эмоционально лабилен. Менингиальных знаков нет.
Д/з: Осн:Невралгия тройничного нерва справа, умеренно выраженный степени.
Соп: VБеременность.14 недель
На момент осмотра оказание экстренной медицинской помощи ненуждалась.
Через 50 мин. состояние с некоторым улучшением, интенсивность болей уменшилось, Преисподняя 110/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-76 в мин. ЧДД-17 в мин. Т-36,50С. Больная отказалась от госпитализации. Забрана расписка. Направлена на амбулаторное лечение. Актив передан.
Деж. доктора:Серикбаев А.Р.
АртыкбаевЭ.Б
Невропатолог: Нурымбетов Р.
Совместный осмотр дежурных докторов:Серикбаев А.Р.Артыкбаев Е Б
Колдасбаев М 1944г.р
Жалобы при поступлении: наодышку при незначительной физической нагрузке,отечности конечностей, выраженную слабость.
Анамнез заболевания: в течение 10 лет артериальная гипертониия. Большой подъем Преисподняя до 190/100 мм рт.ст. На «Д» учете у терапевта по месту жительства состоит.К докторам не обращалась. Амбулаторно препараты систематично не принимает. Данное ухудшение состояния со прошлого дня, ни с чем не связывает. Сейчас из-за усиления указанных выше жалоб, позвана бригада СМП оказана помощь и с д/з: ОКС доставлен ОКЦ, где был осмотрен кардиологами исключен острый процесс и перенаправлен ШГМБ с д/з:ХСН.
Анамнез судьбы: туберкулез, кожный покров.венерические болезни, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. Травм отрицает.
Эпид анамнезза последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус клеща в течение 2 х недель не была. Эпидзначимые страны по малярии за последние 3-х лет не выезжала.
Объективно: неспециализированное состояние довольно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы простой окраски, чистые. Т-36,60С. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. PS-100 в мин, ЧСС-100 в мин. Преисподняя-130/70 мм рт.ст. Пузо мягкий, б/б. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Д/з: Осн:НРС. Трепетание предсердии постоянная форма.
Фон: Артериальная гипертония III степени. Риск 4
Соп:Сахарный диабет 11 типа субкомпенсация
Через 1 час состояние больного с некоторым улучшением, уменьшились головные боли, Преисподняя-120/80мм.рт.кожный покров.ЧСС-88 мин.ЧД-22. Показаний для круглосуточного наблюдения не было. Даны советы.
Деж. доктора:Серикбаев А.Р.
АртыкбаевЭ.Б
Совместный осмотр дежурных докторов:Серикбаев А.Р.Артыкбаев Е Б
Тохташева Ш 1927г.р
Поступил с жалобами на кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой слизистого характера, неспециализированная слабость.
Анамнез заболевания: страдает хроническим обструктивным бронхитом в течении 10-ти лет. Данное ухудшение состояния в течение 15 дней отмечает кашель с трудноотделяемой мокротой, принимала табл Мукалтин. Сейчас в связи с усилением кашля позвали СМП,оказано помощь Эуфиллин 5 мл+преднизолон 1 мл+физ.р/р 0,9% 10мл в/в стр. и доставлена в ШГМБ
Анамнез судьбы: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, кожный покров-венерические болезни отрицает. Наследственность не отягощена.
Эпид анамнез. За последнее 3-лет за границу не выезжал, в течение 2 –ух недель укус клеща и др. насекомых не было.
Аллергоанамнез:неперенносимости лекарств и пищевых продуктов нет.
Объективные эти: неспециализированное состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Грудная клетка норместенической формы. Кожные покровы и видимые слизистые обичной окраски, цианоз. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная совокупность визуально без деформации. Совокупность дыхания:Дыхание через носсвободное, зев спокойный. Грудная клетка нормостенической формы, симметрично участвует в акте дыхания. Межреберные промежутки нерасширены. Голосовое дрожание ослабленное. Перкуторно легочный звук. Экскурсия легких неограничена. Аускультативно везикулярное ослабленное дыхание, сухие, свистящие хрипы.ЧДД — 20 в мин. Бронхофония ослаблена. Сердечно-сосудистая совокупность: в области шеи патологической пульсации не найдено. Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя в III м/р, левая на 1,5 см кнутри от СКЛ. Ширина сосудистого пучка 5 см. Верхушечный толчок в V м/р на 1,5 см кнутри от СКЛ. Тоны сердца приглушены, ритм верный, ЧСС 80 = PS -80 ударов в мин. Преисподняя 110/80 мм.рт.ст. Пищеварительная совокупность: Пузо верной формы, мягкий, безболезненный .Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочевыделительная совокупность: в области почек патологического выбухания: не найдена. Мочеиспускание безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез тождественный.
Сделана R-графия ОГК: данных за пневмонии нет.
Д/З: Осн:ХОБЛ .Эмфизематозный тип, категория В , фаза ухудшения.
Осл: ДН-1.
Через 1 час состояние больной с некоторым улучшением, Преисподняя-120/80мм.рт.ст.ЧСС-88 мин.ЧД-22. Показаний для круглосуточного наблюдения не было. Даны советы.
Деж. доктора:Серикбаев А.Р.
АртыкбаевЭ.Б
Совместный осмотр дежурных докторов:Серикбаев А.Р.Артыкбаев Е Б
Шаймарданова Р 1970г.р С/О
Жалобы при поступлении:на головную боль, головокружение , слабость.
Анамнез заболевания: Со слов страдает в течении 4-х лет АГ, состоит на «Д» учете у терапевта, мах подъем АГ180/100. Данное ухудшение состояние в течении нескольких часов, самостоятельно приняла (Tabl. Captoprili 25mg 1ТераБайт peros, Tabl. Concor 5mg 1ТераБайт peros, сделала Sol.Magnesiisulfatis 25%-5 ml +Sol. Natriichloride 0,9%-5ml в/в стр.), но состояние без улучшения, в связи с чем обратилась в приемный покой ШГМБ.
Анамнез судьбы: Туберкулез, кожный покров-венерические болезни отрицает. Наследственность не отягощена.Эпид анамнез. За последнее 3-лет за границу не выезжала, в течение 2 –ух недель укус клеща и др. насекомых не было. Эпид.значимые государства по малярии за последние 3 года не выезжала
Аллергоанамнез:неперенносимости лекарств и пищевых продуктов нет. Объективные эти: неспециализированное состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Грудная клетка норместенической формы. Кожные покровы и видимые слизистые обичной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставная совокупность визуально без деформации. Совокупность дыхания:Дыхание через шнобель свободное, зев спокойный. Грудная клетка нормостеническая, симметрично участвует в акте дыхания. Межреберные промежутки расширены. Перкуторно легочный звук . Экскурсия легких неограничена. Аускультативно везикулярное ослабленное дыхание, хрипов нет. ЧДД — 18 в мин. Бронхофония ослаблена. Сердечно-сосудистая совокупность: в области шеи патологической пульсации не найдено. Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя в III м/р, левая на 1,0 см кнаружи от СКЛ. Ширина сосудистого пучка 6 см. Верхушечный толчок в V м/р на 1,0 см кнаружи от СКЛ. Тоны сердца приглушены, ритм верный, ЧСС= PS-80 ударов в мин. Преисподняя 180/100 мм.рт.ст.
Пищеварительная совокупность: Пузо верной формы, мягкий, безболезненный .Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Мочевыделительная совокупность: в области почек патологического выбухания: не найдена. Мочеиспускание безболезненное. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез тождественный.
Д/З: Осн:Артериальная гипертония III степени, риск 3
Осл : Криз 2 типа от 05.10.2017г СНФК 1 (NYHA)
Оказана помощь: Sol. Furosemidi 4 ml в/в стр.
За час наблюдения состояние больной с улучшением: уменьшились головные боли. Преисподняя 140/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-78 в мин. ЧДД-16 в мин.
Т-36,40С. Показании для круглосуточного наблюдения нет. даны советы.
Деж. доктора:Серикбаев А.Р.
АртыкбаевЭ.Б
Совместный осмотр дежурных докторов:Серикбаев А.Р.Артыкбаев Е Б
Ташбаева Н 1978г.р
Жалобы: на головные боли, раздражителность, головокружение, неспециализированная слабость.
Анамнеза заболевания: со слов больной указанные выше жалобы тревожит в течении дня, связывает со стрессом ( поругалась на работе). В саязи с чем позвана бригада СМП и доставлена ШГМБ д/з: Резидуальная энцефалопатия. Астено-невротический синдром.
Анамнез судьбы:росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические болезни, вирусный гепатит отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов ранее не отмечала.операции и Травм отрицает..
Эпид анамнез: за последние 6 препаратов переливаний крови и месяцев крови не было. В течение последних 2 недель укус животных и клещей отрицает. Эпид.значимые государства на малерии за последние 3 года не выезжала.
Объективно:неспециализированное состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые простой окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. Преисподняя-110/70 мм рт.ст. Пузо мягкий, безболезненный. селезёнка и Печень не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. мочеиспускание и Стул не нарушены.
St. nevrosus: сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии.Перемещение глазных яблок в полном обьеме болезнен в крайних отведениях. Сух RD=S. В позе Ромберга устойчив. ПНП делает.Менингиальных знаков нет.
Д/з:Осн:Резидуальная энцефалопатия.
Осл: Астено-невротический синдром.
Соп: Анемия средней степени
С целью снятия неврологической симптоматики оказано помощь:
Sol. Magnesi sulfatis 25% 10 ml + Sol.Natriichloridi 0.9%-200 mlв/вкапельно
Sol.Cerullini 2.0 ml в/м.
Через 1 час по окончании оказанной помощи состояние больного с некоторым улучшением, уменьшились головные боли, сохраняется неспециализированная слабость. Преисподняя-110/80мм.рт.ст.ЧСС-70 мин.ЧД-18мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны советы.
Деж. доктора:Серикбаев А.Р.
АртыкбаевЭ.Б
Совместный осмотр дежурных докторов:Серикбаев А.Р.Артыкбаев Е Б
Хайдарбекова Х 1982г.р
Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, неврозность, слабость.
Из анамнеза заболевания: Со слов головные боли стали тревожит по окончании психоэмоционального стресса на рабочем месте. Позвана СМп, оказано помощь: магния сульфат 25% 5мл в/в стр и доставлена в ШГМБ,
Анамнез судьбы:Туберкулез, венерические болезни, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощен. операции и Травма отрицает. Непереносимости из лекарственных препаратов нет.
Эпид анамнез:За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было. Укус насекомых и клеща течение 2 х недель не было. Эпид.значимые государства по малярии за последние 3 года не выезжала. За последний 6 месяцев гемотрансфузии не было.
Объективно: Состояние ближе к удовлетворительное. Темп. -36,6 С. Сознание ясное. Положение активное, нормостенического телосложения, умеренного питания. Кожные покровы: чистые. Костно-суставная совокупность: без патологии. Совокупность дыхания:дыхание через шнобель свободное. Грудная клетка простой формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких ясный легочной звук. Аускультативно: везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Сердечно-сосудистая совокупность: область сердца визуально не поменяна. Сосудистый пучок в v- межреберье слева, граница относительной тупости сердца: правая по правому краю грудины., верхняя III м/р, левая 1,0 см кнутри от СКЛ. Ритм сердца верный, тоны приглушены, ЧСС, п-с: 74 в мин. Преисподняя 120/70 мм.рт.ст.
Совокупность пищеварения:Язык чистый, аппетит сохранен, Пузо мягкий, при пальпации безболезненный, увеличен за счет беременности. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Стул в норме. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Диурез тождественный.
St. nevrosus: Сознание ясное. На вопросы отвечает. Зрачки D=S, фотореакция живая, язык по средней линии. Сух RD=S. В позе Ромберга пошатывает. ПНП делает.Эмоционально лабилен.Менингиальных знаков нет.
Д/з: Осн.:Резидуальная энцефалопатия в стадии декомпенсации.
Осл:Синдром внутричерепной гипертензии.Астено-невротический синдром.
Оказано помощь:
Tabl. Amitriptillini 25 mg, 1 таблвнутрь.
Sol. Magnesi sulfatis 25% 10 ml + Sol.Natriichloridi 0.9%-200 mlв/вкапельно
Sol.Diclofenaci 75mg 3mlв/м
Через 1 час по окончании оказанной помощи состояние больного с некоторым улучшением, уменьшились головные боли, сохраняется неспециализированная слабость. Преисподняя-110/80мм.рт.ст.ЧСС-70 мин.ЧД-18мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны советы
Деж. доктора:Серикбаев А.Р.
АртыкбаевЭ.Б