Каловые веса удаляются посредством акта дефекации, воображающего сложнорефлекторный процесс опорожнения дис-тального отдела толстой кишки через задний проход. При наполнении ампулы прямой кишки калом и увеличении в ней давления до 40 — 50 см вод.ст. происходит раздражение механо- и бароре-цепторов. Появившиеся наряду с этим импульсы по афферентным волокнам тазового (парасимпатического) и срамного (соматического) нервов направляются в центр дефекации, что находится в поясничной и крестцовой частях спинного мозга (непроизвольный центр дефекации). Из спинного мозга по эфферентным волокнам тазового нерва импульсы идут к внутреннему сфинктеру, вызывая его расслабление, и в один момент усиливают моторику прямой кишки.
Произвольный акт дефекации осуществляется при участии коры громадных полушарий, продолговатого мозга и гипоталамуса, каковые оказывают собственный эффект через центр непроизвольной дефекации в спинном мозге. От альфа-мотонейронов крестцового отдела спинного мозга по соматическим волокнам срамного нерва импульсы поступают к наружному (произвольному) сфинктеру, тонус которого сначала увеличивается, а при повышении силы раздражения тормозится. В один момент происходит сокращение брюшных мышц и диафрагмы, что ведет к уменьшению количества брюшной полости и увеличению внутрибрюшного давления, что содействует акту дефекации.
Длительность эвакуации, т.е. время, за который происходит освобождение кишок от содержимого, у здорового человека достигает 24 — 36 часов. Парасимпатические нервные волокна, идущие в составе тазовых нервов, тормозят тонус сфинктеров, усиливают моторику прямой кишки и стимулируют акт дефекации. Симпатические нервы повышают тонус сфинктеров и тормозят моторику прямой кишки.
Способы изучения функций пищеварительного тракта
Изучение секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта проводится как на человеке, так и в опыте на животных. Особенную роль играются хронические изучения, в то время, когда животному предварительно производится соответствующая операция и по окончании восстановительного периода изучаются функции желудочно-кишечного тракта. В базе этих операций лежит принцип большого сохранения нервных и сосудистых связей, обспечивающих исполнение функций того либо иного органа.
Для изучения секреторной активности используют выведение на кожу выводных протоков желез, либо фистульный способ. Фистула — это искусственно созданное сообщение между внешней средой и полостью органа. Фистульные способы изучения позволяют приобретать чистые пищеварительные соки с последующим изучением их состава и переваривающих особенностей натощак, по окончании кормления либо второй стимуляции секреции; изучать моторную, секреторную и всасывательную функции органов пищеварения; изучать механизмы регуляции деятельности пищеварительных желез. В.А. Басовым (1842 г.) была в первый раз совершена операция наложения фистулы желудка. Но посредством этого способа не было возможности взять чистый желудочный сок.
И.П. Павловым и Е.О. Шумовой-Симаковской (1889 г.) был создан способ «мнимого кормления», в то время, когда животному с фистулой желудка в один момент делалась эзофаготомия (перерезка пищевода). В то время, когда собака ела, пища выпадала из отверстия пищевода, а в желудке выделялся чистый желудочный сок, что планировал из фистулы. Данный способ позволяет изучать рефлекторную деятельность желез желудка при раздражении рецепторов полости рта. Но он не разрешает изучить влияние самой пищи и продуктов расщепления, находящихся в желудке, на секрецию желудочных желез.
Р. Гейденгайном была создана операция изолированного желудочка, которая давала возможность взять чистый желудочный сок. Но эта операция не учитывала топографию нервов, иннервирующих желудок. При формировании изолированного желудочка нервы перерезались, а желудочек появился денер-вированным. Этим способом возможно было изучать лишь гуморальную фазу желудочной секреции. И.П. Павлов, учтя недочёты методики Р. Гейденгайна, внес предложение метод операции изолированного желудочка без перерезки нервов, иннервирующих желудок, что разрешило возможность изучать желудочную секрецию в течении всего периода пищеварения.
Для изучения секреторной активности вторых желез производятся операции наложения фистулы слюнных желез, поджелудочной железы, кишечника. Секреторную и моторную активность кишечника возможно изучить посредством изолированных отрезков кишки, один либо оба финиша которых выводят наружу.
Для изучения секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта у человека употребляются зондовые и беззондо-вые способы. Зондовые способы (зондирование желудка, 12-перст-ной кишки) разрешают выяснить состав и объём секрета как натощак, так и по окончании стимуляции пищеварительных желез пищей и разными фармакологическими препаратами (гистамином, пентагастрином при оценке желудочной секреции и серно-кис-лой магнезией при изучении желчевыведения). Сейчас активно применяются эндоскопические способы кишечника и исследования желудка, каковые разрешают наровне с визуальным наблюдением за слизистой оболочке оболочкой приобретать биопсийный материал.
При беззондовых способах учитывают содержание в крови и выделение с мочой веществ, освободившихся из принятых препаратов под действием на них пищеварительных секретов. О функциональном состоянии пищеварительных желез кроме этого возможно делать выводы по активности их ферментов в моче и крови. Создан кроме этого способ эндорадиозондирования. Радиокапсула, проглоченная вовнутрь, может передавать данные в виде радиосигналов о параметрах содержимого разных отделов желудочно-кишечного тракта, к примеру рН и др. Радиокапсула с датчиком давления употребляется для изучения моторной активности пищеварительного тракта.
Для изучения моторной функции пищеварительного аппарата используются кроме этого способы мастикациографии (графическая регистрация жевательных перемещений нижней челюсти) и элект-рогастрографии (регистрация с поверхности передней брюшной стены биотоков желудка, появляющихся при его сокращении). В клинике кроме этого активно применяются способы рентгенологического изучения посредством рентгеноконтрастных веществ, радиоизотопное сканирование, УЗИ жёлчного пузыря и печени. всасывания и Оценка гидролиза в клинической практике производится химическими способами определения веществ при даче исходных продуктов.